2022康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案

★★題庫在手，逢考無憂**

溫馨提示：各位考生，請務(wù)必認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀各題答題要求，把正確的答案填

寫到相應(yīng)的空格內(nèi)，祝大家考試順利。

一、名詞解釋（每題2分共10分）

1、OT

2、腦可塑性

3、共同運(yùn)動

4、小兒腦癱

5、ROM

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分共10分）

1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢是（）

A.掌面向上B.肘伸直C.前臂旋后D.患肩后縮

2、下列關(guān)于人體杠桿的說法錯(cuò)誤的是（

A.第1類杠桿又稱省力杠桿B.第3類杠桿其力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支

點(diǎn)之間

C.肱二頭肌屈肘時(shí)的動作時(shí)速度杠桿D.第2類杠桿其阻力點(diǎn)位于力點(diǎn)和支

點(diǎn)之間

3、下列有3個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是（）

A.肘關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D肩

關(guān)節(jié)

4、在步行周期中，如果雙側(cè)臀中、小肌無力會出現(xiàn)（）

A.劃圈步態(tài)B.跨越步態(tài)C.鴨步態(tài)D.慌張步

態(tài)

5、下列哪項(xiàng)不是紫外線療法的適應(yīng)癥（）

A.骨質(zhì)疏松B.銀屑病

C.活動性肺結(jié)核D傷口感染

6、一腦夕M窮的病人，不能理解別人說話，自發(fā)語言不流暢，但復(fù)述功能良好，

此病人最可能的失語類型（）

A.Broca失語B.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語

C.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語D.傳導(dǎo)性失語

7、一病人的肌張力明顯增加，被動運(yùn)動困難，用改良Ashworth評定為（）

A.2級B.3級C.4級D.5

級

8、關(guān)于脊髓損傷感覺平面關(guān)鍵點(diǎn)的說法正確的是（）

A.C5--肱二頭肌B.L4--內(nèi)躁

C.T1—-腋窩D.C6---一中指

9、骨折復(fù)位固定后，早期開始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間一般為（），此時(shí)局部損傷反應(yīng)

開始消退。

A.1天后B.2-3天后C.4-5天后D.1周

后

10、下固定時(shí)，使骨盆前傾的肌群為（）

A.股四頭肌B.胴繩肌C.臀大肌D.能

腰肌

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分共10分）

1、關(guān)于肌力的訓(xùn)練下列說法正確的是（)

A.0-I級不必做肌力練習(xí)B.注意無痛練習(xí)

C.肌肉的向心性收縮對肌力增加效果優(yōu)于離心性收縮D.注意心血管反

應(yīng)

2、Rood技術(shù)包括（）

A.快速擦刷B.反射抑制模式C.溫度刺激D.快速

牽張肌肉

3、小兒腦癱的特點(diǎn)（）

A.只發(fā)生在小兒出生時(shí)B.病變?yōu)榉沁M(jìn)展性的

C.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧D.常伴有智力低下

4、耐力訓(xùn)練出現(xiàn)訓(xùn)練過度的表現(xiàn)為（）

A.不能完成運(yùn)動B.運(yùn)動后出現(xiàn)失眠C.關(guān)節(jié)酸痛D.出現(xiàn)慢性疲勞

5、流暢性失語包括（）

A.命名性失語B.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

C.Wernicke失語D.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語

四、判斷題（每題1分共5分）

1、肩關(guān)節(jié)外展的啟動肌是岡上肌。（）

2、MMT可以應(yīng)用于中樞性癱瘓的任何時(shí)期的評定（）

3、Brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（）

4、脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）

5、神經(jīng)肌肉電刺激療法主要用于治療周圍性的癱瘓（X

五、簡答題（每題5分共25分）

1、肌力練習(xí)抗阻運(yùn)動常用方法？

2、紫外線的治療作用？

3、小兒腦癱的伴隨癥狀？

4、簡述主要屈膝肌肉的起止點(diǎn)，神經(jīng)支配？

5、Brunnstrom偏癱下肢功能恢復(fù)的6階段？

六、論述題（40分）

（-）試對步行周期各時(shí)相肌肉活動進(jìn)行分析？（20分）

（二）脊髓損傷的主要康復(fù)問題有那些，如何處理？（20分）

答案：

一、0T:是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育

上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者，進(jìn)

行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動能力，作為家庭和社會

的一員過著有意義的生活。

2、腦可塑性：腦具有適應(yīng)能力，能夠修改自身而適應(yīng)損傷的現(xiàn)實(shí)。

3、共同運(yùn)動：無論從事哪種活動，參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的,

沒有選擇性運(yùn)動，也就是說由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動模式。

4、小兒腦癱：是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合

征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常

5、ROM:即關(guān)節(jié)活動度,是指關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)所通過的弧度,關(guān)節(jié)運(yùn)動有主動、被

動之分，所有關(guān)節(jié)活動度也有主動和被動之分。

二、l.D2.A3D4C5C6B7C8B9B10D

三、1BD2ACD3BCD4ABCD5AC

四、1對2錯(cuò)3對4錯(cuò)5對

五、1、1)漸進(jìn)性抗阻練習(xí):這是發(fā)展肌肉力量的一種特殊訓(xùn)練法。具體方法是先

測定某一肌群能完成重復(fù)10次的最大負(fù)荷量。將該量作為練習(xí)的基數(shù)，然后取其

量的1/2為第一組，再取其量的3/4為第二組，重復(fù)10次，最后取全量，也重復(fù)10

次。每組相隔1分鐘，每天進(jìn)行1次。其中前二組可視為最后全量的準(zhǔn)備活動。

如不斷提高訓(xùn)練效果，應(yīng)每周復(fù)查一次重復(fù)10次的最大負(fù)荷量，為下周練習(xí)的基

數(shù)。

(2)短暫最大負(fù)荷練習(xí):每次負(fù)重要求維持5—10秒每次增加0.5kg,不斷增加。

至最大負(fù)荷并能維持5—10秒為止，每次負(fù)荷只進(jìn)行1次，不必重復(fù)多次。

(3)短暫等長練習(xí)：本法不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，方法以最大負(fù)荷,并使承受負(fù)荷的肌群

比等長收縮形式維持5-10秒，重復(fù)20次，每次間隔20秒。

2、(1)消炎作用

(2)止痛作用

(3)刺激、破壞作用

(4)殺菌作用

(5)免疫保健作用。

3、(1).健康和體力的障礙(2).智力低下(3).癲癇(4).語言障礙(5).

