關于社區健康教育第1頁，課件共79頁，創作于2023年2月前言—健康教育在社區衛生服務中的作用：1、開展社區衛生服務工作的基礎和先導；2、宣傳教育居民，著眼于居民行為的改變；3、展示自己；4、轉變并開發領導、部門、群眾觀念的最佳形式和基本策略；5、開發新的服務的宣傳和引導；6、帶來豐厚的社會效益和經濟效益。第2頁，課件共79頁，創作于2023年2月主要內容第一節概述第二節健康教育的理論與實踐第三節社區常見健康問題的健康教育要點第四節《國家基本公共衛生服務規范》健康教育服務內容及要求第五節個體化健康教育開展要點第3頁，課件共79頁，創作于2023年2月基本概念健康教育的相關理論

第一節概述

第4頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。定義一、健康教育的基本概念第5頁，課件共79頁，創作于2023年2月

健康教育的特點

多學科性和跨學科性以行為改變為目標以傳播、教育、干預為手段注重計劃的設計和效果的評價第6頁，課件共79頁，創作于2023年2月按目標人群或場所分類學校健康教育、職業人群健康教育醫院健康教育、社區健康教育按教育目的或內容分類防治疾病的健康教育、營養健康教育、環境保護健康教育、生殖健康教育等健康教育的類型第7頁，課件共79頁，創作于2023年2月二、健康教育相關理論行為的基本概念健康相關行為的概念影響行為發展的因素常用的健康教育模式第8頁，課件共79頁，創作于2023年2月

行為的定義：是有機體在外界環境刺激下引起的反應，包括內在的生理和心理變化。

行為的基本概念第9頁，課件共79頁，創作于2023年2月構成人類行為的五個要素：行為主體：是指“人”的本身。行為客體：是指人行為的指向目標。行為環境：是指行為主體和行為客體發生聯系的客觀環境。行為手段：行為主體作用于行為客體時所使用的工具或方法。行為結果：行為主體預期的行為與實際完成的行為之間相符合的程度。第10頁，課件共79頁，創作于2023年2月行為的分類人類的本能行為人類的社會行為第11頁，課件共79頁，創作于2023年2月行為的形成和發展過程在人的整個生命過程中，其行為發展大致可以分為四個階段：被動發展階段（0~3歲）主動發展階段（3~12歲）自主發展階段（12~成年）鞏固發展階段（成人以后）第12頁，課件共79頁，創作于2023年2月

健康相關行為是指人類個體或群體與健康和疾病相關的行為。按照行為者對自身和他人健康狀況的影響，健康相關行為可分為促進健康行為和危害健康行為兩大類。健康相關行為的概念第13頁，課件共79頁，創作于2023年2月促進健康行為分為：基本健康行為保健行為避免有害環境行為戒除不良嗜好預警行為遵醫行為第14頁，課件共79頁，創作于2023年2月危害健康行為分為：不良生活方式及習慣：指一組習以為常的、對健康有害的、甚至能導致各種成年期慢性退性病變的生活方式和生活習慣。致病行為模式：指導致特異性疾病發生的行為模式。不良疾病行為：指個體從感知自身患病到疾病康復過程中所表現出來的一系列行為。第15頁，課件共79頁，創作于2023年2月遺傳因素環境因素學習因素影響行為發展的因素第16頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育宣傳、服務形式是什么？健康教育宣傳形式：⑴、文字形式；⑵、語言形式；⑶、形象形式；⑷、文藝形式；⑸、展覽形式；⑹、網絡、傳媒形式；⑺、短信平臺形式。健康教育服務形式：⑴、發放印刷資料；⑵、播放音像資料；⑶、設置健康教育宣傳欄；⑷、開展公眾健康教育咨詢活動；⑸、舉辦健康知識講座。第17頁，課件共79頁，創作于2023年2月知信行模式健康信念模式常用的健康教育模式第18頁，課件共79頁，創作于2023年2月一、知信行模式(KABP)知信行模式，是改變人類健康相關行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為三個連續過程，可用下式表示：信息—知——信——行—增進健康。第19頁，課件共79頁，創作于2023年2月二、健康信念模式健康信念模式，是在五、六十年代由社會心理學家提出，運用社會心理學方法解釋健康相關行為的理論模式。健康信念模式是人們接受勸導，改變不良行為的另一重要模式。其形成主要有三方面因素：對疾病產生“恐懼”、對行為效益和障礙的認識、對自我效能的自信，其間的關系表達為：對疾病的恐懼→認識效益和障礙→具有自我效能。第20頁，課件共79頁，創作于2023年2月在健康信念模式中，健康行為的采納與下列因素有關：1.對疾病威脅的認知認識到疾病的嚴重危害性包括疾病的臨床后果和社會后果。2.對健康行為益處和障礙的認知3.對自我效能的認知第21頁，課件共79頁，創作于2023年2月社區健康教育概念社區健康教育的對象社區健康教育的程序第二節社區健康教育概述第22頁，課件共79頁，創作于2023年2月社區健康教育概念社區健康教育是以社區為基本單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。社區健康教育的目的是挖掘個人、家庭、社區以及社會的保健潛力，從而增進健康，減少殘障。第23頁，課件共79頁，創作于2023年2月社區健康教育的對象社區健康教育的對象包括社區內居民和社區所轄企事業單位、學校、商業和其他服務行業的從業人員，其重點人群是兒童青少年、婦女、慢性病患者及老年人、殘疾人等脆弱人群。在進行社區健康教育時，為了使健康教育的內容更加有針對性，可將社區居民分為四類：1.健康人群；2.具有某些致病危險因素的高危人群；3.患病人群；4.患者家屬及照顧者。第24頁，課件共79頁，創作于2023年2月社區健康教育的程序社區健康教育是有組織、有計劃、有目的的教育活動，其基本步驟可分為五部分，即：評估、診斷、計劃、實施及評價。第25頁，課件共79頁，創作于2023年2月（一）社區健康教育評估

