關于產科妊娠期高血壓疾病病人的護理查房第1頁，課件共31頁，創作于2023年2月妊娠期高血壓疾病

護理程序定義

表現處理

案例介紹

4123第2頁，課件共31頁，創作于2023年2月定義妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.第3頁，課件共31頁，創作于2023年2月妊娠期高血壓子癇前期慢性高血壓并發子癇前期妊娠合并慢性高血壓

妊高癥分類子癇第4頁，課件共31頁，創作于2023年2月初產婦②年輕孕產婦或高齡孕產婦者③精神過度緊張④季節或氣溫變化過大⑤營養不良者⑥體型矮胖者⑦子宮張力過高者⑧家族有高血壓病史者。⑨有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦（一）易發因素第5頁，課件共31頁，創作于2023年2月

①免疫學說；

②子宮—胎盤缺血缺氧學說；

③血管內皮功能障礙

④營養缺乏及其他因素。（二）病因學說第6頁，課件共31頁，創作于2023年2月

病理生理全身小動脈痙攣腎小動脈及毛細血管缺氧周圍小血管阻力增加血壓增高腎小球通透性增加腎小球濾過率下降鈉重吸收增多蛋白尿水腫第7頁，課件共31頁，創作于2023年2月1.妊娠期高血壓首次出現BP≥140/90mmHg;尿蛋白（-）；上腹不適；產后確認.2.子癇前期①輕度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）.②重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或隨機尿蛋白≥（++）;血肌酐輕度↑.血小板↓；LDH↓

臨床表現第8頁，課件共31頁，創作于2023年2月3.子癇在子癇前期的基礎上出現抽搐發作，或伴昏迷.4.慢性高血壓并發子癇前期.

5.妊娠合并慢性高血壓.

臨床表現第9頁，課件共31頁，創作于2023年2月輔助檢查1、實驗室檢查2、影像學檢查3、?？茩z查第10頁，課件共31頁，創作于2023年2月處理原則鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠以達到預防子癇發生，降低孕產婦及圍產兒病率、病死率及嚴重后遺癥的目的。第11頁，課件共31頁，創作于2023年2月案例介紹

基本情況入院查體

實驗室檢查

血常規檢查示血K和總蛋白均↓；LDH↑；隱血1+；尿蛋白3+

患者毛燕平，女，30歲，因“停經8月余，血壓升高3月余”于2014年8月30日入院。

T36.9P95次/分H20次/分BP182/118mmHg。第12頁，課件共31頁，創作于2023年2月案例介紹專科檢查手術情況

產查：宮高27cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心142次/分.肛查：勁管未消，宮口未開，胎膜未破。病人于9月1日急診在腰麻下行子宮下段橫切口剖宮產術；術中見羊水淡墨綠色，術畢血壓為110/70mmHg

第13頁，課件共31頁，創作于2023年2月護理程序??評估診斷??計劃??實施??評價??第14頁，課件共31頁，創作于2023年2月評估健康史年齡、季節變化水腫，抽搐、昏迷血壓、尿蛋白輔助檢查發作時的狀況相關知識情緒心理-社會身體狀況身體狀況健康史Contents第15頁，課件共31頁，創作于2023年2月第16頁，課件共31頁，創作于2023年2月護理診斷/問題1.有受傷的危險與發生抽搐有關2.營養失調低于機體需要量與術后機體的代謝率增高有關3.有皮膚完整性受損的危險4.有導管脫出的危險5.潛在并發癥感染、大出血、胎盤早期剝離第17頁，課件共31頁，創作于2023年2月護理計劃

預期目標?。?！杜絕并發癥、促進康復、增進舒適！第18頁，課件共31頁，創作于2023年2月

床旁交接間斷吸氧心電監護各管路生命體征、血壓監測24h出入量鎮靜解痙降壓利尿抗炎安置病人體位病情觀察靜脈補液護理措施

抬高床頭30度、左側臥位一般護理第19頁，課件共31頁，創作于2023年2月1.防跌倒、墜床2.定時監測血壓，合理使用降壓藥物3.發生抽搐時防止自傷及舌咬傷有受傷的危險?？谱o理第20頁，課件共31頁，創作于2023年2月營養失調：低于機體需要量靜脈輸注氨基酸、轉化糖等腸外營養AddTitle腸內營養高熱量、足量蛋白、高維生素流質飲食第21頁，課件共31頁，創作于2023年2月MgSO4：1.用藥方式2.毒性反應3.注意事項用藥護理?？谱o理第22頁，課件共31頁，創作于2023年2月1.協助醫生控制抽搐2.專人護理，防止受傷3.基礎護理、防感染4.減少刺激，以免誘發抽搐5.嚴密監護6.為終止妊娠做好準備

子癇護理?？谱o理第23頁，課件共31頁，創作于2023年2月1.開放靜脈，測量血壓2.繼續硫酸鎂治療，加強用藥護理

產時及產后護理?？谱o理第24頁，課件共31頁，創作于2023年2月潛在并發癥的觀察與護理感染產后出血胎盤早期剝離第25頁，課件共31頁，創作于2023年2月1.保持傷口敷料的干燥、清潔；敷料滲濕時及時更換2.根據醫囑使用五水頭孢和克林霉素等抗生素治療

感染第26頁，課件共31頁，創作于2023年2月控制血壓、減輕水腫避免各種危險因素定期檢測血壓抽搐時防止自傷胎盤早期剝離

專科護理第27頁，課件共31頁，創作于2023年2月產后出血

術后嚴密觀察血壓的變化，遵醫囑使用止血的藥物。一旦發生，及時報告醫師，并做好止血的準備。?？谱o理第28頁，課件共31頁，創作于2023年2月有導管脫出的危險尿管：做好標記，妥善固定，定時擠捏，