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心理咨詢師之心理咨詢師二級技能資料復習打印

單選題(共50題)1、案例六:A.恐懼神經癥B.驚恐障礙C.急性應激障礙D.廣泛性焦慮【答案】B2、求助者:女性,27歲,公司職員。A.認識領悟療法B.合理情緒療法C.行為主義療法D.精神分析療法?【答案】B3、BPRS將對當前及未來情況的擔心、恐懼或過分關注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B4、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.改善情緒改變認知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛之事D.委屈感覺減少一半【答案】A5、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.無判斷力B.社會功能中度損害C.無自知力D.社會功能嚴重損害【答案】D6、求助者,女性,42歲,自由職業者。A.傷心的態度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C7、求助者,男性,28歲,公司職員。A.對自己能力的錯誤認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經驗不協調D.與客觀現實不相適應【答案】C8、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.具體化B.指導C.合理化D.引導【答案】A9、案例七:A.產婆術式辯論B.行為矯正技術C.語義分析技術D.積極關注技術【答案】C10、一般資料:求助者,女性,25歲,醫院護士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B11、求助者:王某,男性,20歲,某職業技術學院二年級學生,因擔心別人害自己而多次從學校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.強迫觀念B.超價觀念C.思維散漫D.鐘情妄想?【答案】C12、一般資料:求助者,男,19歲,學生。A.領悟階段B.修通階段C.心理診斷階段D.再教育階段【答案】C13、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業務經理。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A14、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學生。A.強迫性神經癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經癥D.嚴重心理問題【答案】B15、案例一(5):A.行為矯正技術B.語義分析技術C.認知復習技術D.壓力接種訓練【答案】B16、本案例中求助者目前的心理狀態屬于()。單選A.正常心理狀態B.不健康心理狀態C.一般性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】A17、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會功能受損【答案】B18、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B19、一般資料:求助者,男性,18歲,戰士。A.理解B.共情C.尊重D.支持【答案】C20、想象沖擊療法優于現實沖擊療法之處是()。(2009-05)A.可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為B.讓求助者暴露在現實的恐懼之中C.治療時對產生焦慮情境的性質無限制D.不必預先學習放松技術【答案】C21、一般資料:求助者,男性,21歲,大學三年級學生。A.消除同學誤會B.解決情緒困擾C.恢復戀愛關系D.促進自我實現【答案】B22、在遠期療效評估時,可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”,作為評估()。(2008-05)A.社會接納程度的內容B.自我接納程度的內容C.標準量表測評的依據D.專業督導評審的依據【答案】B23、一般資料:求助者,女,23歲,護士。A.反復檢查耽誤時間B.檢查還是不檢查的內心沖突C.做事追求完美的個性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C24、案例六:A.開放技術B.面質技術C.指導技術D.澄清技術【答案】B25、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B26、用BRMS量表對患者進行再次評定,應間隔()。(2008-11)A.2周以內B.2周~6周C.6周~8周D.6周以上【答案】B27、案例二:A.給予行為指導B.給予啟發引導C.鼓勵宣泄情緒D.進行說服教育【答案】B28、下面是某求助者的MMPI測驗結果:A.有裝病的傾向B.被動求治C.精神病癥狀嚴重D.無法判斷【答案】C29、對本案例中的求助者最可能使用的診斷是()A.神經癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D30、最適合運用模仿法的咨詢對象是()。(2011-05)A.婦女B.兒童(學齡期)C.老人D.青年【答案】B31、案例一:A.10余年B.半年C.1個多月D.兩周【答案】C32、若大腦半球發生損傷,最有可能出現的情況是()。(2009-05)A.優勢半球有損傷,則VIQ明顯低于PIQB.非優勢半球有損傷,則VIQ明顯低于PIQC.兩半球彌漫性損傷,則VIQ明顯低于PIQD.兩半球彌漫性損傷,則VIQ約等于PIQ【答案】A33、李某,女,26歲,已婚,中學教師。A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫【答案】C34、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情,說明求助者出現了()A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C35、案例三一般資料:張某,女性,17歲,高三學生,住校。A.關系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.嫉妒妄想【答案】B36、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗C.健康的心態D.現實的內容【答案】D37、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B38、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務員。A.滿足求助者的要求B.消除其所有的焦慮C.幫助其接納自我D.指導其批判自我?【答案】C39、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農村的,父母都是農民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經大學畢業了,現在還沒有男友。看看我的同事們,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農村的有一半吧,父母幾乎都是農民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產生了自卑。求助者的行為癥狀不包括()。A.注意渙散B.工作無興趣C.厭食D.社交問題【答案】A40、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發事件D.行為結果【答案】C41、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.根據自身經驗B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C42、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C43、求助者:一對夫婦,均是公務員,為兒子前來咨詢。A.合理情緒療法B.沖擊療法C.系統脫敏療法D.行為療法?【答案】A44、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中,應該首先分析的是()。A.效度量表B.臨床量表C.內容量表D.附加量袁?【答案】A45、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.思維被播散B.思維被洞悉C.強迫性思維D.病理性思維奔逸【答案】D46、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.可疑神經癥B.一般心理問題C.