所謂的評估，即收集資料。在實際評估中，我們可從以下六個方面收集有關教育對象的資料：教育對象的生理狀況；教育對象的心理狀況；教育對象的生活方式；教育對象的學習能力；教育對象的生活、學習及社會環境；教育對象的醫療衛生服務。第26頁，課件共79頁，創作于2023年2月常用的評估方式直接評估：包括觀察、面談、問卷等方法。間接評估：查閱有關檔案資料、詢問親朋好友等方法。第27頁，課件共79頁，創作于2023年2月（二）社區健康教育的診斷列出教育對象現存或潛在的健康問題選出可通過健康教育解決或改善的健康問題分析健康問題對教育對象健康所構成威脅程度分析開展健康教育所具備的能力及資源找出與健康教育問題相關的行為因素及環境因素和促進教育對象改變行為的相關因素確定健康教育的首選問題第28頁，課件共79頁，創作于2023年2月（三）社區健康教育計劃計劃的內容包括以下幾點：社區護理健康教育的內容、目的及長、短期目標；實施社區健康教育的時間、地點；對社區健康教育者的培訓方案；社區健康教育教材的選擇和編寫；開展社區健康教育的形式；社區健康教育的評價方式。第29頁，課件共79頁，創作于2023年2月（四）社區健康教育實施

