2023年主治醫師(中級)-心血管內科學(中級)［代碼：304］考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.A.IgA腎病B.原發性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎女性，26歲。以浮腫，發熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性()2.中水泡音多發生在下列哪個部位A、氣管B、中等大小支氣管C、小支氣管D、細支氣管E、終末支氣管3.女性，48歲。反復發生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，出現無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細胞20～30個/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發作E、慢性腎膿腫4.A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發小潰瘍E.黏膜膿性分泌物克羅恩病內鏡下的表現()5.尿路感染的治療，不正確的是A、注意休息，多飲水B、首選對革蘭陰性菌有效的抗菌素C、應選擇腎毒性小的藥物D、不同類型的尿路感染治療時間不同E、治療一周后無效則及時調整藥物6.男性，48歲，慢性發作性、節律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發。該患者可能的診斷是()A、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂D、胃泌素瘤E、慢性胃炎7.A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動力性腹瀉E.藥源性腹瀉VIP瘤所致腹瀉8.男性，95歲。患尿毒癥，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內游離的腹水量至少為A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml9.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、不能回答問題C、回答問話含糊D、角膜反射消失E、眼球無轉動10.A.四環素B.青霉素C.萬古毒素D.阿奇霉素E.頭孢他啶肺部厭氧菌感染常選用的抗生素是11.女，38歲，心臟超聲心動圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時可能存在的體征是A、收縮早期喀喇音B、開瓣音C、收縮期前奔馬律D、收縮中、晚期喀喇音E、舒張中、晚期喀喇音12.類風濕關節炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎13.女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應診斷為：A、紫癜B、瘀點C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹14.女性，61歲，患“風心病二尖瓣狹窄并關閉不全”20年。10天前勞累后出現胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性噦音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。可能的合并癥是A、心律失常B、栓塞C、亞急性細菌性心內膜炎D、肺部感染E、心力衰竭15.女性，26歲，1周前出現尿頻、尿急，尿檢有白細胞3～5個／高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉，并出現咳嗽時有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間16.A.肝局限性腫大及劇烈壓痛B.肝彌漫性腫大及輕度壓痛，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝呈明顯分葉狀E.肝濁音界上移右下肺不張17.男，70歲，吸煙40年，金屬音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考慮可能疾病()A、肺空洞B、胸膜增厚C、肺炎D、胸腔積液E、支氣管肺癌18.患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是A、腹主動脈瘤B、肝硬化門靜脈高壓C、腎動脈狹窄D、髂動脈狹窄E、腹主動脈狹窄19.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A、腦電圖B、血氨測定C、誘發電位D、頭顱CT檢查E、數字連接試驗20.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發熱E、低血糖21.男性，68歲。于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支氣管炎急性發作22.目前認為關于肺氣腫發生的機制，下列哪項不正確A、彈性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細胞和巨噬細胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細血管受壓，肺組織營養障礙23.捻發音多發生在呼吸時期的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期24.在致甲亢的各種病因中，最多見的是A、自主性高功能甲狀腺結節B、Graves病C、甲狀腺癌D、多結節性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢25.我國流行的腎綜合征出血熱的常見病原是A、普馬拉病毒和漢坦病毒B、漢灘病毒和漢城病毒C、安弟斯病毒和圖拉病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、紐約病毒和長沼病毒26.男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是A、強迫俯臥位B、強迫側臥位C、輾轉體位D、強迫坐位E、強迫蹲位27.