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眼球生理構(gòu)造和功能一屈光不正問題診斷與治療二目錄眼球生理構(gòu)造和功能一屈光不正問題診斷與治療二

一眼球生理構(gòu)造和功能一眼球生理構(gòu)造和功能眼的基本信息人體最小的器官，也是最重要的器官之一所有感器獲得的外界信息90%通過眼睛獲得眼包括眼球和眼附屬器官幾乎是圓形的器官，前后徑稍長眼球平均直徑23.5mm眼球重量大約7.5克周邊的彈性的結(jié)締組織、脂肪墊等把眼球固定

每只眼睛有6條眼外肌眼的基本信息人體最小的器官，也是最重要的器官之一眼球結(jié)構(gòu)斷面圖眼球結(jié)構(gòu)斷面圖眼球可比擬一個自動照像機(jī)角膜晶狀體，相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，將外界光線聚合起來。視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠卷。球殼不透明相當(dāng)于相機(jī)的暗箱。眼球可比擬一個自動照像機(jī)角膜晶狀體，相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，將外界眼球可比擬一個自動照像機(jī)眼球可比擬一個自動照像機(jī)眼及視覺生理眼是視覺器官，由眼球、視路及眼附屬器組成眼球：前后徑約24mm，垂直徑23mm，水平徑23.5mm功能：屈光系統(tǒng)，感光系統(tǒng)，傳導(dǎo)系統(tǒng)眼球組織：球壁（球殼）和內(nèi)容物眼及視覺生理眼是視覺器官，由眼球、視路及眼附屬器組成眼球的構(gòu)造眼球眼球壁內(nèi)容物1.纖維膜前部透明的角膜占1/6后部不透明的白色為鞏膜占5/62.葡萄膜3.視網(wǎng)膜：球后中心部視網(wǎng)呈內(nèi)陷狀為黃斑部房水晶狀體玻璃體虹膜睫狀體脈絡(luò)膜眼球的構(gòu)造眼眼內(nèi)1.纖維膜前部透明的角膜占1/6后部不透明的獲正常視力的三個條件１屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶體、玻璃體)２感光與傳導(dǎo)機(jī)能３大腦中樞功能獲正常視力的三個條件１２３角膜直徑：約11.5mm厚度：邊緣1.1mm，中央0.5-0.6mm屈光指數(shù)：總屈光力58.64D。角膜+房水48.38D，角膜+43.25D角膜弧度：垂直+水平/2=平均值平均值+常數(shù)值=角膜之弧度垂直弧度7.7mm平均值7.8mm水平弧度7.8mm角膜直徑：約11.5mm角膜氧代謝角膜組織學(xué)一角膜生理功能及特點(diǎn)二角膜氧代謝及戴用角膜接觸鏡后的影響三角膜氧代謝角膜組織學(xué)一角膜生理功能及特點(diǎn)二角膜氧代謝及戴用角角膜氧代謝80%空氣15%角膜緣血管網(wǎng)5%房水角膜氧代謝80%空氣15%角膜緣血管網(wǎng)5%房水角膜組織結(jié)構(gòu)角膜組織結(jié)構(gòu)淚膜層淚膜檢查：淚膜破裂時間（TBUT）10-30秒后淚膜功能：1、潤滑眼球前表面的張力；2、提供和維持光滑而規(guī)則的角膜光學(xué)表面，使形成網(wǎng)膜清晰像；3、保護(hù)角膜，抵抗外源刺激；4、參與運(yùn)輸角膜氧供給，排送二氧化碳；5、清除正常角膜脫屑，上皮C代謝碎屑；6、維持正常滲透壓和水鹽平衡。淚膜層淚膜檢查：淚膜破裂時間（TBUT）10-30秒后眼瞼組織主要功能：清潔眼球表面，刷洗角膜，同時把淚液推送至角膜。頻繁→角膜干燥→反作用→刺激眨眼↑眼瞼組織主要功能：

二屈光不正問題診斷與治療二屈光不正問題診斷與治療眼的屈光系統(tǒng)

外界的光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，在視網(wǎng)膜上形成清晰縮小的倒像,這種生理功能就稱為眼的屈光。