在具體社區健康教育的實施過程中應注意做好以下幾點工作。1.首先開發領導層，以得到社區基層領導及管理者的支持；2.協調社會各界力量，創造執行計劃的良好內、外環境；3.認真做好健康教育者的培訓；4.培養典型，以點帶面；5.不斷調查研究，探討新的教育形式和方法；6.及時總結工作，交流、推廣好的經驗。第30頁，課件共79頁，創作于2023年2月（五）健康教育的評價所謂的評價，即是對照計劃進行檢查、總結。在實際工作中，健康教育評價可以分為三種，即即時評價、階段評價和效果評價：1.即是評價是指在進行健康教育時，教育者應通過教育對象的不同反饋形式，如面部表情、提問等，及時修改教育方式及方法。2.階段評價是指在健康教育的過程中，教育者應定期對照計劃檢查教育進度及效果。3.效果評價則是指在健康教育結束時，教育者應對照計劃對教育活動進行全面檢查、總結。第31頁，課件共79頁，創作于2023年2月評價指標：衛生知識水平指標；對衛生保健工作態度指標；衛生習慣或衛生行為形成情況指標；健康教育深度和廣度指標。評價方法：座談會、家庭訪問、問卷調查、衛生學調查、衛生知識小測驗及衛生統計方法等等。影響評價的因素：時間因素、測試或觀察因素、回歸因素、選擇因素、失訪。常見的評價指標及評價方法第32頁，課件共79頁，創作于2023年2月吸煙的護理干預酗酒的護理干預吸毒的護理干預不良飲食習慣的護理干預運動不當的護理干預第三節常見不良生活方式與習慣及其護理干預第33頁，課件共79頁，創作于2023年2月控制血壓的健康教育要點采用合理膳食控制體重增加體力活動戒煙限酒按時服藥第34頁，課件共79頁，創作于2023年2月戒煙的健康教育要點吸煙與健康吸煙的護理干預第35頁，課件共79頁，創作于2023年2月戒煙的行為療法分五步進行:增強戒煙動機持續記錄與目標人群一起制定戒煙的目標及具體計劃改變吸煙行為維持并鞏固戒煙行為第36頁，課件共79頁，創作于2023年2月酗酒的護理干預護理評估飲酒頻率及嚴重程度；酗酒的動機；戒酒的動機與行為；護理干預普遍性預防選擇性干預指定性干預第37頁，課件共79頁，創作于2023年2月吸毒的護理干預護理評估吸毒行為的表現吸毒的動機戒毒的情況護理干預初吸的預防改變吸毒行為預防復吸第38頁，課件共79頁，創作于2023年2月不良飲食習慣的護理干預護理評估護理干預措施加強飲食知識宣教加強膳食指導肥胖者的行為干預第39頁，課件共79頁，創作于2023年2月運動不當的護理干預護理評估：評估不同年齡階段、健康狀況及身體運動能力的社區群眾的體育鍛煉方式、強度、持續時間、頻率等，以確定社區群眾是否存在運動不當，是運動不足還是運動過度等。護理干預：保健體育、醫療體育。第40頁，課件共79頁，創作于2023年2月艾滋病性病干預高危行為干預性病防治能力干預宣傳教育內容：是側重于預防知識，提高個人預防艾滋病性病感染的技能，防治政策關愛和反對歧視，營造良好的社會環境等方面。第41頁，課件共79頁，創作于2023年2月第42頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育服務規范一、服務對象轄區內居民。二、服務內容（一）健康教育內容1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。第四節《國家基本公共衛生服務規范》第43頁，課件共79頁，創作于2023年2月2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。第44頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育服務規范4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。第45頁，課件共79頁，創作于2023年2月6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。第46頁，課件共79頁，創作于2023年2月（二）服務形式及要求