符合中心性發紺特點的是A、經按摩局部后發紺消失B、口唇無發紺C、局部皮膚溫度低D、發紺呈全身性，皮膚溫暖E、常見于肢體末梢與下垂部位28.肝濁音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一種疾病的征象A、肝囊腫B、急性重型肝炎C、胃腸脹氣D、急性胃腸穿孔E、右側氣胸29.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應以下不正確的是A、輕度減慢動作電位0相上升速度B、對APD短的心房肌細胞阻滯作用弱C、減少4相除極斜率，降低自律性D、縮短有效不應期E、不延長有效不應期30.A.表皮葡萄球菌B.梭形桿菌C.結核分枝桿菌D.白色念珠菌E.軍團菌抗酸染色陽性的細菌是31.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤32.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發現房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風心病二尖瓣狹窄C、結核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下33.患者，男，30歲，曾患肺結核，體檢發現口腔黏膜出現藍黑色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是A、腎上腺皮質功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、甲狀腺功能減退癥D、肢端肥大癥E、Cushing病34.女，36歲，超聲心動圖提示：二尖瓣關閉不全，體檢時最可能發現的雜音是A、心尖區遞增遞減型收縮期雜音B、心尖區遞增型收縮期雜音C、心尖區一貫型收縮期雜音D、心尖區遞減型收縮期雜音E、心尖區連續型收縮期雜音35.形成慢性主動脈瓣關閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風濕性心臟病B、先天性二葉主動脈瓣C、強直性脊柱炎D、感染性心內膜炎E、主動脈瓣黏液樣變性36.突發嚴重呼吸困難伴一側呼吸音消失最常見于A、胸膜炎B、肺水腫C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、自發性氣胸37.A.抗HAV-IgMB.抗HD-IgGC.抗HBcD.HBsAbE.HBeAb具有保護作用的是38.以下心臟房室腔大小改變是由于慢性二尖瓣關閉不全造成的是A、左心房和左心室擴大B、室間隔及左心室后壁增厚C、右心房右心室擴大D、左心房和右心房、右心室擴大E、全心擴大39.男性，23歲，間斷上腹痛2年，疼痛呈饑餓痛及夜間痛，進食后緩解，秋冬季多發。根據病史分析患者最可能的診斷是A、反流性食管炎B、Menetrier病C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、慢性膽囊炎40.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環狀紅斑D.結節性紅斑E.發熱原發性干燥綜合征的常見表現為41.深吸氣時下列何種雜音會加強()A、三尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄42.女性，62歲，1周來發熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是A、豬B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、慢性患者43.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、Mallory-weiss綜合征E、胃癌44.男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭45.以下關于抗癲癇藥物治療原則描述正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、根據發作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、根據發作的類型選擇藥物，長期規則用藥D、顱內手術效果最佳，故作為首選E、對原發性三叉神經痛應針對病因進行治療46.A.特發性肺纖維化B.結節病Ⅰ期C.中葉綜合征D.慢性阻塞性肺疾病E.原發綜合征可出現Ⅰ型呼吸衰竭的是47.A2亢強可見于()A、肺動脈高壓B、二尖瓣狹窄C、左向右分流的先天性心臟病D、甲狀腺功能亢進E、高血壓48.一15歲女孩，反復雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關節腫痛，有血尿和水腫。血小板計數正常。最可能的診斷為()A、維生素K缺乏癥B、血友病C、過敏性紫癜D、原發性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎49.男性，36歲。反復出現上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現中上腹部劇烈疼痛1小時，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、Peritonealirritation征E、Cullen征50.患者男，35歲。發熱，腹痛，診斷為急性闌尾炎。診斷該病的重要依據是A、早期為上腹痛B、McBurney點顯著固定的壓痛，反跳痛C、右下腹壓痛D、右下腹包塊E、轉移性右下腹痛51.A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動脈栓塞引起肺動脈高壓最重要的原因是52.不屬于血管內溶血的疾病是A、輸注低滲溶液后溶血B、陣發性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細胞性溶血性貧血Ⅰ型53.男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A、腸結核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉54.