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文檔簡介
第交通事故賠償協議書交通事故賠償協議書通用1
甲方:________身份證號:____________
乙方:________身份證號:____________
____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之后,甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計___元人民幣大寫:___整不包括已經支付的'醫藥費,交通費等___元。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印:________
乙方簽字手印:________
協議地點:________________
協議時間:____年____月____日交通事故賠償協議書通用2
甲方:___
乙方:___
年月日時分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬____元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
___年___月___日交通事故賠償協議書通用3
甲方________,男,___歲,住______省______市______村______組,身份證號:_________
代理人:______,住址同上,身份證號:______,系甲方________之妻。
乙方________,男,___歲,住址:_________市______縣____________村___組,身份證號______
_________年___月___日___時___分,________駕駛貴______號小型客車由___往___方向行駛,當行駛至三橋立交橋時,與行人________發生交通事故,致________受傷。該事故經___市公安局交通警察一大隊云公交認字(_________)第______號《道路交通事故認定書》認定:________負此次事故主要責任;________負此次事故次要責任。事后,________已經支付了截至到____________年___月___日的醫藥費___萬元。
現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,經友好協商后,對事故造成的損害賠償達成如下協議:
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整(___元)。
注:該費用包括但不限于醫療費、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費)、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的`必要的康復費、護理費、后續治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協議簽訂日支付___萬元;余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內支付。
三、本協議自簽字之日起生效,本協議生效后,甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任;且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔保時出具的《擔保書》(該擔保書自本協議簽訂之日自動失效)。
四、違約責任:
1、甲方如違反該協議約定再就本次事故向任何人(含甲方或為甲方提供擔保的________、_____等人)要求賠償或其他形式追究法律責任,則由甲方向乙方支付該協議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協議約定的金額及期限向甲方支付款項,乙方除按約支付款項外,還需向甲方支付未付
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