婦幼保健系統架構設計討論方案(2015-07-03)遵循市健康信息網市區二級架構體系滿足婦幼部分業務實時性要求滿足各級婦幼保健所、社區衛生服務中心、各類醫院的日常使用需求充分利用醫院HIS、LIS等系統的已有數據已有成熟婦幼系統的區縣繼續與市系統對接網架構中已有組件，部分組件作了合并與精簡。換的數據流向。應用部署和角色分析平臺區域，并通過平臺與外部系統交換數據。數據共享交換提供兩種方式，實時交換和非實時交換。非實時交換擬采用健康信息平臺上已經部署使用的萬達研發中心的產品CuteInfo。在市平臺區縣端共享區部署數據庫前置機，作為市區交換的中轉。實時交換采用消息中間件方式，擬采用萬達研發中心的XML交易&消息中間件產品婦幼平臺和市婦幼平臺實時數據交換的中樞。平臺，其數據分發到各區婦幼平臺。區縣平臺使用者為為社區衛生服務中心、區縣婦幼保健機構以及本區內的有產科的一二市級系統的使用者為市婦幼保健機構和三級醫院(其中5家為疾病篩查中心)。2.2.平臺數據交換(非實時)對于婦幼系統中的非實時性業務(待用戶確定)以及與婦幼外部系統(如疾控)等，按照健康信息網市區兩級平臺要求進行數據交換。區縣用戶在區縣平臺上進行業務操作，數據入本區縣業務核心庫；定時(一般為每天一次，可根據需要與管理單位協調頻率，最快每小時一次)將變化數據交換到市平臺區縣端共享區；區縣端共享區數據定時同步到市核心庫(根據業務需要可能有質控過程)。市核心庫根據業務規則將跨區數據進行分類整理；將各區所需數據進行分發，數據交換到各區縣端共享區；區縣端共享區數據再交換到各區縣核心庫；各區縣平臺應用僅對本區縣核心庫進行數據讀寫。信息可從市平臺或本區區平臺獲取(非實時數據)。外部系統指已接入衛生平臺的其他醫療衛生機構(如疾控等)，交換方式同醫院系統。2.2.4.1.疾控出生醫學系統數據交換區縣平臺，即同區婦幼平臺與疾控平臺進行數據交互.區縣婦幼按照疾控要求準備數據后將數據交換到數據共享區；疾控從共享區獲取數據，進行質控檢查；區縣疾控將數據匯總后交換到市疾控(按照當前疾控交換方式進行).3.實時數據交換按應用場景分別詳述如下。用戶使用區縣婦幼保健應用系統進行業務操作；消息中間件異步發送該數據到部署于市平臺的消息中間件服務端；消息中間件服務端將數據入庫，區縣數據實時進入市平臺。用戶使用區縣婦幼保健應用系統進行業務操作(跨區查詢)；按照業務規則打包數據請求消息，調用消息中間件API；消息中間件同步發送該消息到消息中間件服務端；消息中間件服務端向市婦幼應用系統提供的數據接口提交該請求；市婦幼應用系統數據接口處理請求(查詢市核心庫)，將查詢結果返回給消息中間消息中間件服務端再將結果返回給區縣端共享區的消息中間件；消息中間件將結果返回到區縣應用系統，區縣應用系統進行數據展示。保存，其過程同上一節，該數據可根據業務規則決定是否在本區落地。這里采取的是市核心庫保存全市全量數據，各區使用跨區數據時按需獲取的模式，這種模式下，非本區數據無需落地(或根據業務規則確定落地范圍)。引、緩存，在查詢方式上采取異步查詢(例如，先僅查詢本區數據，打開界面后再異步查詢市核心庫數據，并在界面上給出提示)的方式來降低這方面的影響。市級系統操作后數據直接入市核心庫。HISLIS分，應充分利用其已部分直接進入婦幼系統中進行操作。的接入對象為市婦幼平臺，以下以一二級醫院接入區縣平臺為例說明。智能提醒方式實現。