支氣管哮喘的發病與下列哪種物質無關A、環磷酸腺苷(cAMP)B、環磷酸鳥苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應物質(SKS-A)E、前列環素（依前列醇）(PGI)55.A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰典型肺炎球菌肺炎()56.與心排血量的調節無關的選項是A、循環血量B、心率C、心肌收縮力D、前負荷大小E、心房大小57.下列哪項在嚴重的原發性血小板減少性紫癜患者中最常見到A、BT延長B、CT延長C、束臂試驗陰性D、血小板功能正常E、骨髓巨核細胞數減少58.患者，男性，74歲。咳嗽、咳痰20余年，呼吸困難6年，近1年來反復雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次／分，律不齊，可聞及期前收縮3～5次／分。診斷患者肺心病的必備條件是A、低氧血癥B、心電圖示肺性P波C、肺動脈高壓D、心電圖示右束支傳導阻滯E、雙下肢水腫59.傳染病流行過程需要的三個基本條件是()A、病原體的數量、致病力、特異性定位B、病原體、人體和它所處的環境C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、病原體、社會因素、自然因素E、屏障作用、吞噬作用、體液作用60.男，65歲，慢性氣管炎史20余年，門診診斷：肺源性心臟病，體檢發現的以下體征中可能提示存在右心衰竭的是A、雙肺濕啰音和少量哮鳴音B、右肋下可觸及肝臟1.0cmC、雙下肢水腫D、肺氣腫體征E、劍突下搏動第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E男性，32歲。出現血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現血尿，有腰痛、尿急、尿痛()正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B潰瘍性結腸炎內鏡下的表現()正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:A此患者近1個月上腹痛失去節律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是()A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍穿孔E、十二指腸球后潰瘍正確答案:D對此患者最好的診斷手段是()A、X線鋇餐檢查B、糞便潛血檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、組織學檢查正確答案:C7.正確答案:C乳糖缺乏所致腹瀉正確答案:A小腸大部切除后所致腹瀉正確答案:B甲狀腺功能亢進所致腹瀉正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B銅綠假單胞菌常選用的抗生素是正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E肝梅毒正確答案:D肝淤血正確答案:B肝硬化正確答案:C肝膿腫正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:C血清學檢查對診斷有重要價值的細菌是正確答案:E革蘭染色陽性的細菌是正確答案:A革蘭染色陰性的厭氧菌是正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:D有早期診斷價值的抗體是正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:C進一步明確診斷首選的檢查方法是A、24小時食管pH監測B、食管滴酸試驗C、鋇劑造影D、血清胃泌素測定E、胃鏡正確答案:E40.正確答案:B系統性紅斑狼瘡典型的表現是正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:A可出現Ⅱ型呼吸衰竭的是正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:A引起肺性腦病最主要的原因是正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:D厭氧菌感染()正確答案:E真菌感染()正確答案:A肺水腫()正確答案:B銅綠假單胞菌感染()正確答案:C56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:C該患者意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、顱內感染D、心功能不全E、腦栓塞正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、吸入糖皮質激素D、靜脈滴注呼吸興奮藥E、機械通氣正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.男性，13歲，發熱、頭痛2天。查體：體溫39.2℃，神志恍惚，全身散在瘀點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，該病病原學診斷最重要方法是A、血常規B、頭部CTC、腰椎穿刺測腦壓D、腦脊液細菌培養E、腦脊液涂片查細菌2.患者，女性，25歲，妊娠36周，頭昏、乏力2周來診。既往體健。查血常規：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×10／L,PLT98×10/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素B缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、溶血3.女性，23歲，乏力、皮下淤血半個月，外周血白血病66×10／L，并可見大量幼稚細胞，下列檢查結果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是A、PAS染色陽性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陰性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加4.