(6)視覺障礙(7)口面、牙功能障礙(8)情緒、行為障礙

4、1)股二頭肌它有2個(gè)頭：長頭與半腱肌形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)。短頭起自

股骨干的下部和外側(cè)肌間隔。這兩個(gè)頭合起來止于脛骨的外側(cè)既、腓骨頭和小腿

筋膜。它由坐骨神經(jīng)的分支(L4?L5,S1)支配。

(2)半腱肌是一塊內(nèi)側(cè)胴繩肌，其肌部位于股二頭肌長頭的內(nèi)側(cè)。它與股二

頭肌長頭形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨牌的內(nèi)側(cè)面股薄肌止點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè)。它由

坐骨神經(jīng)的分支(L5、S1?S2)支配。

(3)腓腸肌腓腸肌的2個(gè)頭起自股骨牌上方，并跨過膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)邊。在抗

阻屈膝時(shí)，可看到腓腸肌的肌部收縮。

5、I弛緩，無隨意運(yùn)動

II最小限度的隨意運(yùn)動開始出現(xiàn)共同運(yùn)動或共成份

III隨意引起共同運(yùn)動或其成份

IV開始脫離共同運(yùn)動的運(yùn)動

V從共同運(yùn)動到分離運(yùn)動

VI協(xié)調(diào)運(yùn)動大致正常

六(一)

肌肉步行周期的作用

支撐相中期至蹬離，首次觸地

腓腸肌和比目魚肌

擺動相末期，首次觸地支撐相中期

臀大肌

擺動相中期，首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束

胴繩肌

擺動相末期，首次觸地之至撐相中期

股四頭肌

足離地至擺動相早期

首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束

脛前肌

足離地至再次首次觸地

步行周期支撐相早期:1.首次觸地參與的肌肉包括脛前肌、臀大肌、胭繩肌。

2.承重反應(yīng)參議的肌肉包括股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。

步行周期支撐相中期：參與肌肉主要有腓腸肌、比目魚肌。

步行周期支撐相末期：參與肌肉腓腸肌、比目魚肌、股四頭肌、器

腰肌。

步行周期擺動相早期：參與肌肉有脛前肌、骼腰肌、股四頭肌。

步行周期擺動相中期：參與肌肉有脛前肌。

步行周期擺動相末期：參與肌肉有胴繩肌、臀大肌、脛前肌、股四

頭肌。

（二）

1.肌肉癱瘓可以來源于失神經(jīng)支配的肌肉失能，也可以由于長期不活動導(dǎo)致廢

用性萎縮。肌肉癱瘓是運(yùn)動功能障礙的主要原因。口才可以通過功能訓(xùn)練，矯形

器應(yīng)用、步行輔助器、功能性電刺激等到得到不同程度的康復(fù)。

2.關(guān)節(jié)攣縮畸形長期缺乏活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖維的縮短，

常導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，從而影響口才的步行和活動。糾正攣縮畸形

是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓(xùn)練、理療、手法治療等都是糾正攣縮的有效方

法。

3.肌肉痙攣上運(yùn)動神經(jīng)元病變往往合并脊髓中樞興奮性失控，導(dǎo)致肌肉張

力過高、活動過度活躍或痙攣。痙攣的特點(diǎn)：（1）導(dǎo)致較強(qiáng)的皮膚剪力，從而造

成皮膚損傷或壓瘡。（2）關(guān)節(jié)活動限制而影響日常生活活動。（3）股內(nèi)收肌痙

攣影響大小便及會陽部衛(wèi)生。（4）誘發(fā)疼痛或不適。痙攣的優(yōu)點(diǎn):（1）股四頭

肌痙攣有助于患者的站立和行走。（2）膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿。（3）

下肢肌肉痙攣有助于防止起立性低血壓。（4）預(yù)防深靜脈血栓形成。由于痙攣?zhàn)?/p>

用的雙重性，因此痙攣處理是康復(fù)治療藝術(shù)性的體現(xiàn)。

4.壓瘡壓瘡是最覺的合并癥，與脊髓損傷患者的感覺障礙、身體活動障礙、

血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源，同

時(shí)也使患者比較難以保持必要的訓(xùn)練姿勢，甚至影響臥位。康復(fù)治療可以使大多

數(shù)壓瘡問題得以解決。

5.膀胱和直腸障礙失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活護(hù)理,

大小便失禁給患者沉重的心理壓力，影響社交和日常活動。膀胱訓(xùn)練、清潔導(dǎo)尿、

功能性電刺激是膀胱障礙的有效方法。而直腸功能障礙也可以通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)

整、各類通便藥物使用得到解決。

6.疼痛脊髓損傷后的疼痛很覺，原因復(fù)雜，主要為中樞性和軀體性疼痛，

影響患者生活質(zhì)量。除了藥物外，理療、運(yùn)動、作業(yè)治療、心理治療也十分常用。

7.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙包括自主神經(jīng)功能喪失和過度反射,

導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重高血壓。控制自主神經(jīng)障礙往往是進(jìn)行康復(fù)治療的必要前提。

8.性生活/生育脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙，影

響患者的心理和生活質(zhì)量，是康復(fù)治療的重要內(nèi)容之一。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案3

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）

1、關(guān)于人體的基本運(yùn)動平面的說法正確是（）

A.矢狀面將人體分為前后兩面B.水狀面將人體分為左右兩面

C.額狀面將人體分為上下兩面D.以上三個(gè)平面相互垂直

E.以上說法都正確

2.下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的是；（）

A.肌力為0級時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練B。注意心血管的反應(yīng)

C.肌力為2級時(shí)可以進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動Do肌力為3-4級時(shí)由主動運(yùn)動