2)C/S系統下，如果醫生工作站網絡與區縣婦幼平臺可直接連通，則無需智能提醒前3)如果是B/S系統，在其服務端部署智能提醒控件，實現業務的嵌入和數據的整合；4)B/S系統下，如果醫院系統服務端與區縣婦幼平臺可直接連通，則無需智能提醒前數據接口方式接入，以便在婦幼應用中充分利用其醫院系統已有數據。1)如果是C/S系統，在醫生工作站上的醫院系統通過改造后調用數據接口實現醫院系2)C/S系統下，如果醫生工作站網絡與區縣婦幼平臺可直接連通，則無需數據接口前3)如果是B/S系統，在其服務端改造后調用數據接口，實現醫院系統數據的共享；4)B/S系統下，如果醫院系統服務端與區縣婦幼平臺可直接連通，則無需數據接口前網絡環境在當前架構設計下，本系統的建設對網絡環境有一定要求，需進行驗證和確認，網絡服務或設備接入網絡環境市婦幼保健機市婦幼保健機構市婦幼保健應用系統市平臺區縣共享端消息中間件市婦幼疾病篩查接口市婦幼保健應用系統區縣婦幼保健機構本區縣婦幼應用系統醫院智能提醒接口醫院數據接口本區縣婦幼應用系統社區衛生服務中心所屬區縣婦幼應用系統三級醫院智能提醒前置機數據服務前置機市婦幼應用系統市婦幼智能提醒接口市婦幼數據接口一二級醫院智能提醒前置機數據服務前置機所屬區縣婦幼應用系統所屬區縣婦幼智能提醒接口所屬區縣婦幼數據接口疾病篩查中心數據服務前置機市婦幼應用系統市婦幼疾病篩查接口保市級系統和區縣系統分別能與相應單位接通，單位內部自行改造調整。準版的區縣未采用標準版的，應滿足全市婦幼統一的業務和數據規范，按規范要求進行數據共享交換。標準版的版本號，以及與版本號對應的業務和數據規范(有調整的部分)，可以統一發。同時區縣婦保保健機構應確保轄區內的二三級醫院以及社區衛生服務中心可訪問區縣市婦幼制定統一的標準業務規范和數據規范市平臺提供符合標準業務規范和數據規范的實時接口(基于消息中間件)標準版也通過該接口進行數據共享交換此類區縣與醫院的接口自行制定建立一個數據質控或實時核對的平臺，讓不使用標準版的區縣可以自行查看數據交的業務規范要求。在改造完成前可以先通過標準版完成市平臺的要求。能滿足實時性要求與全市整體架構一致區縣改造幅度較大；因區縣系統不在本項目管控范圍，需進行更多的數據質控。3.2.2.平臺數據交換(非實時)如前所述，非實時業務可通過已成熟應用的平臺數據交換實現。不使用標準版的區縣大部分也已實現了平臺的接入，以后可能會對業務規范進行調整，未接入平臺的區縣仍需進行改造接入。用標準版的區縣端部間件即可。區縣婦幼保健機構應確保轄區內的二三級醫院以及社區衛生服務中心可訪問區縣版系3.4.三級醫院(含疾病篩查中心)三級醫院接入市婦幼保健平臺，平臺提供三種操作接口：直接訪問市婦幼保健系統與HIS交叉的業務可通過智能提醒接口完成數據共享和業務嵌入從HIS提供共享數據的可通過數據接口交換主要需要解決的問題網絡連通性，見“網絡環境”一節HIS改造，在完成改造前可先通過直接訪問市婦幼保健系統實現業務操作3.5.一二級醫院一二級醫院接入區縣婦幼平臺，使用和改造情況同三級醫院。和民營醫院同上，需確保此類機構接入區縣婦幼平臺。他證市公衛平臺部署一個測試Web服務端(模擬市婦幼系統位置)先期選擇一兩個區縣平臺部署一個測試Web服務端(模擬區縣婦幼系統位置)市平臺區縣共享區部署一個測試網絡中轉系統(向研發中心申請一個CuteMessage選擇一兩個試點醫院部署智能提醒前置機(根據其網絡情況，如醫生工作站能直接連通區縣平臺則無需部署)以上可能需各級用戶和相關公司以及本公司內部其他項目組的配合。主要需考慮以下幾個問題：每一個數據接口的數據質量要求(必填項、允許值范圍等)不合格數據的處理反饋機制不合格數據的修改、