胸膜疾患的患者常采用的體位是A、強迫仰臥位B、強迫俯臥位C、強迫側臥位D、強迫坐位E、自動體位5.男性，21歲，反復咳嗽、咳膿痰、咯血3年，再發1周入院，經抗感染止血治療后病情緩解。根據臨床特點最可能的診斷是A、慢性支氣管炎急性發作B、原發性支氣管肺癌C、支氣管內膜結核D、肺念珠菌病E、支氣管擴張6.有關蛋白尿下列說法哪項是錯誤的A、尿液中每日蛋白質排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致C、當尿中β微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現本--周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關，青年人多見7.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為A、慢性支氣管炎并感染B、肺結核C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、肺結核8.患者，男性，65歲，陣發性胸悶、胸痛1年，加重1周，持續性胸痛3小時，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史40年，30支／天。查體：脈搏90次／分，血壓150/80mmHg，急性病容，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無壓痛及反跳痛。本次就診最可能的診斷是A、不穩定型心絞痛B、自發性氣胸C、肺梗死D、急性心肌梗死E、主動脈夾層9.引起發熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發熱()A、立克次體B、肺炎支原體C、螺旋體D、病毒E、變態反應10.下列疾病引起的發熱不屬于非感染性發熱的是A、大面積燒傷B、結締組織病C、甲亢D、阿米巴肝膿腫E、重度脫水11.男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫。化驗：清蛋白22g/L。擬診應考慮A、慢性右心衰B、慢性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、肝硬化E、慢性腎盂腎炎12.某低位小腸梗阻的患者，可有腹脹、腹痛、劇烈嘔吐及排便、排氣停止的癥狀，其嘔吐物的性質應是下列哪一種A、嘔吐棕黃色帶糞臭的內容物B、嘔吐大量胃、腸、胰液和膽汁的內容物C、劇烈嘔吐胃內容物后嘔吐血液D、嘔吐大量酸酵宿食E、噴射性嘔吐13.冠心病通常所指的是A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈瘤C、冠狀動脈血栓性病變D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈潰瘍14.下列是類風濕關節炎關節受累特點的是A、下肢大關節非對稱性腫B、大關節游走性疼痛C、小關節持續性對稱性腫D、足關節紅腫熱痛E、負重關節疼痛15.腎小球疾病的主要原因是A、遺傳性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介導的疾病E、代謝性疾病16.A.尿道綜合征B.膀胱腫瘤C.腎結石伴感染D.膀胱結石E.尿路梗阻中年婦女出現尿路刺激征而尿培養找不到細菌，可能的診斷是17.血中還原血紅蛋白超過多少時皮膚黏膜可出現發紺()A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L18.引起尿急的因素中哪項錯誤A、尿道炎癥B、尿中含糖量高C、膀胱異物D、前列腺腫瘤E、尿濃縮，酸性高19.A.乳突狀腺癌B.未分化癌C.彌散型癌D.膠質癌E.髓樣癌與腸腺化生無關的胃癌是20.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發現周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音21.彌散性血管內凝血的救治措施中下列不正確的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C、有明顯纖溶亢進時可纖溶抑制藥物與抗凝劑同時應用D、高凝血狀態下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血E、DIC后期可試用尿激酶溶栓22.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎23.男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是()A、胃腸鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、剖腹探查D、吞線實驗E、血清胃泌素測定24.下列哪項可引起局部水腫A、黏液性水腫B、絲蟲病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化25.屬于低排血量心力衰竭的疾病是A、腳氣病B、嚴重貧血C、甲狀腺功能亢進癥D、擴張型心肌病E、動靜脈瘺26.腎病綜合征出現大量蛋白尿的病理生理基礎是A、蛋白質攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低C、腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加D、肝臟合成蛋白的能力增加E、近曲腎小管上皮細胞分解白蛋白能力下降27.臨床上抗癲癇藥物應用的原則是A、低劑量，間歇靜脈用藥B、大劑量、長期口服藥治療C、按癇性發作的類型選擇藥物，長期規則用藥D、按癇性發作的類型選擇藥物，短期用藥，癥狀控制后及時停藥E、長期規則用藥，注意肝功能等28.糖尿病酮癥酸中毒時在第1天補液總量應達到A、500～1000mlB、>1500～3000mlC、>3000～5000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml29.下列哪種疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺A、嚴重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎30.