進(jìn)展到抗阻運(yùn)動E。注意無痛鍛煉

3.下面有三個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是（）

A.肩關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C模尺關(guān)節(jié)D膝關(guān)節(jié)

E腕關(guān)節(jié)

4.中風(fēng)病人坐位膝關(guān)節(jié)可以伸展，此時(shí)為（）

A.BrunnstromIII級BoBrunnstromIV級C.Brunnstromv級

D.MMT4級E.MMT5級

5、徒手肌力評定法，肌力相當(dāng)于正常肌力的75%時(shí)，此時(shí)的肌力為（）

A.1級B。2級Co3級Do4級E。5級

6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動度測量時(shí)，軸心是（）

A.尺骨鷹嘴B。肱骨外上既Co肩峰Do肩胛骨E。以上都不是

7、步行周期中，在支撐期控制足放平速度的肌肉是（）

A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌

8、關(guān)于放松練習(xí)錯(cuò)誤的是（）

A.放松包括精神放松和肌肉放松兩種B。放松練習(xí)有利于緩解疼痛

C。放松練習(xí)有利于改善睡眠D。在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松

E。放松練習(xí)可以消除不安

9、在腹肌肌力檢查時(shí)，仰臥位，令病人抬頭，觸到腹肌有收縮，此時(shí)腹肌

的肌力為（）

A.I級B.II級CIII級D.IV級E.V級

10、小兒腦癱的康復(fù)原則不包括（）

A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療B.治療-游戲-教育三結(jié)合C.自然恢

復(fù)D.綜

合治療E注意家屬的作用

三、多項(xiàng)選擇題：（每題1分，共5分）

1、流暢性失語包括（）

AoBroca失語Bowernicke失語Co傳導(dǎo)性失語D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

E.命名性失語

2、關(guān)于定量法步態(tài)分析，下列說法正確的是（）

A.在測量距離參數(shù)時(shí),至少10MB.跨距長是100-160CM

C.在測量時(shí)間參數(shù)時(shí)實(shí)際要測量行走14-16M距離的時(shí)間

D.足角是6。75度E.步頻是95-125步/min

3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉有（）

A。大圓肌B。小圓肌Co三角肌Do胸大肌E。背闊肌

4、小兒腦癱二便的訓(xùn)練包括（）

。穿脫褲子練習(xí)。站立訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練手功能訓(xùn)練。蹲起訓(xùn)

ABCoDoE

練

5、腦損傷傷后早期自發(fā)性恢復(fù)的因素有（）

A.功能與形態(tài)聯(lián)系不能消失B。神經(jīng)生長因子的作用C潛伏通路的啟用D

功能鍛煉

E周圍水中的消失

三、名詞解釋：（每題3分，共18分）

1、ROM2、肌力3.殘障：4、康復(fù)評定：5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)6PT:

四.填空：（每空1分，共17分）

1.肘關(guān)節(jié)屈曲測定：固定臂（）移動臂（），軸心（）

正常值：屈曲（）

2.在耐力訓(xùn)練中，關(guān)于運(yùn)動強(qiáng)度的確定一般用靶心率的方法，靶心率的計(jì)算公

式是（X

3.傳統(tǒng)的運(yùn)動療法包括（\（）（）、（）、

（）（）

4.Wernick失語定位在（\傳導(dǎo)性失語定位在（\失讀定位在（\失

寫定位在（）

5.腦卒中臨床將其分為兩大類:（1（）

五.判斷對錯(cuò)：（對的打V,錯(cuò)的打x，每題1分，共5分）

1.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中的橋式運(yùn)動目的是訓(xùn)練屈髓（）

2.腦損傷后8-10天是進(jìn)行神經(jīng)移植的最佳期。（）

3.腦卒中后遲緩期不必進(jìn)行肌力訓(xùn)練。（）

4.肩關(guān)節(jié)外展的啟動肌是三角肌。（）

5.國際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)。（）

六.簡答題：（每題5分，共25分）

1.0T療法中技能訓(xùn)練有哪些？2.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)常用的方法有哪些？3

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機(jī)制。4.腦卒中早期的治療目標(biāo)5.康

復(fù)的對象有哪些？

七.論述：（每題10分，共20分）1、對骨盆運(yùn)動的肌肉分析?

2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些？

答案：

一、l.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C

二、l.BCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE

三、名詞

1、ROM:ROM即是關(guān)節(jié)活動度的英文縮寫，是指關(guān)節(jié)活動時(shí)所通過的運(yùn)動弧,

常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動范圍。因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動有主動和被動之分，所以關(guān)節(jié)

活動范圍亦分為主動的與被動的關(guān)節(jié)活動范圍。

2、肌力：肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量，取決于活動肌群中運(yùn)動單位參與的

數(shù)量（運(yùn)動單位的募集\質(zhì)量（神經(jīng)沖動發(fā)放的頻率）及各運(yùn)動單位興奮時(shí)間

的一致性。

3.殘障：指殘疾者社會活動、交往、適應(yīng)能力的障礙，包括工作、學(xué)習(xí)、社交

等，個(gè)人在社會上不能獨(dú)立，是社會水平的障礙。

4、康復(fù)評定：康復(fù)評定時(shí)康復(fù)治療的基礎(chǔ)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是患者及其功

能障礙，目的是最大限度地恢復(fù)、重建或帶長其功能，康復(fù)評定不是尋找疾病的

病因和診斷，而是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部委、范圍、嚴(yán)

重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。

5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)以神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基

礎(chǔ)，促進(jìn)中樞性癱瘓患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過度

興奮的肌肉，恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。

6PT:運(yùn)動療法的英文縮寫，指以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，采用主動和被

動運(yùn)動，通過改善、代償和替代的途徑，旨在改善運(yùn)動組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、

韌帶等)的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和

平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。

四、填空

1、與肱骨縱軸平行、與槎骨平行、肱骨外上骨果、0到145度。

2、180/170-年齡

3、針灸療法、推拿、氣功療法、體育康復(fù)、中藥內(nèi)治、中藥外治。

4、左顆上回后1/3部、左弓狀束及緣上回、角回、額中回后部

5、缺血性、出血性

五、判斷

1、錯(cuò)2、對3、錯(cuò)4、錯(cuò)5、錯(cuò)

六、簡答

1.OT療法中技能訓(xùn)練有哪些?