1.提供健康教育資料（1）發放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。第47頁，課件共79頁，創作于2023年2月（2）播放音像資料音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構正常應診的時間內，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。第48頁，課件共79頁，創作于2023年2月2.設置健康教育宣傳欄鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。第49頁，課件共79頁，創作于2023年2月3.開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。第50頁，課件共79頁，創作于2023年2月4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。第51頁，課件共79頁，創作于2023年2月5.開展個體化健康教育《國家基本公共衛生服務規范》明確規定了服務項目和內容的要求，通過開展個體化健康教育，對重點人群青少年、孕產期婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農民工進行主要健康問題及健康66條內容的健康教育。鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。第52頁，課件共79頁，創作于2023年2月收集所在區域內健康相關信息，明確區域內主要健康問題，開展目標人群的健康需求評估。制定和實施年度計劃提供健康教育資料設置健康教育宣傳欄開展公眾健康咨詢活動舉辦健康知識講座開展個體化健康教育三、服務流程（P23）第53頁，課件共79頁，創作于2023年2月四、服務要求（一）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。（二）具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。第54頁，課件共79頁，創作于2023年2月（三）制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作，有條件的地區，可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。第55頁，課件共79頁，創作于2023年2月（五）加強與鄉鎮政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區其他單位的溝通和協作，共同做好健康教育工作。（六）充分發揮健康教育專業機構的作用，接受健康教育專業機構的技術指導和考核評估。第56頁，課件共79頁，創作于2023年2月（七）運用中醫理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣傳欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有一定比例的中醫藥內容。第57頁，課件共79頁，創作于2023年2月五、考核指標（一）發放健康教育印刷資料的種類和數量。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。（三）健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。第58頁，課件共79頁，創作于2023年2月個體化健康教育是本規范健康教育服務的五項內容之一，注重個體化健康教育，有助于提高護理質量和滿意度。要點：1、對就診對象的健康問題。2、健康危險因素進行綜合評估。第五節個體化健康教育開展要點第59頁，課件共79頁，創作于2023年2月3、確定健康教育內容。4、講解有關疾病知識、健康知識、合理用藥知識、自我保健技能等個體化健康教育重點是幫助患者了解疾病和治療方式，關注伴隨治療過程中所出現的各種反應，開展癥狀管理，減少導致不良情緒發生的誘因。第60頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，只有掌握專業知識及溝通交流技巧并取得患者信任，才能順利實施個體化健康教育。一般建立個人檔案、門診病例、患者病情資料、電腦數據庫全面評估、對每個患者存在的問題進行不同程度、不同層次一對一的健康教育，對患者提出的問題給予解答。第61頁，課件共79頁，創作于2023年2月制定個體化健康教育計劃制定個體化健康教育計劃，為居民提供優質服務，通過社區醫務工作者的真誠、全程服務，能夠在某一階段提高居民健康意識水平，提高服務質量，居民能夠自我診斷疾病，提高防病、治病能力；健康教育覆蓋率得到提高，居民的健康得到保障。第62頁，課件共79頁，創作于2023年2月（一）設立個體化健康教育工作服務范疇，進一步完善制度制定個體化健康教育計劃，明確分工，嚴格把關，以提高工作效率。了解我國衛生工作方針的衛生改革，體現“六位一體”功能，社區衛生服務是中國衛生事業的重要部分，掌握基本技能，發揮“全科醫師”的作用，逐步積累經驗，為社區衛生服務的發展做出貢獻。第63頁，課件共79頁，創作于2023年2月（二）開展門診個體化健康教育針對門診就診人群，門診醫生進行一對一解答健康教育問題，為居民及就診的患者發放處方及高血壓，糖尿病，腫瘤，心腦血管等疾病的宣傳單，社區特制作燒傷特色健康教育宣傳單，預防慢病，降低發病率，提高居民健康水平，增加防病知識，提供科學生活方式及干預措施，提高生命質量。第64頁，課件共79頁，創作于2023年2月（三）開展住院個體化健康教育現階段，社區沒有住院療養者，如有及時進行健康教育宣傳，提供健康常識，易于疾病早日康復。第65頁，課件共79頁，創作于2023年2月（四）開展訪視個體化健康教育針對高血壓、糖尿病慢性疾病定期隨訪，婦女孕期及產后訪視進行健康教育指導工作，傳播健康常識，并做好定期訪視計劃，針對各病種提供免費咨詢解答，如用藥情況、日常飲食、健康生活方式的正確指導，發放健康教育宣傳單，減少慢性病的并發癥。第66頁，課件共79頁，創作于2023年2月（五）開展預防接種個體化健康教育針對前來接種疫苗的兒童及居民進行健康教育指導，講解接種疫苗的益處，及接種后注意事項，宣傳接種疫苗好處，提高兒童抗病能力。各部門相互協調，積極配合開展健康教育工作，制作個體化健康教育登記表，認真記錄指導內容，嚴格按照個體化健康教育工作制度執行，做好健康教育傳播人，綜合提高轄區內各人群健康知曉率，提高健康行為形成率。第67頁，課件共79頁，創作于2023年2月（五）開展預防接種個體化健康教育針對前來接種疫苗的兒童及居民進行健康教育指導，講解接種疫苗的益處，及接種后注意事項，宣傳接種疫苗好處，提高兒童抗病能力。在患者整個病程中，結合其生理特點、文化程度、年齡采用個體化的健康教育是很有必要的。在實踐中不斷探索、完善，使患者掌握用藥知識及防病常識，養成良好的生活習慣，密切護患關系。第68頁，課件共79頁，創作于2023年2月各部門相互協調，積極配合開展健康教育工作，制作個體化健康教育登記表，認真記錄指導內容，嚴格按照個體化健康教育工作制度執行，做好健康教育傳播人，綜合提高轄區內各人群健康知曉率，提高健康行為形成率。第69頁，課件共79頁，創作于2023年2月健康教育和個體化指導是分階段進行的，分解小目標來逐步實現，最終利于達到治療的總目標。個體化健康教育的最高境界是患者能夠學會和實施有效的自我健康管理，有效地利用醫療資源，和全科醫生形成牢固的“同盟軍”。第70頁，課件共79頁，創作于2023年2月全科醫生位于慢性病防控第一線，事業心、責任感與學習力是做好醫患溝通、健康教育、慢性病目標管理的基礎。讓我們勇于擔當！第71頁，課件共79頁，創作于2023年2月何時對病人進行健康教育：越早越好如何對病人進行健康教育：個體化如何做到個體化：抓關鍵點，分步驟在進行個體化健康教育時