可疑抑郁癥D.嚴重心理問題【答案】D47、案例七:A.老師確實偏心B.老師根據情況做出反應C.求助者感覺過敏D.求助者出現思維行為異常【答案】D48、李某,女,26歲,已婚,中學教師。A.一般心理問題B.神經癥性問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D49、羅杰斯最富有特色的理論觀點,是強調()。(2008-11)A.咨詢師技能的重要性B.咨詢師態度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的權利與義務【答案】C50、一般資料:求助者,男性,24歲,無業。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年【答案】A多選題(共30題)1、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.對丈夫的要求B.對來到這個城市的看法C.對弟弟的到來的想法D.對身體狀況的了解【答案】AB2、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.個人的成長史B.本人生理狀態C.本人精神狀態D.社會支持狀態【答案】ABC3、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.Hs量表的K校正分為10B.370題以后項目的回答有效C.不加區別地回答測驗項目D.兩點編碼類型屬于突出編碼【答案】BD4、案例二:A.咨詢師的理論知識B.求助者的性別C.所采用的方法技術D.求助者的年齡【答案】AC5、案例四:A.關系妄想B.無法判定C.鐘情妄想D.被害妄想【答案】AC6、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.焦慮性神經癥B.人格障礙C.恐怖性神經癥D.精神分裂癥【答案】BD7、案例五:A.自我開放技術B.面質技術C.內容表達技術D.澄清技術【答案】BC8、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.不可輕信任何一方B.重新進行會談測評C.以臨床觀察為準D.以測量結果為準【答案】AB9、案例五:A.有現實刺激因素B.有人格障礙基礎C.病程尚無法確定D.問題無明顯泛化【答案】ACD10、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內向。A.心慌B.失眠C.胃痛D.氣短【答案】ABD11、在團體評估中,選擇標準化心理測驗的根據是()。A.具有良好信度和效度的量表B.考慮到團體成員文化背景的因素C.符合團體咨詢的目標D.團體領導者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC12、以下為某求助者的MMPI的測驗結果:A.該測驗是根據因素分析法編制而成B.屬于自陳式人格測驗C.566題版本原始分超過30分,答卷無效D.如果只是為了臨床診斷,可以只做399題【答案】BCD13、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.鄰居B.家屬C.同事D.本人【答案】ACD14、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.不可輕信任何一方B.重新進行會談測評C.以臨床觀察為準D.以測量結果為準【答案】AB15、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD16、下列量表中,()是MMPI-2新增效度量表。A.FB.TRINC.VRIND.L?【答案】BC17、心理咨詢師在使用合理情緒療法時所扮演的角色是()A.指導者B.辯論者C.說服者D.教育者【答案】ABC18、一般資料:求助者,男性,21歲,大學三年級學生。A.內容反應B.解釋C.內容表達D.指導【答案】ABCABC19、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.主觀世界與客觀世界統一性原則B.精神活動的內在協調一致性原則C.心理活動的周期性原則D.人格的相對穩定性原則【答案】ABD20、求助者,男性,33歲,已婚,公務員。A.控制情緒療法B.生物反饋療法C.合理情緒療法D.認知行為療法【答案】BCD21、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD22、求助者一般資料:女性,14歲,中學學生。案例介紹:求助者的父母因為感情不和,最近協商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內擺設只有兩張沙發,中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來,用這種方式來幫助求助者,促進求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規定要收取一定的費用。心理咨詢室的設置不合理的是()。A.舒適的座椅B.面積過大C.比較專業D.有橫幅【答案】BD23、案例三:A.關系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想【答案】AB24、對于該案例中的父母,心理咨詢師妥當的做法包括()。多選A.將其轉化為求助者B.幫助其調整對女兒的期望C.幫助其教育女兒D.通過咨詢幫助其女兒提高成績【答案】AB25、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.幻視B.無自知力C.幻聽D.被動求治【答案】BCD26、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.可以評估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD27、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB28、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.人格缺陷B.人際關系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB29、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業。A.面質技術B.責備性問題C.修飾性反問D.內容反應技術【答案】BD30、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.情緒問題B.認知問題C.能力問題D.行為問題【答案】ABD大題(共10題)一、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業,教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業,但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落,調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據以上案例,回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠;注意力不易集中,易激動、發怒。二、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業,沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業,將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后,脾氣特別大,總愛發火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2.根據咨詢目標的有效特征,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3.咨詢目標是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應對咨詢目標進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標制定后,經雙方認可,可以進行修改。三、一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學各方面表現優異,成績優秀,大學畢業以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現了心情壓抑問題,主要原因就是自己的外語不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會發一次脾氣有時候還會哭泣,朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應癥狀,每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發呆,工作中出現錯誤的時候,自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發脾氣。