(1)ADL訓(xùn)練

(2)職業(yè)技巧訓(xùn)練及就業(yè)咨詢

(3)工藝療法

(4)文娛和園藝療法

(5)康復(fù)輔助器材的選購咨詢和指導(dǎo)

(6)家居環(huán)境咨詢

2.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)常用的方法有哪些？

(1)Rood技術(shù)Rood技術(shù)的核心是對運(yùn)動終板較豐富的皮膚區(qū)域施加機(jī)械刺

激或溫度刺激，由發(fā)貨抑制骨骼肌運(yùn)動，達(dá)到恢復(fù)肌肉正常運(yùn)動模式的目的。

(2)Bobath技術(shù)Bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模

式利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng)，即各種功能性技能都是以姿勢控制、

翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng)，以及伸手、抓握和松開等基本模式為基

礎(chǔ)。

(3)Bruunstrom技術(shù)Bruunstrom技術(shù)的核心為中樞神經(jīng)興奮擴(kuò)散原理，

癱瘓?jiān)缙诶脜f(xié)同運(yùn)動和反射模式作為促進(jìn)手段誘發(fā)肢體的運(yùn)動反應(yīng)，再從異常

模式中引導(dǎo)正常運(yùn)動成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復(fù)運(yùn)動控制能

力。

(4)本體感覺促感覺進(jìn)技術(shù)本體感覺促進(jìn)技術(shù)的核心是通過刺激本體感覺,

促進(jìn)或抑制肌肉運(yùn)動。

3中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機(jī)制。

(1)神經(jīng)再生和發(fā)芽1)神經(jīng)再生；2)神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)枝發(fā)

芽；

(2)神經(jīng)細(xì)胞再生和移植

(3)腦功能的代償

(4)突觸的可塑性1)突觸結(jié)合的可塑性；突觸傳遞的可塑性；

(5)神經(jīng)元的代償性修復(fù)

4.腦卒中早期的治療目標(biāo)

(1)改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力；

(2)改善對軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力；

(3)保持肩胛、肘、腕、手和骸、膝、踝的活動范圍；

(4)采用興奮性促進(jìn)手法提高癱瘓肌的張力和力量；

(5)改善日常活動能力，加強(qiáng)非受累側(cè)肢體的活動。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象

(1\殘疾者據(jù)WTO統(tǒng)計(jì)，全世界目前約有占總?cè)丝?0%的各種殘疾者，

每年以新增1500萬人的速度遞增。我國1987年的抽樣調(diào)查表明，言語、智力、

實(shí)力、肢體和精神殘疾者占總?cè)丝诘?、9%,分布在18%的家庭中。

(2X老年人老年人有不同程度退變和功能障礙，這些功能障礙需要通過康

復(fù)治療得到改善。中國正在進(jìn)入老齡化社會，老年人是康復(fù)學(xué)的重要工作對象。

(3)慢性病患者包括各系統(tǒng)臟器的慢性疾病、"患病狀態(tài)"、活動能力受

限、心理和精神創(chuàng)傷。現(xiàn)代社會的各種文明病也與康復(fù)治療有密切關(guān)系。

(急性期及恢復(fù)期的患者許多疾病進(jìn)行早期康復(fù)介入有利于預(yù)防殘疾、

減輕殘疾。這是綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主要工作之一，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)科與臨床學(xué)

科最重要的結(jié)合點(diǎn)。

七、論述

1對骨盆運(yùn)動的肌肉分析？

(1)骨盆前傾：骼腰肌、股直肌、恥骨肌

(2)骨盆后傾：胭繩肌(股二頭肌、半腱肌、半膜肌\臀大肌

(3)骨盆側(cè)傾：臀中肌、臀小肌

(4)骨盆旋轉(zhuǎn)：對側(cè)臀大肌

2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些？

(1)肌力訓(xùn)格東：肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是肌力三級的肌肉，可以采用漸進(jìn)抗阻練習(xí)；

肌力二級時(shí)可以采用滑板運(yùn)動或助力運(yùn)動；肌力一級時(shí)只有采用功能性電刺激的

方式進(jìn)行訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力達(dá)到三級以上，以恢復(fù)使用肌肉功能。

(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張：包括胭繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。胴繩肌牽

張是為了使患者直腿抬高大于9。度，以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患

者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,

以進(jìn)行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以降低肌肉張力，從而對痙攣有一定的治療作用。

(3)作為訓(xùn)練：正確的獨(dú)立坐是進(jìn)行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐

位可分為長坐和短坐。實(shí)現(xiàn)長坐才能進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練,

其前提是胭繩肌必須牽張度良好，散關(guān)節(jié)活動超過9。度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平

衡訓(xùn)練，及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時(shí)的平衡。

(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括獨(dú)立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下

轉(zhuǎn)移體位，獨(dú)立轉(zhuǎn)移指患者獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移動作，包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或

墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉(zhuǎn)移,

以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等。

(5)步態(tài)訓(xùn)練：先要進(jìn)行步態(tài)分析，以確定骼腰肌、臀肌、股四頭肌、胴繩

肌等肌肉的功能狀況。完全性脊髓損傷患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐

力和控制力。如果要由具有使用步行能力，則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。步

行訓(xùn)練的目標(biāo)是：1）社區(qū)功能性行走：終日穿戴矯形器并能耐受，能上下樓，

能獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動，能連續(xù)行走900米。2）家庭功能性行動：能完成

上述活動，但行走距離不能達(dá)到900米。3）治療性步行：上述要求均不能達(dá)

到，但可借助矯形器進(jìn)行短暫步行。

（6）輪椅訓(xùn)練：病人可以選擇合適的姿勢，可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上

方或后方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢較省

力和靈活。要注意防止骨盆防止骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。注意每坐3。分鐘，必須

用上支撐起軀干，或側(cè)傾軀干，使臀部離開椅面減輕壓力，以避免坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生

壓瘡。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案4

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后期及晚期神經(jīng)生理方面的恢復(fù)因素不包括（）

A.古舊腦的代償B病灶周圍組織的代償C.一側(cè)半球的代償D彳亍

為代償E.失神經(jīng)過敏

2.肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋度測量時(shí)，軸心是（）

尺骨膺嘴肱骨外上牌.肩峰肘窩中點(diǎn)以上都不是

A.B.CDoE.

