中風病（腦梗塞后遺癥）中醫臨床途徑途徑闡明：本途徑適合于西醫診療為腦梗塞后遺癥的患者。一、腦梗塞后遺癥中醫臨床途徑原則住院流程（一）合用對象中醫診療：中風病（TCD編碼：BNG080）。西醫診療：腦梗塞后遺癥（ICD編碼為：I69.301）。（二）診療根據1、疾病診療（1）中醫診療原則：參考國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組起草制訂的《中風病中醫診療療效評定原則》（試行，1995年）。（2）西醫診療原則：參考中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組制訂的《中國急性缺血性腦卒中診治指南》（）。2、疾病分期（1）急性期：發病2周以內。（2）恢復期：發病2周至6個月。（3）后遺癥期：發病6個月后來。3、證候診療參考國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組起草制訂的《中風病中醫診療療效評定原則》（試行，1995年）。腦梗塞后遺癥臨床常見證型：1．風火上擾2．痰瘀阻絡3．痰熱腑實4．陰虛風動5．氣虛血瘀（三）治療方案的選擇參考國家中醫藥管理局重點專科協作組制訂的《XXXXXX中醫診療方案（試行）》。1、診療明確，第一診療為中風病（腦梗塞后遺癥）2、患者適合并接受中醫治療（四）原則住院日為≤15天。（五）進入途徑原則。1、第一診療必須符合腦梗塞后遺癥（TCD編碼：BNG080、ICD編碼為：I69.301）。2、患者同時并發其它疾病，但在治療期間無特殊解決，也不影響第一診療的臨床途徑流程實施時，能夠進入本途徑。3、有下列狀況者不能進入本途徑：（1）有明確手術指征者；（2）由腦腫瘤、腦外傷、血液病等引發的腦梗死患者；（3）患者有嚴重心臟病、高血壓、肝腎等疾病患者；（4）體表皮膚破損、潰爛或皮膚病患者；有出血傾向的血液病患者。（六）中醫癥候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候動態變化。（七）入院檢查項目1、必須的檢查項目。（1）血常規、尿常規、便常規。（2）肝功效、腎功效、血脂、血糖、電解質。（3）凝血功效檢查。（4）血壓、心電圖。（5）胸部X線透視或胸部X線片。（6）經顱多普勒超聲（TCD）（必要時選擇加做顱外段）。（7）血管功效評價（頸動脈B超）。（8）頭顱影像學檢查（CT或MRI）。2、可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如頭顱MRA、DSA或CTA、C反映蛋白、24小時動態血壓監測、雙下肢血管B超等。（八）治療辦法1、辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥中風病（腦梗塞后遺癥）治療應標本兼顧、扶正祛邪，后遺癥期則以扶正固本為主。因此，恢復期以益氣活血、育陰通絡為重要治法。（1）風火上擾證：清熱平肝，潛陽息風。（2）痰瘀阻絡證：化痰通絡。（3）痰熱腑實證：化痰通腑。（4）陰虛風動證：滋陰息風。（5）氣虛血瘀證：益氣活血。2、針灸治療：選擇應用體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴敷貼、灸法和拔罐等。3、辨證選擇靜脈滴注中藥注射液（生脈注射液，血塞通注射液，舒血寧注射液，銀杏達莫注射液，燈盞花素等，血栓通注射液。）4、辨證選擇中藥外治:如中藥熏洗療法等。5、推拿治療：根據不同分期選用不同的治療辦法6、其它療法根據病情需要選擇有明確療效的治療辦法，如小針刀療法、蠟療法、中頻脈沖電治療、干涉波治療等。7、內科基礎治療重要涉及：并發癥的防止和治療、血壓血糖的調節、合并感染及發熱的解決原則與辦法等。8、康復訓練康復訓練內容涉及物理治療（良肢位設定、被動關節活動度維持訓練、體位變化適應性訓練、平衡反映誘發訓練、克制痙攣訓練、吞咽功效訓練）、作業治療、語言康復訓練等多項內容。9、護理：辯證施護。（九）出院原則1、生命體征平穩2、肢體或語言功效穩定或改善（十）有無變異及因素分析。1、有合并癥,進展性,病情危重,不能出院2、住院期間病情加重,出現并發癥,需要進一步診治,造成住院時間延長和住院費用增加。3、輔助檢查成果異常,需要復查,造成住院時間延長和住院費用增加。4、因患者及其家眷意愿而影響本途徑的執行，退出本途徑。