男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側擴大，心率110次／分，心尖區第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發現心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發現A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、左右房室均擴大D、室間隔缺損E、右心室增大31.患者，女性，35歲。宮外孕子宮切除術后，術前乙肝三對均陰性，肝功能正常。術中輸血1000ml，1個月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因為A、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、藥物性肝損害32.關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、經積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、葉抗胰蛋白酶增加易發生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少33.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是A、感染、發熱B、外傷、失血C、尿路梗阻D、血鈣過低E、血壓升高34.男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于A、鼻咽癌轉移B、肺癌轉移C、胃癌轉移D、甲狀腺癌轉移E、胸膜間皮瘤轉移35.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續性刀割樣痛，陣發性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎36.患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現是A、腹水B、惡心C、腹脹D、食欲缺乏E、黃疸37.血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓的機制，下列哪項不正確A、使血管緊張素Ⅱ生成減少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、間接使PGI合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經活性38.女性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、干燥綜合征B、進行性系統性硬化C、皮肌炎D、系統性紅斑狼瘡E、多發性肌炎39.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成()A、左房右房擴大B、右房右室擴大C、左房擴大，右室肥厚D、左室擴大E、全心擴大40.有關決定心臟收縮功能的因素中，以下不正確的是A、心臟的容量負荷B、心臟的壓力負荷C、心肌收縮力D、心率E、靜脈血壓41.女，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發熱、寒戰1天，右側腎區有壓痛、叩擊痛，其發熱原因最可能是A、膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎42.支氣管擴張的主要病因是A、支氣管平滑肌變性、壞死B、感染或支氣管阻塞C、機體免疫力下降D、先天性發育缺陷和遺傳因素E、支氣管平滑肌高反應性43.有關特發性肺纖維化的敘述，哪項不正確A、起病隱匿B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現為阻塞性通氣功能障礙D、嚴重時發展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果差44.異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，最常見于下列哪一種疾病中A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結核C、肺氣腫D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病45.坐位時胸段脊柱呈均勻性向后彎曲，仰臥位時彎曲消失的疾病是A、佝僂病B、強直性脊柱炎C、胸椎結核D、脊柱退行性變E、脊柱外傷46.收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂47.屬于DNA病毒的肝炎病毒是下列哪項A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒48.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎49.患者男，65歲。便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤50.A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Hodgkin病D.Rotor綜合征E.無效造血肝細胞對膽紅素排泄障礙多見于51.患者，男性，44歲，近3個月出現低熱、頭昏、乏力，測體溫37.5℃左右，未介意。近1周漸進性心悸、氣短，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：體溫37.6℃，脈搏102次／分，血壓90/70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及啰音，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下可觸及，下肢水腫(+)。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、擴張型心肌病C、心包積液D、甲狀腺功能亢進癥E、肥厚型心肌病52.