3.優(yōu)勢半球弓狀束受損引起失語的類型是（）

失語失語經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語

A.BrocaBowernickeCo

D.傳導(dǎo)性失語E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

4.下面只有一個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是（）

A.肩關(guān)節(jié)B.或關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.模尺關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

5、治療成人偏癱患者時(shí)，為預(yù)防和減輕痙攣可采用的Bobath技術(shù)是（）

A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感覺刺激

D.聯(lián)合反應(yīng)E.協(xié)同運(yùn)動

6、全身耐力訓(xùn)練的核心部分是（）

A.運(yùn)動方式的選擇B.運(yùn)動強(qiáng)度C.運(yùn)動持續(xù)時(shí)間D.運(yùn)動頻度

E.運(yùn)動程序

7、步行周期中，在支撐期控制骨盆傾斜度的肌群是（）

A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌

8、下列那種情況不能用MMT評定（）

A.下運(yùn)動神經(jīng)元損傷B.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的弛緩期

C.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的痙攣期D.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的恢復(fù)期

E.以上都是

9、腦卒中按Brunnstrom運(yùn)動恢復(fù)階段，其中IV期時(shí)脫離共同運(yùn)

動（痙攣減輕）包括（）

A.手觸摸腰覦部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.連帶運(yùn)動達(dá)

到高峰D.軟癱無隨意運(yùn)動E.立位，踝關(guān)節(jié)背曲

10、征服殘疾的希望在于預(yù)防，二級預(yù)防可降低殘疾發(fā)生（）左右

A.90%B,70%C,40%D.20%

三、多項(xiàng)選擇題：（每題1分，共5分）

1、肩關(guān)節(jié)外展的肌肉有（）

A.三角肌B.肱二頭肌C.岡上肌D.肱三頭肌E..胸大肌

2、在作業(yè)療法中，既可以擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度又可以增加肌力的練習(xí)是（）

A.磨沙扳練習(xí)B。鋸在高處的木頭C。滾筒練習(xí)D。黏土作業(yè)E。打錘作

業(yè)

3、保留復(fù)述功能的失語癥有（）

A.Broca失語B.Wernicke失語C.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語

D.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

4、傳統(tǒng)的運(yùn)動療法包括（）

A.肌力練習(xí)B。耐力練習(xí)Co神經(jīng)生理療法Do放松練習(xí)E。平衡練習(xí)

5、脊髓損傷急性期康復(fù)的內(nèi)容有（）

A.壓瘡的預(yù)防B.肢體的功能位C.呼吸排痰練習(xí)D.防止泌尿系感染

E.關(guān)節(jié)被動運(yùn)動

三、名詞解釋：（每題3分，共18分）

1、康復(fù)；

2、失語:

3.步行周期：

4、0T

5、失能:

6、腦可塑性

四.填空：（每空1分，共17分）

1.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)屈曲測定：固定臂（）移動督）軸心'（）

正常值：屈曲（1

2.一個(gè)步行周期分為：支撐期和（），其中支撐期時(shí)相占（）％,（）

期時(shí)相占（）

3.系統(tǒng)間功能重組，包括（）（）

（）

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復(fù)的假說有（）

（）（）

5.為了預(yù)防褥瘡和肺感染，腦卒中患者一般每（）小時(shí)變換一

次體位

6放松練習(xí)包括（1（）

五.判斷對錯(cuò)：（對的打V,錯(cuò)的打x，每題1分，共5分）

1.胴繩肌收縮只能使膝關(guān)節(jié)屈曲（）

2.脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）

3.骨折早期的為了防止肌肉萎縮和促進(jìn)水腫的消退應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肌肉的

等長練習(xí)。

4.脊髓損傷在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，要練習(xí)長吸氣的深呼吸。（）

5.Brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（）

六.簡答題：（每題5分，共25分）

IBobath療法的常用技術(shù)？

20T中功能訓(xùn)練有哪那些？

3預(yù)防殘疾的發(fā)生一級預(yù)防的措施？

4.Bronnstrom6階段下肢評定及標(biāo)準(zhǔn)?

5.小兒腦癱的康復(fù)原則？

七.論述：(每題10分，共20分)

1試述腦血管疾病恢復(fù)期的康復(fù)練習(xí)有哪些？

2步態(tài)周期的各時(shí)相分析？

答案：

一、l.E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.A10.C

二、1.AC2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCDE

三、名詞解釋

(1)康復(fù)：康復(fù)是指應(yīng)用各種措施，消除或減輕，病傷殘者身心，社會功能

障礙，達(dá)到和保持生理，感官,智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借

住某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使病傷殘者能重返社會，提高生存質(zhì)

量。盡管有的病理變化無法消除，但經(jīng)過康復(fù)仍然可以達(dá)到個(gè)體最佳生存狀態(tài)。

(2)失語：是指因腦損傷引起的原以習(xí)得的言語一語言功能喪失或損傷所出

現(xiàn)的種種癥狀，表現(xiàn)為對語言符號的感知，理解，組織運(yùn)用或表達(dá)等某一方面或

幾個(gè)方面的功能障礙。

(3)步行周期：是指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的實(shí)踐過程，根據(jù)下

肢在步行周期時(shí)的位置分為支撐相和擺動相。

(4)0T:也叫作業(yè)療法，是指根據(jù)患者的功能障礙和康復(fù)目標(biāo)，采用有針對

性的日常生活，娛樂活動，職業(yè)勞動，和認(rèn)知活動，對患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，以緩

解癥狀，改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)正常的家庭和社

會生活。

(5)失能：失能是建立在殘損的基礎(chǔ)之上的，但并非所有的病損都會造成失

能。心理因素也可能成為加重功能障礙的主要原因，因此功能評估時(shí)，除去考慮

生理障礙外還應(yīng)考慮心理因素和職業(yè)因素。

(6)腦的可塑性：是神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的簡稱。指神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有