中風病（腦梗塞后遺癥）中醫臨床途徑住院表單合用對象：腦梗塞后遺癥（ICD編碼為：I69.301）患者姓名：性別：年紀：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日原則住院日≦15天實際住院日：天時間年月日（第1天）年月日（第2天）年月日（第3-5天）重要診療工作□詢問病情體格檢查□中醫四診信息采集□下達醫囑，開出各項檢查單□完畢初次病程統計□完畢入院統計□完畢初步診療和病情評定□治療前討論，擬定治療方案□向患者及家眷交代病情和注意事項□完善必要檢查□中醫四診信息采集□完畢上級醫師查□分析檢查成果，有異常者及時向上級醫師報告，并予對應解決□擬定治療方案□防治并發癥□向患者及家眷交代病情和注意事□上級醫師查房明確診療及診療評定。□根據患者病情變化及時調節治療方案。□中醫四診資料采集□完善必要檢查或復查□分析檢查成果，并予對應解決□防治并發癥重點醫囑長久醫囑專科常規護理分級護理飲食調攝疾病分期辨證分型中藥湯劑辯證口服中成藥辯證口服針灸治療中藥辨證外治熏洗療法推拿治療其它療法（臘療、中頻、針刀、干涉波）康復訓練內科基礎治療臨時醫囑血、尿、便常規肝功效、腎功效、血糖、血沉、凝血、風濕四項頭顱CT、MRI心電圖頸動脈彩超、TCD胸部X線片患者病情需要的其它檢查對癥治療長久醫囑專科常規護理分級護理飲食調攝疾病分期辨證分型中藥湯劑辯證口服中成藥辯證口服針灸治療中藥辨證外治熏洗療法推拿治療其它療法（臘療、中頻、針刀、干涉波）康復訓練內科基礎治療臨時醫囑□必要時復查異常項目□根據患者具體狀況擬定其它檢查□對癥治療長久醫囑專科常規護理分級護理飲食調攝疾病分期辨證分型中藥湯劑辯證口服中成藥辯證口服針灸治療中藥辨證外治熏洗療法推拿治療其它療法（臘療、中頻、針刀、干涉波）康復訓練內科基礎治療臨時醫囑必要時復查異常項目根據患者具體狀況擬定其它檢查必要時有關科室會診□對癥治療護理工作入院介紹入院健康教育、飲食指導介紹檢查前注意事項執行診療護理方法按醫囑完畢護理操作、日常治療完畢常規性生命體征監測□功效指導訓練□按醫囑執行護理方法□飲食指導□安撫疏導、健康教育□功效指導訓練病情變異統計無□有，因素1、2、無□有，因素1、2、無□有，因素1、2、責任護士簽名醫師簽名時間年月日（第6-9天）年月日（第10-14天）年月日（出院日）重要診療工作□根據患者病情變化及時調節治療方案。□上級醫師查房作出進一步的診療評定。□中醫四診資料采集□完善必要檢查或復查□分析檢查成果，并予對應解決□防治并發癥□根據患者病情變化及時調節治療方案。□上級醫師查房作出進一步的診療評定，擬定出院時間。□中醫四診資料采集□完善必要檢查或復查□分析檢查成果，并予對應解決□強調運動療法及康復療法的應用。□制訂康復計劃，指導患者出院后功效鍛煉□交代出院注意事項、復查日期□完畢出院統計□告知出院□開具出院診療書重點醫囑長久醫囑專科常規護理分級護理飲食調攝疾病分期辨證分型中藥湯劑辯證口服中成藥辯證口服針灸治療中藥辨證外治熏洗療法推拿治療其它療法（臘療、中頻、針刀、干涉波）康復訓練內科基礎治療臨時醫囑必要時復查異常項目根據患者具體狀況擬定其它檢查必要時有關科室會診對癥治療長久醫囑專科常規護理分級護理飲食調攝疾病分期辨證分型中藥湯劑辯證口服中成藥辯證口服針灸治療中藥辨證外治熏洗療法推拿治療其它療法（臘療、中頻、針刀、干涉波）康復訓練內科基礎治療臨時醫囑必要時復查異常項目必要時有關科室會診□對癥治療長久醫囑停止全部長久醫囑臨時醫囑開具出院醫囑□出院帶藥護理工作按照醫囑執行診療護理方法飲食指導安撫疏導、健康教育功效指導訓練按照醫囑執行診療護理方法飲食指導安撫疏導、健康教育□功效指導訓練□協助辦理出院手續□送病人出院□交代出院后注意事項□功效指導訓練病情變異統計無□有，因素1、2、無□有，因素1、2、無□有，因