屈光系統(tǒng)：角膜房水晶狀體玻璃體角膜瞳孔虹膜視網(wǎng)膜黃斑視神經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)外界的光線經(jīng)過眼的屈光系眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù)光線在界面的偏折程度屈光力58.64D

～70.57D43D21D24mm總屈光力角膜晶狀體眼軸長度眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù)光線在界面的偏折程度屈光力58.64D眼的屈光狀態(tài)屈光不正:眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后，不能聚焦在視網(wǎng)膜上。1、正視眼2、屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光3、老視眼眼的屈光狀態(tài)屈光不正:眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行正視眼正視眼（emmetropia）：在眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上。正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在無窮遠(yuǎn)。正視眼正視眼（emmetropia）：在眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，調(diào)節(jié)近點(diǎn):經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)所能看清楚的最近距離。調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn):無調(diào)節(jié)作用下所能看清楚的最遠(yuǎn)距離。調(diào)節(jié)范圍:遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)距離之差稱為調(diào)節(jié)范圍。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：調(diào)節(jié)近點(diǎn):經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)所能看清楚的最近距離。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)力稱調(diào)節(jié)幅度。調(diào)節(jié)力與年齡有關(guān)：青少年調(diào)節(jié)力強(qiáng)；老年人調(diào)節(jié)力弱，視近困難癥狀（老花眼）。調(diào)節(jié)與屈光狀態(tài)無關(guān)：無論正視、遠(yuǎn)、近視及散光人其絕對調(diào)節(jié)力基本相同，但是調(diào)節(jié)近點(diǎn)、遠(yuǎn)點(diǎn)與屈光不正有密切關(guān)系。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)力稱調(diào)節(jié)幅度近視概念:在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。近視概念:在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后近視的區(qū)分

按近視程度：2.按屈光成份

軸性:

眼軸長多見

屈光性：球形晶體、圓錐角膜

近視的區(qū)分按近視程度：2.按屈光成份假性近視睫狀肌過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，解除痙攣后，近視狀態(tài)能有所改善。強(qiáng)調(diào)散瞳驗(yàn)光假性近視睫狀肌過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，解除痙攣后，近視狀態(tài)能近視的成因遺傳學(xué)說環(huán)境學(xué)說近視的成因遺傳學(xué)說環(huán)境學(xué)說近視臨床表現(xiàn)1.視力減退2.眼位改變3.視力疲勞4.眼球改變遠(yuǎn)視力減退,近視力正常或減退。看近時不用或少用調(diào)節(jié)，集合功能相應(yīng)減弱，易致外斜視或外隱斜。調(diào)節(jié)集合失調(diào)；近點(diǎn)、遠(yuǎn)點(diǎn)較近。眼軸長，輕度突眼。5.夜視力差，飛蚊癥，漂浮物，閃光感等。近視臨床表現(xiàn)1.視力減退2.眼位改變3.視力疲勞4.眼球改變高度近視的并發(fā)癥1圓錐角膜2夜視力變差3青光眼4白內(nèi)障5玻璃體混濁、液化、后脫離6鞏膜后葡萄腫7眼球改變8視網(wǎng)膜脫落高度近視的并發(fā)癥12345678眼底改變近視弧形斑眼軸伸長，鞏膜擴(kuò)張快，脈絡(luò)膜擴(kuò)張慢，而暴露出白色弧形鞏膜斑。豹紋狀眼底后極部鞏膜擴(kuò)張引起視網(wǎng)膜色素上皮脫失，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長，呈豹紋狀。黃斑變性出血、新生血管、白色萎縮斑、黑色Fuchs斑。網(wǎng)膜周邊變性囊樣，格子樣，裂孔，網(wǎng)脫。眼底改變近視弧形斑眼軸伸長，鞏膜擴(kuò)張快，脈絡(luò)膜擴(kuò)張慢，而暴露

眼底改變正常眼底近視300度近視800度眼底改變正常眼底近視300度近視的治療方法光學(xué)眼鏡矯正隱形眼鏡矯正角膜塑形鏡矯正屈光手術(shù)（角膜和晶體手術(shù)）腦力影像像差優(yōu)化技術(shù)（一代、二代、三代）近視的治療方法光學(xué)眼鏡矯正近視的治療方法優(yōu)劣比較近視的治療方法優(yōu)劣比較概念:在調(diào)節(jié)松弛時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。其遠(yuǎn)點(diǎn)在球后，是虛焦點(diǎn)(從視網(wǎng)膜上發(fā)出的光線穿出眼球之后呈發(fā)散光線)。遠(yuǎn)視概念:在調(diào)節(jié)松弛時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜按屈光成份：軸性眼軸短、小眼球屈光性：晶體缺入、扁平角膜2.按遠(yuǎn)視程度：低度<+3.00D