自身修改以適應(yīng)環(huán)境變化的能力，包括后天差異，殘損，環(huán)境及經(jīng)驗(yàn)對神經(jīng)系統(tǒng)

的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定人體對內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生改變的反應(yīng)能力。

四、填空

1.(1)與股骨縱軸平行(2)與脛骨縱軸平行(3)膝關(guān)節(jié)或腓骨小頭(4)

屈：。度?150度。伸：。度。

2.(1)擺動相(2)60%(3)擺動相(4)40%

3、(1)由腦古舊部分所代償(2)由對側(cè)半球所代償(3)由功能完全不同的系

統(tǒng)所代償

4.(1)功能在神經(jīng)系統(tǒng)不同等級上再現(xiàn)說(2)功能替代說(3)功能與形態(tài)聯(lián)

系不能說

5.2小時(shí)

6.肌肉放松和心理放松

五、判斷1x2x344"5V

六、簡答題：

l.bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用反射性抑制模式，利用生理或病

理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng)，即各種功能性機(jī)能都是以姿勢控制，翻正反應(yīng)，平衡

反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng)，以及伸手，抓握和松開等基本模式為基礎(chǔ)。中樞性癱瘓

治療的關(guān)鍵點(diǎn)為控制異常運(yùn)動模式。為此可以通過姿勢與運(yùn)動的基本模式，誘發(fā)

出非隨意反應(yīng)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運(yùn)動的目的。該技術(shù)在腦癱和

偏癱患者應(yīng)用較普遍。

包括：控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射促進(jìn)(翻正反應(yīng)和平衡反應(yīng)\反射性抑制模式、感覺

刺激

2.(1)運(yùn)動功能作業(yè)訓(xùn)練

(2)感覺功能作業(yè)訓(xùn)練

(3)改善心理功能作業(yè)訓(xùn)練

(4)增強(qiáng)社會交往功能作業(yè)訓(xùn)練

(5)感知和認(rèn)知訓(xùn)練

3.一級預(yù)防是為了減少各種病損的發(fā)生。一級預(yù)防最為有效，可降低殘疾發(fā)生

率70%。所采取的措施包括：優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚，加強(qiáng)遺傳咨詢，產(chǎn)前

檢查，孕期及圍生期保健，預(yù)防接種，積極防治老年病，慢性病，合理治療，合

理營養(yǎng)，防止以為發(fā)生事故，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意精神衛(wèi)生。

4.階段特點(diǎn)

I無任何運(yùn)動

口僅有極少運(yùn)動

in在座位和站位上，有骸，膝，踝的協(xié)同屈曲

IV在座位時(shí)，可屈曲膝關(guān)節(jié)90度以上，足可向后滑動。在足跟不里地的情況下

踝關(guān)節(jié)能背屈。

V健腿站立時(shí)，病腿可先屈膝后伸骸，伸膝關(guān)節(jié)的情況下可以踝背屈

VI在站立位可使額外展到該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍，座位下伸膝可內(nèi)外旋下肢,

合并足內(nèi)外翻

5.(1).三早原則：早期發(fā)現(xiàn)和早期治療早診斷

(2).康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合

(3)康復(fù)治療須取得家庭的積極配合

(4)康復(fù)治療和有效藥物，必要手術(shù)相結(jié)合

(5)康復(fù)治療和中醫(yī)療法相結(jié)合

六、論述題：

(-)1.腦出血康復(fù)的理論基礎(chǔ)和促進(jìn)技術(shù)：目前被普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論與功能重組論。常使用神經(jīng)發(fā)育療法。如

bobath技術(shù)，rood技術(shù)，神經(jīng)肌肉發(fā)育本體促進(jìn)技術(shù)等。在卒中的運(yùn)動訓(xùn)練

中，應(yīng)靈活綜合運(yùn)用以上各種技術(shù)，按照個(gè)體發(fā)育的正常順序，重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,

達(dá)到運(yùn)動控制及協(xié)調(diào)。同時(shí)應(yīng)忠壞死患者及家屬的主動性沒，強(qiáng)調(diào)治療小組中各

專業(yè)人員的密切配合。

2.床上運(yùn)動：

(1)牽伸患者的軀干肌

(2)既控制能力的訓(xùn)練

(3)仰臥及俯臥位屈膝運(yùn)動

(4)起立床訓(xùn)練

3.翻身和起坐訓(xùn)練

4.平衡訓(xùn)練:

(1)站立的平衡訓(xùn)練

(2)座位的平衡訓(xùn)練

5.坐一站立訓(xùn)練：

(1)患肢負(fù)重訓(xùn)練

(2)坐位起立訓(xùn)練

6.步希川練

(1)手杖和扶持的步行

(2)上下樓梯的訓(xùn)練

(3)實(shí)施針對性的訓(xùn)練

7.ADL訓(xùn)練

(1)穿衣

(2)進(jìn)食

(3)個(gè)人衛(wèi)生

8作業(yè)療法

(1)肩肘腕的訓(xùn)練

(2)手指精細(xì)動作的訓(xùn)練

(3)前臂旋前或旋后的訓(xùn)練

(4)改善協(xié)調(diào)平衡能力的訓(xùn)練

(5)認(rèn)知功能的訓(xùn)練

9.語言訓(xùn)練

10.手杖，步行器，輪椅和矯形器的應(yīng)用

(二)步行周期是指一側(cè)下肢完成從足落地到在此落地的時(shí)間過程，根據(jù)下肢步

行時(shí)的位置分為支撐相合擺動相。

Q)支撐相是下肢接觸地面和承重的時(shí)間，占比行周期的60%。分為早期，中

期，后期。

早期：指足跟接觸地面的瞬間，使下肢向前性運(yùn)動減弱，落實(shí)足進(jìn)入支撐相的位

置，因此是造成支撐相異常最常見的原因。包括:首次觸地，承重反應(yīng)，地面反

用力.相關(guān)肌肉脛前肌，胴繩肌，臀大肌，股四頭肌，臀中肌。

中期：是指支撐相中間階段的時(shí)間。此時(shí)支撐足全部招地，對側(cè)足處于擺動相,

是唯一單足招地的時(shí)相，正常不俗是大約為步行周期的38%~40%。主要功能

是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，控制脛骨前移慣性引運(yùn)動，為下肢向前推進(jìn)做準(zhǔn)備。參與的

