關于中藥膏方治療未病的應用研究獲獎科研報告膏方是以中醫辨證論治原則、治未病思想和天人合一整體觀為指導，確立方藥所制成的。膏方有別于湯劑、丸劑、散劑，其大方圖治，緩緩圖功，它具有補中寓治，治中寓補，補治結合的特點，充分體現了中醫“治未病”的思想和理念。

一、膏方概述

1、膏方內涵

膏方，亦稱膏劑、膏滋，是一種具有營養滋補和治療預防等綜合作用的中藥內服制劑，屬于中藥湯、丸、散、膏、丹等常用劑型之一。《中國藥典》定義膏滋劑為飲片用水煎煮，取煎煮濃縮液，加煉蜜或糖（或轉化糖）制成的半流體制劑。

2、膏方特點與優勢

膏方藥物濃度高，體積小，口感好，藥性穩定，儲存時間長，便于長期服用。最大優勢是根據中醫基本理論，運用“治未病”的理念，通過“固本、治本”全面防范疾病發生，不生病，少生病，遲生病，帶病延年，提高生存質量。具體有六大特點：因人處方，是量身定做的方案;整體調理，防治結合，有病治病，無病預防;辨證精細，選料道地，對癥下藥，針對性強;扶正補虛，寓攻于補，攻補兼施;簡便適宜，服用方便，口味怡人;扶正驅邪，標本兼治，綜合調理。

3、膏方的功效

膏方的作用主要有三方面：一是扶助正氣，調和陰陽，中醫理論認為，人體安康靠的是人體的正氣，正如《內經》說：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊其氣必虛”，要使身體健康強壯，就要扶助正氣，正盛邪自退，從而達到防病治病的目的。陰陽作為中醫辨證論治的綱領，疾病的發生都不外乎陰陽的不相協調，正如《素問·上古天真論》所言：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”在治療上就要“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。二是益氣養血，美容養顏，膏方補氣養血，綜合調理，可以使女性精力充沛，體魄健壯，膚色紅潤，而達到自內而外的美。三是防病治病，抗衰延年，膏方因人處方，扶正驅邪，寓攻于補，攻補兼施，防治結合，有病治病，無病預防，亦能延緩衰老、益壽延年。

二、中醫膏方治未病思想內核

針對未病，中醫膏方主張“治其未生”、“治其未成”、“治其未傳”。而其核心思想為“扶正氣”，《黃帝內經》中有記載，“正氣存內，邪不可干”。對于疾病發展過程，中醫理論認為疾病過程為個人體質與致病因素相互作用的過程，在未病治療時，最關鍵的是調整體質，其本質即為“扶正氣”，而調理體質的方法主要為針對患者不同體質，以此進行辨證論治，對其陰陽狀況進行系統調和，最終達到“陰平陽秘”的狀態，實現防微杜漸。就“陰平陽秘”而言，其為人體的整體動態平衡狀態，其中平、秘是對陰、陽的界定，“陰平”即為“陰氣和平”，是陰的最佳狀態;“陽秘”即為“陽氣固秘”，是陽的最佳狀態，“陰平陽秘”即表示機體處于陰陽平衡的狀態，機體較為健康。

三、中藥膏方與治未病

1、膏方與未病先防

將膏方用于未病先防，要注重辨體與辨證相結合。“辨體論治，辨證論治”是膏方處方的基本原則，要辨體與辨證相結合。體，即體質類型;證，即疾病證型。因人施治，按不同體質特點和癥狀、體征而化裁，適度調節組方，即“量體裁衣”。如陰虛體質，見自覺內熱，手足心熱，口干，失眠，大便干結，面紅，潮熱，舌紅脈細等癥狀，可以用養陰填精方藥，常用二至丸、六味地黃丸，藥用生地、玄參、阿膠、麥冬、石斛等。

脾為后天之本，氣血生化之源。人體所需之水谷精微有賴于脾胃的運化。飲食入胃，胃主受納，脾主運化。脾主升，則水谷精微得以輸布;胃主降，則水谷及糟粕得以下行。如飲食失節，食滯胃腸，脾虛濕困，胃失和降，影響脾之升清降濁，進而影響脾胃的運化吸收功能。因而制定膏方時必須顧護脾胃，于眾多滋膩補品中加入健脾運胃、行氣助運之品。膏方治療宜抓住重點，求其病本，惟以辨證論治為要。至于用藥，則須虛實兼顧，寒溫得宜，升降并調，氣血同治，動靜結合，以達陰陽平衡的目。

適應自然，陰陽平衡。平衡陰陽是膏方最根本的治法。根據自然界和人體陰陽消長、五臟盛衰的不同時間特點，用藥以輕淡薄味來制作個體化的膏滋，使機體適應自然四時節令、春生夏長秋收冬藏之律，以達抗衰延年養生之效。圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。所以在秋冬季服用膏方，處方往往以補陰為主。但要注意固護“陰陽平衡”，故擬方時，在補陰基礎上配以益氣、健脾、活血之品，擅于陽中求陰，陰中求陽，陰陽互補，以達陰平陽秘。在具體應用上，要做到“損其有余，補其不足”。

2、膏方與既病防變

“治未病”的第二層含義是已病早治，防其傳變。一方面疾病的發生，發展，傳變是有一定規律的。外邪入侵由表入里的傳變規律，強調有病早治，防其傳變。另一方面按照陰陽五行生克乘侮的規律，掌握傳變規律，做到早診斷，早治療，防傳變。已病之后，防其傳變的具體辦法。膏方防其傳變的原則：按制已病，防止傳變;先安未受邪之地;祛除影響傳變的病理基礎。辨證辨病，結合互參。運用中醫理論辨證論治，即中醫辨證論治與西醫辨病論治結合。隨著現代中藥藥理學研究的不斷深入，業已發現中藥具有確切的藥理作用，如抗炎、抗腫瘤、降血糖、降血壓、降血脂等，為膏方辨病選藥提供了新的依據。在開具膏方時，可以辨證為主，辨病為輔，結合互參，提高臨床療效。

3、膏方與慢病復發

臨床上很多疾病常易反復發作，病愈防復發便成了一項重要的課題。《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》有“爐煙雖熄，灰中有火”之誡，慎防“死灰復燃”，講的也是這個道理。平素體質不佳，患有慢病，此時機體正氣虛弱，如果復感外邪，舊疾易發，當以膏方調理陰陽，補氣養血防止復發。在緩解期服用，有效緩、穩定、持久的特點，達到扶正固本和增強抗病能力的目的