中度+3.00D—+6.00D

高度>+6.00D能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h(yuǎn)視，稱為隱性遠(yuǎn)視，在未行睫狀肌麻痹時難以發(fā)現(xiàn)。隨年齡增長，調(diào)節(jié)能力下降，被調(diào)節(jié)所代償?shù)碾[性遠(yuǎn)視則逐漸暴露出來。遠(yuǎn)視按屈光成份：軸性眼軸短、小眼球遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視眼軸長度正常，眼的屈光力小，角膜及晶體彎曲度低，晶體脫位，無晶體等；屈光間質(zhì)的屈光指數(shù)低。軸性遠(yuǎn)視屈光力正常，眼軸前后徑短。發(fā)育異常，眼軸短，小眼球。遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視眼軸長度正常，眼的屈光力小，角膜及晶體彎曲遠(yuǎn)視隱性遠(yuǎn)視眼顯性遠(yuǎn)視眼可矯正的遠(yuǎn)視眼絕對遠(yuǎn)視眼全部遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視隱性遠(yuǎn)視眼可矯正的遠(yuǎn)視眼全部遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視力：遠(yuǎn)、近視力都不好，都用調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)力：與年齡和健康有關(guān)。1）低度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)近視力正常。2）中高度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視力差，近視力更差。3）隨年齡增長：調(diào)節(jié)力下降，遠(yuǎn)近視力都下降，近視力更明顯，出現(xiàn)“早花”現(xiàn)象。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視力：遠(yuǎn)、近視力都不好，都用調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視疲勞：長時間近距離工作，調(diào)節(jié)過度，產(chǎn)生疲勞。視物不清，眼痛，眼脹，頭痛，失眠，記憶力↓。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和斜視弱視；解剖學(xué)異常：眼球小，前房淺，眼軸短；眼底改變:見于高度遠(yuǎn)視，假性視乳頭炎。常伴慢性結(jié)膜炎，瞼緣炎。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視疲勞：長時間近距離工作，調(diào)節(jié)過度，產(chǎn)生疲勞。遠(yuǎn)視的治療必須在睫狀肌麻痹下，配戴凸透鏡。學(xué)齡兒童，每年驗(yàn)光更換眼鏡。輕度遠(yuǎn)視，視力好，無癥狀可不戴眼鏡。有視疲勞，內(nèi)斜者必須戴鏡。中高度遠(yuǎn)視患者應(yīng)戴充分矯正眼鏡；中老年人遠(yuǎn)視者要常戴遠(yuǎn)近兩付眼鏡；配鏡原則：矯正視力好，度數(shù)高的鏡片。遠(yuǎn)視的治療必須在睫狀肌麻痹下，配戴凸透鏡。散光概念：眼球各徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)而形成焦線的一種屈光狀態(tài)。散光概念：眼球各徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在

病因：角膜、晶體各經(jīng)線曲率半徑不同。分類：散光單純近視散光單純遠(yuǎn)視散光復(fù)性近視散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光混合性散光圓錐角膜角膜斑翳（yi四聲）多發(fā)性角膜異物順規(guī)散光（180°±30°）逆規(guī)散光（90°±30°）斜向散光（30-60，120-150）規(guī)則性不規(guī)則性病因：角膜、晶體各經(jīng)線曲率半徑不同。散光單純近視散光圓散光的臨床表現(xiàn)視物模糊看遠(yuǎn)看近均不清楚眼疲勞低度散光患者明顯不正常的頭位頭位傾斜和斜頸，散光矯正后可消除瞇眼看遠(yuǎn)看近均瞇眼視盤呈斜形邊界不清散光的臨床表現(xiàn)視物模糊眼疲勞不正常的頭位瞇眼視盤呈斜形邊界不散光的治療散光用柱鏡或球柱鏡矯正;不規(guī)則散光不能用柱鏡矯正,可試用接觸鏡。散光的治療散光用柱鏡或球柱鏡矯正;屈光參差概念：雙眼屈光狀態(tài)不等，不論是屈光不正的性質(zhì)或度數(shù)的不同均稱為