肌肉有腓腸肌和比目魚肌。

末期：指下肢主動加速蹬離的時(shí)間，開始與足跟抬起，結(jié)束于足跟離地，約為步

行周期的10%~12%o此階段身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移，又稱為為擺動相。相

關(guān)肌肉小腿三頭肌，股四頭肌，骼腰肌。

(2)擺動相是指離開地面向前邁步到在此落地之間的時(shí)間，占步行周期的40%。

擺動相早期指離開地面早期的活動，主要的動作為足廓清地面和屈服帶動屈膝，,

加速肢體向前擺動，占步行功能周期的13%~15%.相關(guān)肌肉痿脛前肌，髓腰肌，

股四頭肌。

擺動中期:指足在邁步中期的活動，足廓清仍然是主要任務(wù)，占步行周期的10%。

相關(guān)肌肉是脛前肌。

擺動末期：指邁步即將結(jié)束，足在落地之前的活動，主要動作是下肢前向性運(yùn)動

減速，準(zhǔn)備足招地的姿勢，占步行周期的15%。相關(guān)肌肉是脛前肌和股四頭肌，

胸繩肌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案5

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）

1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢是（）

A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下墊軟枕D.手指張開

E.踝關(guān)節(jié)中立位

2.下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的是；（）

A.肌力為0級時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練B。注意心血管的反應(yīng)

.肌力為級時(shí)可以進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動肌力為級時(shí)由主動運(yùn)動

C2Do3-4

進(jìn)展到抗阻運(yùn)動E。注意無痛鍛煉

3.脊髓損傷時(shí)，損傷平面以下的關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到3級或3級以上，損傷

分級為（）

A.人=完全損傷B=不完全損傷C=不完全損傷D=不完全損傷

EE=不完全損傷

4.中風(fēng)病人手背可以觸到腰后，此時(shí)為（）

級級級

A.BrunnstromIIIBoBrunnstromIVC.Brunnstromv

D.MMT4級E.MMT5級

5、徒手肌力評定法，肌力相當(dāng)于正常肌力的50%時(shí)，此時(shí)的肌力為（）

A.1級B。2級C。3級D。4級E。5級

6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動度測量時(shí)，軸心是（）

A.尺骨鷹嘴B。肱骨外上牌C。肩峰D。肩胛骨E。以上都不是

7、步行周期中，在支撐期控制伸骸的肌群是（）

A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌

8、關(guān)于放松練習(xí)錯(cuò)誤的是（）

A.放松包括精神放松和肌肉放松兩種B。放松練習(xí)有利于緩解疼痛

。放松練習(xí)有利于改善睡眠在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松

CDo

E。放松練習(xí)可以消除不安

9、腦卒中按Brunnstrom運(yùn)動恢復(fù)階段，其中V期時(shí)脫離共同運(yùn)

動（痙攣減輕）包括（）

A.手觸摸腰舐部B.上肢外展90度

C手鉤狀抓握無隨意伸展或放松

D.軟癱無隨意運(yùn)動E.立位，踝關(guān)節(jié)背曲

10、征服殘疾的希望在于預(yù)防，一級預(yù)防可降低殘疾發(fā)生（）左右

A.90%B.70%C.40%D.20%

三、多項(xiàng)選擇題：（每題1分，共5分）

1、流暢性失語包括（）

。失語。失語傳導(dǎo)性失語經(jīng)皮質(zhì)混合性失語

ABrocaBwernickeCoD.

E.命名性失語

2、關(guān)于定量法步態(tài)分析，下列說法正確的是（）

在測量距離參數(shù)時(shí),至少跨距長是

Ao10MB.100-160CM

C。在測量時(shí)間參數(shù)時(shí)實(shí)際要測量行走14-16M距離的時(shí)間

足角是。度。步頻是步

Do675E95-125/min

3、關(guān)于失語癥的評定包括（）

口語表達(dá)。聽理解。閱讀書寫。高級皮層功能。咽反射

AoBCDE

4、小兒腦癱的康復(fù)側(cè)重于（）

。職業(yè)康復(fù)。社會康復(fù)醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)。心理康復(fù)

ABCoDoE

5、ADL訓(xùn)練包括（）

。磨沙板練習(xí)。床上訓(xùn)練木釘練習(xí)。穿衣練習(xí)

ABCoE

三、名詞解釋：（每題3分，共18分）

1、康復(fù)評定

2、失語癥

3.ROM:

4、PT

5、神經(jīng)生理療法

6、促進(jìn)技術(shù)

四.填空：（每空1分，共17分）

1.膝關(guān)節(jié)屈曲測定：固定臂（）移動臂）,軸心（)

正常值：屈曲（)

2.步態(tài)分析定量分析方法測量距離參數(shù)采取（法,每側(cè)不少于（)

足印。

3.康復(fù)醫(yī)學(xué)索包括的耐力訓(xùn)陳是（）和（)

4.Bobath療法的常用技術(shù)包括（）、）、（）、

)

5.系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括（)()()()

五.判斷對錯(cuò)：（對的打V，錯(cuò)的打x，每題1分，共5分）

1.Brunnstrom療法更注重抑制聯(lián)合反應(yīng)（）

2.腦可塑性有關(guān)的主要因素，系統(tǒng)內(nèi)功能重組，包括失神經(jīng)過敏，離子通道的

改變。（）

3.脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）

4.踝關(guān)節(jié)背伸的主要肌肉脛骨前肌。（）

5.國際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)。（）

六.簡答題：（每題5分，共25分）

1.0T療法中功能訓(xùn)練有哪些？2.如何擺放良肢位?3.脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練有什