女性患者，40歲，習慣性便秘3年，經常排便困難，3～5天排一次便，干燥呈羊糞狀，近半年來出現便后塊狀物突出，便后消失，有時便后有鮮血滴出，可能的診斷是A、內痔B、外痔C、直腸癌D、肛裂E、直腸脫垂53.患者，男性，50歲。患乙肝后肝硬化5年，近2個月來出現腹部膨隆，雙下肢水腫，3天來無尿。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫三度。化驗血鈉120mmol/L，BUN21mmol/L。患者出現無尿最可能的原因是A、電解質紊亂B、急性腎小球腎炎C、肝腎綜合征D、心力衰竭E、慢性腎衰竭54.嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是A、1周B、4周C、8周D、12周E、2周55.下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛因子A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物(NSAID)56.水腫首先出現于身體下垂部位，多見于A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、黏液性水腫E、藥物源性水腫57.患者，女性，21歲。腹痛、腹瀉、膿血便3周，4～5次／日。查體：體溫37.5℃，輕度貧血，左下腹輕壓痛。為明確診斷，應進行的最重要的檢查是A、大便常規B、血常規C、腹部B超D、結腸鏡E、大便培養58.男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()A、腦栓塞B、運動神經元病C、血鉀異常D、呼吸性堿中毒E、重癥肌無力59.急性心臟壓塞的臨床表現不正確的是A、奇脈B、頸靜脈怒張C、脈壓增大D、心動過速，QRS低電壓E、Ewar征60.患者男，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為A、腦膜炎B、急性闌尾炎C、青光眼D、急性膽囊炎E、屈光不正第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C該患者最具特征的臨床表現是A、四肢麻木B、眼瞼水腫C、鏡面舌D、頭昏、乏力E、肝脾大正確答案:C首選的治療藥物是A、補充維生素BB、補充葉酸C、補充葉酸，必要時補充維生素BD、口服鐵劑E、口服雄激素正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:D本次就診前1周胸痛的原因是A、穩定型心絞痛B、不穩定型心絞痛C、食管炎D、急性心肌梗死E、層動脈瘤正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:A發熱，尿急尿痛，肉眼血尿，腎區叩擊痛，見于正確答案:C無痛性間歇性血尿伴下腹部包塊，見于正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:D分化最差的胃癌病理類型是正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:B該患者胃鏡檢查見：胃竇部黏膜變薄，可見黏膜下血管網，可見散在小的隆起性病變。最可能的診斷是()A、癌前病變B、萎縮性胃炎C、淺表性胃炎D、胃癌E、糜爛出血性胃炎正確答案:D該患者擬取活組織檢查，最好的活檢部位是()A、黏膜變薄區B、黏膜出血區C、黏膜充血水腫區D、小的隆起性病變區E、胃體部正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、室間隔缺損D、冠心病E、擴張型心肌病正確答案:E該患者醫囑中不正確的是A、利尿B、擴血管C、洋地黃強心治療D、加強體育鍛煉，增加機體防病能力E、戒酒正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:D下列哪項檢查最有助于診斷()A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測定C、血清淀粉酶測定D、腹部透視E、心電圖正確答案:C此患者經檢查診斷為急性胰腺炎，應如何區分為輕型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測定E、白細胞多少正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×10/L。下列哪種情況可能性大()A、病情遷延不愈B、并發膿腫C、并發假性囊腫D、并發局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、嗜酸性粒細胞檢查B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、血培養E、肌電圖正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:B肝細胞對膽紅素轉運障礙多見于正確答案:A肝細胞攝取和排泄膽紅素均有障礙多見于正確答案:D膽紅素生成過多見于正確答案:E51.正確答案:C為明確診斷最簡便有效的檢查方法是A、心肌酶檢查B、放射性核素掃描C、心導管檢查D、血細菌培養E、超聲心動圖正確答案:E該患者最可能的病因是A、細菌（鏈球菌）性B、結核性C、腫瘤性D、真菌性E、代謝性正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:C以下關于肝硬化腹水形成機制描述錯誤的是A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、淋巴液生成過多D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加E、毛細血管通透性增加正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:A57.正確答案:D該患者最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸易激綜合征C、結腸息肉D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎正確答案:E首選的治療方法是A、心理治療B、止瀉治療C、抗結核治療D、柳氮磺吡啶E、手術正確答案:D58.