屈光參差。臨床表現(xiàn)：輕者無癥狀。視疲勞和視力降低（>2.50D）。可產(chǎn)生交替視力，易發(fā)生于雙眼視力均較好的眼。單眼視力、斜視或弱視（屈光度數(shù)高的眼）。屈光參差概念：雙眼屈光狀態(tài)不等，不論是屈光不正的性質(zhì)或度數(shù)的屈光參差的治療大于3D者接觸眼鏡、手術(shù)小于3D者眼鏡矯正屈光參差的治療大于3D者接觸眼鏡、手術(shù)小于3D者眼鏡矯正老視概念：年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視原因：晶體核逐漸硬化，晶體膜彈性下降、睫狀肌功能減弱臨床表現(xiàn)：近點(diǎn)遠(yuǎn)移、視近物困難、視疲勞老視是一種生理現(xiàn)象！不是屈光不正!屈光狀態(tài)影響老視癥狀出現(xiàn)的遲早!老視概念：年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視老視是一種生老視的治療配戴凸透鏡(花鏡)、雙光眼鏡、多焦眼鏡。老視的治療配戴凸透鏡(花鏡)、雙光眼鏡、多焦眼鏡。常見問題診斷與治療常見問題診斷與治療視光學(xué)基礎(chǔ)知識視光學(xué)基礎(chǔ)知識目錄

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一眼球生理構(gòu)造和功能一眼球生理構(gòu)造和功能眼的基本信息人體最小的器官，也是最重要的器官之一所有感器獲得的外界信息90%通過眼睛獲得眼包括眼球和眼附屬器官幾乎是圓形的器官，前后徑稍長眼球平均直徑23.5mm眼球重量大約7.5克周邊的彈性的結(jié)締組織、脂肪墊等把眼球固定

每只眼睛有6條眼外肌眼的基本信息人體最小的器官，也是最重要的器官之一眼球結(jié)構(gòu)斷面圖眼球結(jié)構(gòu)斷面圖眼球可比擬一個自動照像機(jī)角膜晶狀體，相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，將外界光線聚合起來。視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠卷。球殼不透明相當(dāng)于相機(jī)的暗箱。眼球可比擬一個自動照像機(jī)角膜晶狀體，相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，將外界眼球可比擬一個自動照像機(jī)眼球可比擬一個自動照像機(jī)眼及視覺生理眼是視覺器官，由眼球、視路及眼附屬器組成眼球：前后徑約24mm，垂直徑23mm，水平徑23.5mm功能：屈光系統(tǒng)，感光系統(tǒng)，傳導(dǎo)系統(tǒng)眼球組織：球壁（球殼）和內(nèi)容物眼及視覺生理眼是視覺器官，由眼球、視路及眼附屬器組成眼球的構(gòu)造眼球眼球壁內(nèi)容物1.纖維膜前部透明的角膜占1/6后部不透明的白色為鞏膜占5/62.葡萄膜3.視網(wǎng)膜：球后中心部視網(wǎng)呈內(nèi)陷狀為黃斑部房水晶狀體玻璃體虹膜睫狀體脈絡(luò)膜眼球的構(gòu)造眼眼內(nèi)1.纖維膜前部透明的角膜占1/6后部不透明的獲正常視力的三個條件１屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶體、玻璃體)２感光與傳導(dǎo)機(jī)能３大腦中樞功能獲正常視力的三個條件１２３角膜直徑：約11.5mm厚度：邊緣1.1mm，中央0.5-0.6mm屈光指數(shù)：總屈光力58.64D。角膜+房水48.38D，角膜+43.25D角膜弧度：垂直+水平/2=平均值平均值+常數(shù)值=角膜之弧度垂直弧度7.7mm平均值7.8mm水平弧度7.8mm角膜直徑：約11.5mm角膜氧代謝角膜組織學(xué)一角膜生理功能及特點(diǎn)二角膜氧代謝及戴用角膜接觸鏡后的影響三角膜氧代謝角膜組織學(xué)一角膜生理功能及特點(diǎn)二角膜氧代謝及戴用角角膜氧代謝80%空氣15%角膜緣血管網(wǎng)5%房水角膜氧代謝80%空氣15%角膜緣血管網(wǎng)5%房水角膜組織結(jié)構(gòu)角膜組織結(jié)構(gòu)淚膜層淚膜檢查：淚膜破裂時間（TBUT）10-30秒后淚膜功能：1、潤滑眼球前表面的張力；2、提供和維持光滑而規(guī)則的角膜光學(xué)表面，使形成網(wǎng)膜清晰像；3、保護(hù)角膜，抵抗外源刺激；4、參與運(yùn)輸角膜氧供給，排送二氧化碳；5、清除正常角膜脫屑，上皮C代謝碎屑；6、維持正常滲透壓和水鹽平衡。淚膜層淚膜檢查：淚膜破裂時間（TBUT）10-30秒后眼瞼組織主要功能：清潔眼球表面，刷洗角膜，同時把淚液推送至角膜。頻繁→角膜干燥→反作用→刺激眨眼↑眼瞼組織主要功能：