對事情沒有興趣,情緒很低落,總是想回到學校里。家長經常勸解,但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況:求助者身體健康,沒有疾病史。韓某的父母是生意人,感情一般,經常為了一點小事情就吵架,其父親經常會在孩子身上撒氣,經常打罵求助者,給韓某造成了嚴重的心理創傷。因為父母沒有多少文化,求助者的父母對孩子的學習很關心,孩子除了負責學習以外,其他的事情都是由父母包辦,對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作,現在已經做到了經理的職位。其姐姐事業上的成功對韓某有很大的觸動:“只有像姐姐那樣成功的女性,才會有精彩的人生。”求助者的性格偏內向,不善言談,思維反應慢,不引人注意,不喜歡與人交往。心理測驗結果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦慮3.6,人際關系2.2,軀體癥狀2.1。SDS的測量表明:大部分抑郁癥狀出現的時間為2~3天,標準分為81分。SAS:標準分69分。請根據案例,回答以下問題:1.對該求助者的診斷是什么?診斷的依據是什么?2.求助者出現上述問題的主要原因是什么?3.對該求助者的臨床表現如何進行量化評定?4.對本案例中求助者的輔導應主要使用哪些策略?5.該求助者進行心理咨詢時,如何確定談話的內容和范圍?6.咨詢師還應該了解該求助者的哪些資料?7.從本案例的輔導治療過程中可以得出哪些啟迪?8.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】四、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業,教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業,但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落,調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據以上案例,回答以下問題:作為咨詢師,需向求助者明確的雙方的責任、權利與義務有哪些【答案】作為咨詢師,需向該求助者明確的雙方的責任、權利與義務如下:(1)求助者的責任、權利與義務:①責任:向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料;積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;完成雙方商定的作業。②權利:有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格;有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理;有權利選擇或更換合適的咨詢師;有權利提出轉介或中止咨詢;對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。③義務:遵守咨詢機構的相關規定;遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容;尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利與義務:①責任:遵守職業道德,遵守國家有關的法律法規;幫助求助者解決心理問題;嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。②權利:有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料;有權利選擇合適的求助者;本著對求助者負責的態度,有權利提出轉介或中止咨詢。③義務:向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業執照和執業資格等相關證件;遵守咨詢機構的相關規定;遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容:尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。五、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優秀,高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫院門診就診,未發現器質性病變,醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依據以上案例,回答以下問題:還應收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶,有無負性情緒記憶。4.該求助者對未來的希望。5.該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。6.該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會交往情況。8.該求助者的娛樂活動。9.該求助者個人內心世界的重要特點。六、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業,沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業,將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后,脾氣特別大,總愛發火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據以上案例,回答以下問題:在本案例中,應用面質技術的目的是什么?【答案】面質技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進求助者思考的一種技術。在本案例中,應用面質技術的目的在于:1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛、掩飾心理,面對現實,并由此產生富有建設性的活動。3.促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一。4.促進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質。七、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料實施厭惡療法應當注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應當注意的事項主要有:①不具備使用條件的咨詢機構或個人,不可采用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度,但是作為一種醫療措施,它又必須是無害的,起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用;②如果采用厭惡療法,求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書;③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒,盡管他同時還有吸煙等不良嗜好,咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀,這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒,即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外,動作單一而具體,才便于培養和建立條件反射。例如人們飲酒時常常邊喝酒邊吃菜,治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除,只讓喝酒,不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜,以致治療后吃菜時也產生厭惡反應;④厭惡體驗與不良行為應該是同步的。但不是每種刺激都能立即產生厭惡體驗的,時間要控制準確。八、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節,兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?【答案】九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優秀,高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情

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