正確答案:C為明確診斷，應首先進行的檢查項目是()A、血電解質測定及甲狀腺功能測定B、血氣分析及血電解質測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖及血電解質測定E、頭顱CT、血糖測定正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.下列可引起嘔吐伴右上腹痛、發熱、黃疸的疾病是A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性化膿性膽管炎2.A.進食-腹痛-緩解B.與飲食無明顯關系C.右側臥位疼痛加重D.前傾位疼痛減輕E.疼痛放射至右肩背部原發性肝癌患者腹部疼痛的特點是3.下列疾病可出現中心性發紺的是A、滲出性心包炎心臟壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征4.心包積液時可見A、水沖脈B、脫落脈C、無脈D、交替脈E、奇脈5.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內動靜脈瘺6.下列關于頭痛程度和性質的敘述正確的是A、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度B、腦腫瘤的疼痛多為重度C、肌肉收縮性頭痛多為電擊樣痛或刺痛D、有時神經功能性頭痛多頗劇烈E、頭痛程度與病情輕重呈平等關系7.以下哪條動脈不參與腦底動脈環的組成A、前交通動脈B、后交通動脈C、頸內動脈D、頸外動脈E、大腦后動脈8.在我國，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺膿腫C、肺結核D、肺梗死E、肺寄生蟲病9.下列哪項符合心源性暈厥A、多見于老年女性B、發作常無明顯誘因C、常見于心動過緩與心臟停搏D、不能自然蘇醒E、有后遺癥10.最適宜霍亂弧菌生長的培養基是()A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊脂培養基D、8%NaCl瓊脂培基理論E、中性蛋白胨水11.一側咀嚼肌肌力減弱或出現萎縮，提示有損害的神經是A、迷走神經B、面神經C、滑車神經D、副神經E、三叉神經12.患兒，男，10歲。進餐時突發呼吸困難，查體時三凹征明顯。應優先考慮下列哪項診斷A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺氣腫D、支氣管異物E、肺梗死13.女性，32歲。每于月經期出現鼻出血，應考慮A、子宮內膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎14.男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個月，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是()A、喉炎B、肺結核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌15.3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點()A、性質是否柔和B、雜音是否粗糙C、是否傳導D、是否為吹風樣E、是否伴有震顫16.輕度脾腫大是指脾臟大小()A、深吸氣時，脾緣不超過左肋下2cmB、脾緣不超過臍水平C、脾緣不超過左肋下5cmD、脾緣超過左肋下5cmE、超過肋下2cm17.男性，18歲。今日上體育課時突然發生左側胸痛，呼吸時加重并伴呼吸困難而急診入院。查體：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大葉性肺炎B、滲出性胸膜炎C、自發性氣胸D、急性心肌梗死E、支氣管肺癌18.血氣PaCO升高的主要機制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加19.女性，28歲，因發熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為()A、低熱B、高熱C、中等度熱D、超高熱E、不確定20.腎性水腫的主要表現是()A、水腫從足部開始B、發展較緩慢C、靜脈壓升高D、疾病早期，晨間有眼瞼與顏面水腫E、水腫比較堅實，移動性小21.肺下界降低最常見于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝22.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫23.女性，24歲，低熱、乏力、腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部可觸及不規則包塊，不易推動，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無反跳痛，移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.020，白細胞0.6×10/L，淋巴細胞90%，腺苷脫氨酶活性細胞增高，擬診考慮為A、結腸癌腹膜轉移B、結核性腹膜炎C、肝硬化D、卵巢囊腫E、肝腎綜合征24.引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結腸炎25.稽留熱最常見的疾病是A、大葉性肺炎B、肺結核C、瘧疾D、胸膜炎E、急性腎盂腎炎26.男性，75歲。冠心病、間斷發生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者吸氧方法是()A、持續低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、高流量吸氧D、高流量酒精濕化吸氧E、低流量酒精濕化吸氧27.患者，男性，56歲，反復咳嗽，咳痰20年，加重并煩躁、睡眠倒錯1周入院。查體：球結膜水腫，口唇發紺。血壓150/90mmHg，呼吸28次／分，雙肺可聞及多量干濕性啰音，心率110次／分，律齊。雙下肢重度凹陷性水腫。患者神志改變最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、腦栓塞D、高血壓腦病E、腦出血28.下列可引起局部水腫的是A、絲蟲病B、肝硬化C、營養不良D、右心功能不全E、腎病綜合征29.