二屈光不正問題診斷與治療二屈光不正問題診斷與治療眼的屈光系統(tǒng)

外界的光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，在視網(wǎng)膜上形成清晰縮小的倒像,這種生理功能就稱為眼的屈光。

屈光系統(tǒng)：角膜房水晶狀體玻璃體角膜瞳孔虹膜視網(wǎng)膜黃斑視神經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)外界的光線經(jīng)過眼的屈光系眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù)光線在界面的偏折程度屈光力58.64D

～70.57D43D21D24mm總屈光力角膜晶狀體眼軸長度眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù)光線在界面的偏折程度屈光力58.64D眼的屈光狀態(tài)屈光不正:眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后，不能聚焦在視網(wǎng)膜上。1、正視眼2、屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光3、老視眼眼的屈光狀態(tài)屈光不正:眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行正視眼正視眼（emmetropia）：在眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，5m以外的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上。正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在無窮遠(yuǎn)。正視眼正視眼（emmetropia）：在眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，調(diào)節(jié)近點(diǎn):經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)所能看清楚的最近距離。調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn):無調(diào)節(jié)作用下所能看清楚的最遠(yuǎn)距離。調(diào)節(jié)范圍:遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)距離之差稱為調(diào)節(jié)范圍。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：調(diào)節(jié)近點(diǎn):經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)所能看清楚的最近距離。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)力稱調(diào)節(jié)幅度。調(diào)節(jié)力與年齡有關(guān)：青少年調(diào)節(jié)力強(qiáng)；老年人調(diào)節(jié)力弱，視近困難癥狀（老花眼）。調(diào)節(jié)與屈光狀態(tài)無關(guān)：無論正視、遠(yuǎn)、近視及散光人其絕對調(diào)節(jié)力基本相同，但是調(diào)節(jié)近點(diǎn)、遠(yuǎn)點(diǎn)與屈光不正有密切關(guān)系。調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)幅度：眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)力稱調(diào)節(jié)幅度近視概念:在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。近視概念:在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后近視的區(qū)分

按近視程度：2.按屈光成份

軸性:

眼軸長多見

屈光性：球形晶體、圓錐角膜

近視的區(qū)分按近視程度：2.按屈光成份假性近視睫狀肌過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，解除痙攣后，近視狀態(tài)能有所改善。強(qiáng)調(diào)散瞳驗(yàn)光假性近視睫狀肌過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，解除痙攣后，近視狀態(tài)能近視的成因遺傳學(xué)說環(huán)境學(xué)說近視的成因遺傳學(xué)說環(huán)境學(xué)說近視臨床表現(xiàn)1.視力減退2.眼位改變3.視力疲勞4.眼球改變遠(yuǎn)視力減退,近視力正常或減退。看近時不用或少用調(diào)節(jié)，集合功能相應(yīng)減弱，易致外斜視或外隱斜。調(diào)節(jié)集合失調(diào)；近點(diǎn)、遠(yuǎn)點(diǎn)較近。眼軸長，輕度突眼。5.夜視力差，飛蚊癥，漂浮物，閃光感等。近視臨床表現(xiàn)1.視力減退2.眼位改變3.視力疲勞4.眼球改變高度近視的并發(fā)癥1圓錐角膜2夜視力變差3青光眼4白內(nèi)障5玻璃體混濁、液化、后脫離6鞏膜后葡萄腫7眼球改變8視網(wǎng)膜脫落高度近視的并發(fā)癥12345678眼底改變近視弧形斑眼軸伸長，鞏膜擴(kuò)張快，脈絡(luò)膜擴(kuò)張慢，而暴露出白色弧形鞏膜斑。豹紋狀眼底后極部鞏膜擴(kuò)張引起視網(wǎng)膜色素上皮脫失，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長，呈豹紋狀。黃斑變性出血、新生血管、白色萎縮斑、黑色Fuchs斑。網(wǎng)膜周邊變性囊樣，格子樣，裂孔，網(wǎng)脫。眼底改變近視弧形斑眼軸伸長，鞏膜擴(kuò)張快，脈絡(luò)膜擴(kuò)張慢，而暴露

眼底改變正常眼底近視300度近視800度眼底改變正常眼底近視300度近視的治療方法光學(xué)眼鏡矯正隱形眼鏡矯正角膜塑形鏡矯正屈光手術(shù)（角膜和晶體手術(shù)）腦力影像像差優(yōu)化技術(shù)（一代、二代、三代）近視的治療方法光學(xué)眼鏡矯正近視的治療方法優(yōu)劣比較近視的治療方法優(yōu)劣比較概念:在調(diào)節(jié)松弛時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。其遠(yuǎn)點(diǎn)在球后，是虛焦點(diǎn)(從視網(wǎng)膜上發(fā)出的光線穿出眼球之后呈發(fā)散光線)。遠(yuǎn)視概念:在調(diào)節(jié)松弛時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜按屈光成份：軸性眼軸短、小眼球屈光性：晶體缺入、扁平角膜2.按遠(yuǎn)視程度：低度<+3.00D

中度+3.00D—+6.00D

高度>+6.00D能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h(yuǎn)視，稱為隱性遠(yuǎn)視，在未行睫狀肌麻痹時難以發(fā)現(xiàn)。隨年齡增長，調(diào)節(jié)能力下降，被調(diào)節(jié)所代償?shù)碾[性遠(yuǎn)視則逐漸暴露出來。遠(yuǎn)視按屈光成份：軸性眼軸短、小眼球遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視眼軸長度正常，眼的屈光力小，角膜及晶體彎曲度低，晶體脫位，無晶體等；屈光間質(zhì)的屈光指數(shù)低。軸性遠(yuǎn)視屈光力正常，眼軸前后徑短。發(fā)育異常，眼軸短，小眼球。遠(yuǎn)視屈光性遠(yuǎn)視眼軸長度正常，眼的屈光力小，角膜及晶體彎曲遠(yuǎn)視隱性遠(yuǎn)視眼顯性遠(yuǎn)視眼可矯正的遠(yuǎn)視眼絕對遠(yuǎn)視眼全部遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視隱性遠(yuǎn)視眼可矯正的遠(yuǎn)視眼全部遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視力：遠(yuǎn)、近視力都不好，都用調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)力：與年齡和健康有關(guān)。1）低度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)近視力正常。2）中高度遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視力差，近視力更差。3）隨年齡增長：調(diào)節(jié)力下降，遠(yuǎn)近視力都下降，近視力更明顯，出現(xiàn)“早花”現(xiàn)象。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視力：遠(yuǎn)、近視力都不好，都用調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視疲勞：長時間近距離工作，調(diào)節(jié)過度，產(chǎn)生疲勞。視物不清，眼痛，眼脹，頭痛，失眠，記憶力↓。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和斜視弱視；解剖學(xué)異常：眼球小，前房淺，眼軸短；眼底改變:見于高度遠(yuǎn)視，假性視乳頭炎。常伴慢性結(jié)膜炎，瞼緣炎。遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)視疲勞：長時間近距離工作，調(diào)節(jié)過度，產(chǎn)生疲勞。遠(yuǎn)視的治療必須在睫狀肌麻痹下，配戴凸透鏡。學(xué)齡兒童，每年驗(yàn)光更換眼鏡。