主講人：郭曉曉現(xiàn)場安全管理與急救現(xiàn)場急救GO現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救：是指在災害發(fā)生之后，傷病員由受傷地點轉(zhuǎn)往醫(yī)院進行系統(tǒng)治療之前的這一時間階段內(nèi)所有醫(yī)學急救行為?，F(xiàn)場進行正確而有效的止血包扎和固定,然后合理安全地搬運,能夠挽救病員生命,防止病情惡化,減少痛苦,防止和減少并發(fā)癥.01外傷止血1、動脈出血：血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時間內(nèi)大出血，可危及生命。一般使用間接指壓法止血。2、靜脈出血：血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢，危險性較小。一般抬高出血肢體以減少流血，然后在出血部位放上幾層紗布，加壓包扎即可達到止血目的。3、毛細血管出血：血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，找不到明顯的出血點，多能自行凝固，危險性小。在傷口上蓋上消毒紗布或干凈布片，扎緊就可止血。一、外傷止血例如例如：頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血額部、顳部的外傷大出血。方法在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部1．指壓法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如下圖所示。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。2、加壓包扎02包扎包扎的目的：保護傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適。包扎器材：三角巾、繃帶。如無準備，可就地取材，如：毛巾、衣服等物品。包扎

繃帶三角巾頭部包扎用于頭部外傷。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。03骨折固定和搬運骨折固定的目的：止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護傷口、防止感染、便于運送。骨折固定的材料：木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時夾板等。如無臨時夾板，可固定于傷員的軀干或健肢上。骨折固定和搬運先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。如無夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。前臂骨折固定當發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時，切記不可亂搬動，防止不合理的搬動導致傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動時，要用木板等硬物抬運，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。骨折的搬運03心肺復蘇心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇。心和肺是在一起工作的。吸入肺的空氣將氧供給血液，心臟使血液循環(huán)，將氧氣帶到腦和身體其他各部位。在一般情況下，如果呼吸、心跳停止4分鐘以內(nèi)，及腦組織缺氧4分鐘以內(nèi)，有可能恢復其原有功能；若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導致死亡。因此，急救必須及時、迅速。心肺復蘇1、判斷傷員有無意識。可輕輕拍打或呼喚。2、招呼其他人協(xié)助救助。（立即撥打120急救電話）3、將傷員放平仰臥。傷員頭部應處于心臟同一水平或略低于心臟水平。4、判斷有無脈搏和自主呼吸。心肺復蘇的操作程序:心肺復蘇的操作程序:胸外心臟按壓：胸部按壓是通過按壓胸骨和脊椎之間的心臟，而使血液循環(huán)。怎樣確定按壓位置？急救者右手食指和中指沿受援者肋弓，上移到肋骨與胸骨結(jié)合處，中指置結(jié)合處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。心肺復蘇的操作程序:按壓方式：雙手重疊置于受援者胸部，手掌貼胸壁，手指翹起；救援者要跪著，肩部正對受援者胸部，使用自己身體的重量垂直向下按壓。按壓深度：對成年受難者，每次按壓應將胸骨向下按壓5～7厘米。放松時手掌仍要輕輕同胸壁接觸，并保持在胸壁的正確位置。按壓頻率：100～120次／每分心肺復蘇的操作程序:單人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝15：2雙人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝5：1在每次輪換時，兩位救護者要各自負責檢查脈搏和呼吸。胸部按壓與人工呼吸的配合注意事項：A、受援者