么？

4.對肘關(guān)節(jié)及前臂的肌肉進(jìn)行分析？5.簡述腹肌的檢查方法？

七.論述：LBrunnstrom偏癱功能評定分級？2.試述PT與0T的異同點(diǎn)？

答案

一、1.A2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.E10.B

二、l.BCE2.ABCDE3.ABCD4.CD5.BE

三名詞解釋

1?康復(fù)評定：是在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對傷，殘，病患者的功能狀況及其水平

進(jìn)行客觀，定性和/定量的描述，并對結(jié)果作出合理解釋的過程

2.失語證：是因腦損傷引起的原已習(xí)得的言語一語言功能喪失或損害所出現(xiàn)的

種種癥狀，表現(xiàn)為對語言符號的感知，理解，組織運(yùn)用或表達(dá)等某一方面或幾個(gè)

方面的功能障礙

3.ROM:通常是指單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動的弧度。

4.PT:是指應(yīng)用天然的或人工的物理因子如電，光，聲，磁，熱，冷等作用于

人體，以治療疾病的方法。

5.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：是以神經(jīng)神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基礎(chǔ)，促進(jìn)中

樞性偏癱患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉,

恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。

6.能量節(jié)約技術(shù)：指省力和提高工作效率的方法，用于體力和活動能力下降的

患者提高日常活動的效率和持續(xù)時(shí)間。

四、填空：

1.股骨長軸，肱骨縱軸，股骨外上既,150度

2.足印法3個(gè)

3.全身耐力訓(xùn)練肌肉耐力訓(xùn)練

4.因人而宜循序漸進(jìn)。持之以恒。主動參與。全面鍛煉

5.神經(jīng)肌肉電刺激療法，痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法，功能性電刺激，

經(jīng)皮電刺激療法

五：判斷

1.錯(cuò)2.對3錯(cuò)4對5錯(cuò)

六：簡答題

1.運(yùn)動技能和素質(zhì)。感覺技能和素質(zhì)。智能技能和素質(zhì)。心理技能和素質(zhì)。社交

技能和素質(zhì)

2.仰臥位：頭中立位，患肩下墊一軟枕，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位，腕關(guān)節(jié)背伸，

可在患手中握毛巾卷。患側(cè)馥關(guān)節(jié)下墊一軟枕防止患馥下垂，膝關(guān)節(jié)屈曲，其下

可墊一軟枕。踝關(guān)節(jié)背曲，其下可墊一軟墊防止足下垂。

健側(cè)臥位：患者胸前抱一軟枕，患肩前伸肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)伸

直，放于枕上。患側(cè)骸關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲膝下放一軟枕，盡量保持踝關(guān)節(jié)背

曲。

患側(cè)臥位：患肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，掌心向上，健側(cè)下肢自然伸直在前，患側(cè)下

肢稍屈曲在后。

3.1)肌力訓(xùn)練(2)關(guān)節(jié)牽張(3)坐位訓(xùn)練(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練(5)步態(tài)訓(xùn)練

(6)輪椅訓(xùn)練。

4.肘關(guān)節(jié)屈曲：肱模肌，肱肌，肱二頭肌。肘關(guān)節(jié)伸直：肘肌，肱三頭肌。

前臂旋前：旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二頭肌。

5.0級：咳嗽無收縮。

一級：咳嗽有收縮。

二級：上肢放于身體兩側(cè)，抬頭腹肌有收縮

三級：上肢放于身體兩側(cè)，肩胛骨上緣可離開臺面。

四級：上肢放于身體兩側(cè)，肩胛骨下緣可離開臺面

五級：雙手交叉放于腦后，肩胛骨的下緣可離開檢查創(chuàng)臺面。

七、論述

1、Brunnstrom偏癱功能分級

I級：無隨意運(yùn)動上肢：無田可運(yùn)動手：無任何運(yùn)動下肢：無任何運(yùn)動

口級：引出聯(lián)合反應(yīng)。共同運(yùn)動上肢：引出共同運(yùn)動模式手:僅有極細(xì)微屈曲下

肢：僅有極少的隨意運(yùn)動

ID級：隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動上肢：可隨意引出共同運(yùn)動手：鉤狀抓握下肢：坐

和站位上，有馥膝踝的共同性屈曲

IV級：共同運(yùn)動模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動上肢：出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動的活動：

肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可觸及腰舐

部手：能側(cè)捏及松開手指，手指有半隨意的小范圍伸展活動下肢：坐位屈膝90

度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不離地的情況下能使踝背屈

V級：肌張力逐漸恢復(fù)正常，有分離運(yùn)動，精細(xì)活動上肢：出現(xiàn)相對獨(dú)立的共

同運(yùn)動活動肘伸直肩外展90度肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；

肘伸直前臂取中間位，上肢可舉過頭手：可做球狀和圓柱狀抓握，手指同時(shí)伸

展但不能單獨(dú)伸展下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸骸，在伸膝下做踝背屈

VI級：精細(xì)協(xié)調(diào)控制運(yùn)動接，近正常水平上肢：運(yùn)動協(xié)調(diào)接近正常，手指指鼻

無明顯辨距不良，但速度比非受累側(cè)慢手：所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確

性比非受累側(cè)慢下肢：在站位下可使馥外展到超出該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；

坐位下伸直膝可內(nèi)外旋下肢，能完成合并足內(nèi)外翻

2、PT與OT的異同點(diǎn)

作業(yè)療法物理療法

使患者生活

治療目

適應(yīng)力發(fā)揮使患者運(yùn)動功能發(fā)揮最大能力

標(biāo)

最大潛能

治療范軀體和心理

軀體功能障礙

圍功能障礙

日常活動、工運(yùn)動療法，醫(yī)療體操、拳操、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、氣功、

治療手

作、游戲、環(huán)牽引、手法治療、輔助器具、輪椅、假肢、矯形器、

段

境調(diào)整器械訓(xùn)練等

治療重增強(qiáng)手的靈增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動范圍

點(diǎn)活性、手眼的

協(xié)調(diào)性增強(qiáng)和改善運(yùn)動的協(xié)調(diào)性

增強(qiáng)動作控

制能力和工改善運(yùn)動耐力

作耐

提高感知、認(rèn)