關于陣發性夜間呼吸困難發生的可能機制，下列哪一項是錯誤的A、入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時膈肌上抬，肺活量減少C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低E、由于夜間心動過緩引起30.男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心率E、心包叩擊音31.患者女，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄32.關于全身血液循環調節的敘述正確的是A、心排血量不變時外周阻力增加，舒張壓下降B、最基本的心血管中樞位于小腦C、腎血流量為心排血量的20%D、正常情況下腦循環的灌注壓為100～150mmHgE、冠狀動脈循環對氧的攝取率可達40%33.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音34.胸膜摩擦音聽診較為明顯的時相為A、吸氣初期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣末或吸氣初E、吸氣末或呼氣初35.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓36.以下不屬于心功能不全時心臟的代償方式的是A、交感神經興奮B、心肌肥厚C、RAS系統激活D、心室舒張末容量增大E、迷走神經興奮37.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、胰腺炎E、十二指腸潰瘍38.高血壓患者心尖搏動的位置A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向內下移位39.四肢或臂部有對稱性、高出皮膚紫癜，伴有癢感，首先應考慮A、過敏性紫癜B、血小板減少性紫癜C、維生素K缺乏D、低纖維蛋白原血癥E、尿毒癥40.關于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是A、咯血見于呼吸道疾病B、出血方式不同，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀C、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性D、咯血血中混有痰泡沫，嘔血血中混有食物殘渣、胃液E、出現黑便就可肯定是胃潰瘍41.A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅硬D.膽囊腫大，肝大結節感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征Vater壺腹癌()42.先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血43.患者，男性，72歲，患COPD、肺心病多年。近5天于受涼后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、氣喘。查體：口唇發紺，雙肺可聞及少量干鳴音。心率130次／分，心律不齊，偶聞期前收縮。不正確的治療措施是A、口服美托洛爾B、靜脈滴注抗生素C、應用祛痰藥D、靜脈注射氨茶堿E、鼻導管吸氧44.Ⅰ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO>50mmHg，PaCO60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCO60mmHg，PaCO<50mmHgE、PaO<60mmHg，PaCO<40mmHg45.醫師在進行實驗性臨床醫療時，應充分保障()的知情同意權A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬46.風濕病常見的共同病理改變是A、滑膜組織的炎細胞浸潤B、關節軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、纖維組織增生E、關節腔炎癥47.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為()A、肝細胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝內膽汁淤積D、肝外阻塞性黃疸E、自身免疫性溶血性黃疸48.患者，女，38歲，近3年時有發作性眩暈，伴耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐及眼球震顫，每次發作持續3～5天，最可能的診斷是A、迷路炎B、前庭神經元炎C、梅尼埃病D、小腦腫瘤E、位置性暈厥49.女性，65歲，勞動后突然出現左側胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服“硝酸甘油”后未能緩解而急診入院。查體：BP110/70mmHg，口唇發紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心絞痛D、肺部腫瘤E、自發性氣胸50.A.銅綠假單胞菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.軍團菌肺炎中年男性，突起高熱、咳膿臭痰51.下列哪項為急性胃炎的病因()A、免疫因素B、膽汁反流C、非甾體類消炎藥D、吸煙E、糖尿病52.為了解肝臟下緣的位置、質地、表面、邊緣及搏動，進行肝臟觸診時，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側，兩膝關節屈曲，作較深的腹式呼吸動作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，兩膝關節屈曲，作平靜的腹式呼吸動作C、低枕仰臥，兩手墊于后頸，兩膝關節屈曲，作平靜的腹式呼吸動作D、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側，兩膝關節屈曲，作較深的胸式呼吸動作E、低枕仰臥，兩手交叉放于前胸下部，兩膝關節屈曲，作平靜的胸式呼吸動作53.急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發病后A、6～12小時達高峰B、13～15小時達高峰C、16～24小時達高峰D、25～35小時達高峰E、36～48小時達高峰54.先昏迷后