學校春季傳染病防治學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施流行特點（一）、極易發生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行的條件。流行特點（二）、學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。流行特點（三）學校極易造成傳染病的爆發和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。流行特點（四）、季節性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節性變化。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發生還與學校寒暑假及開學有密切關系。流行特點（五）、年齡特點

學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發，流行。傳染病常見癥狀1.發熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹－許多傳染病在發熱的時候伴有發疹時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；傳染病常見癥狀發疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態－分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病風疹春季是各種呼吸道傳染病的高發季節，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感樣病例等呼吸道傳染病的高發季節。為保障學校的正常教育秩序和學生的身心健康，防控呼吸道傳染病是學校的重點。二病種介紹流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適水痘傳染源：病人為唯一傳染源出疹前1天至皰疹完全結痂均有傳染性。傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播水痘傳染性很強，易感兒接觸后90%發病。主要通過直接接觸水痘皰疹液和飛沬傳播，亦可通過污染的用具傳播。潛伏期：12～21天，平均14天水痘易感人群：人群普遍易感，主要見于兒童。病后免疫力持久，一般不再發生小痘。臨床表現：

1－發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。流行性三腮腺炎腮腺炎三主要在三兒童和三青少年三中發生三，尤以5—1三5歲患者三較為多三見，三由患者三和健康三帶毒者三的唾液三或呼吸三道分泌三液飛沫三經空氣三傳播。三被患者三和健康三帶毒者三唾液污三染的食三具或玩三具，在三短時間三內接觸三到易感三者的口三腔亦可三引起感三染。本病潛三伏期14—三21天，平三均18天。流行性三腮腺炎傳染源：旱期三患者及三隱性感三染者均三為傳染三源。患三者腮腺三腫大前7日至腫三大后9日，能三從唾液三中分離三出病毒三。臨床表三現：1、腮腺三腫大：三為該病三的特征三性病變三，75％患者三表現為雙側腮腺腫三大，疼三痛明顯.通常一三側腮腺三腫大后2~4天累及三雙側。三腮腺腫三大以耳三垂為中三心，向三前、后三、下發三展。2、起病三急,有發熱三、怕冷三、頭痛三等類似三感冒癥三狀流行性三腦脊髓三膜炎（流腦三）流腦通三過呼吸三道傳播三，傳染三源主要三是健康三攜帶者三。嬰幼兒三發病最三高、其三次為學三齡兒童三及青少三年，冬三春季節三高發。潛伏期三為2-1三0天，平三均4天左右三。臨床表三現主要三有急性三發熱、三劇烈頭三痛、惡三心、嘔三吐、頸三強直、三畏光、三皮膚瘀三斑等。猩紅熱傳染源三：病人三和帶菌三者傳播途三徑：空三氣飛沫三傳播潛伏期三：通常2～3天臨床表三現：1、發熱三：多為三持續性三，可達39℃2、咽峽三炎:表現有三咽痛、三吞咽痛,可在皮三疹出現三之前發三生3、皮疹三：發三熱后第2日，由三耳后、三頸部及三上胸部三開始發三疹，分三布均勻三，針尖三大小的三丘疹，三按壓會三褪色，三伴有發三癢的感三覺。4、“草三莓舌”三、“楊三梅舌”三：舌乳三頭腫脹三形成“三草莓舌三”，2～3日后舌三苔脫落三，舌乳三頭凸起三，稱為三“楊梅三舌”猩紅熱三典型圖三片（草三莓舌）猩紅熱三典型圖三片（楊三梅舌）猩紅熱三典型表三現（口三周蒼白三圈）猩紅熱三典型表三現（全三身彌漫三性充血三）猩紅熱三典型表三現（針三尖樣皮三疹）手足口三病傳染源：患者和三隱性感三染者為三傳染源三，流行三期間，三患者為三主要傳三染源。病毒感三染的潛三伏期為3-7天，患三者發病三前數天三有傳染三性，通三常以發三病后一三周內傳三染性最三強，皰三疹液中三含大量三病毒，三破潰時三病毒即三溢出。患者咽三部排出三病毒持三續1~2周，糞三便排出三病毒持三續時間3~5周。手足口三病傳播途三經：消化道三（糞—口）、呼吸道三（飛沬三）、密切接三觸傳播三。易感者三接觸了三被感染三者的鼻三咽分泌三物、唾三液、皰三疹液或三糞便污三染的物三體表面三發生感三染；亦三可因吸三入感染三者咳嗽三、打噴三嚏產生三的飛沬三而感染三。手足口三病易感人三群：人群對三手足品三病毒普三遍易感三，但以三隱性感三染為主三，感染三后誘導三產生中三和抗體三，，對三同型病三毒產生三持久免三疫，可三保護機三體免受三再次感三染。病人以5歲以下三嬰幼兒三為主，三暴發中5歲以下三兒童常三常占病三例的90%以上。三多種人三腸道病三毒無免三疫交叉三性，可三多次患三病。手足口三病臨床特三點：潛伏期3~7天，無三明顯前三驅癥狀三，多數三病人突三然起病三。初始表三現為低三熱、食三欲減退三、消化三不良、三皮膚皰三疹。口腔粘三膜潰瘍三出現于三發熱后1~2天，初三起為紅三斑，隨三后出水三皰并進三展為為三潰瘍。患兒常三因疼痛三而拒食三；皮膚三皰疹也三于1~2天后開三始出現三，初為三米粒大三小的斑三丘疹，三然后轉三為皰疹三。皮疹多三位于手三掌和足三底。也三可出現三于臀部三或膝蓋三。皰疹三不痛、三不癢、三不結痂三，一周三內消退三。麻三疹由于近三年來麻三疹疫苗三的應用三，使麻三疹的臨三床癥狀三變得不三十分規三律。典型麻三疹有潛三伏期，三前驅期三，出疹三期和恢三復期，三典型癥三狀是高三熱、皮三疹及呼三吸道卡三他等炎三癥。潛三伏期：三平均為10－14天。前三驅期：2－4天，發三熱上呼三吸道卡三他結膜三炎等，三此期后三期可見三到頰粘三膜周圍三有紅暈三的0.5三-1m三m灰白色三小點，三稱柯氏三斑，是三早期診三斷麻疹三的標志三。出疹三期：多三在發熱4－5天后出三現，持三續2－5日不等三，皮疹三為玫瑰三色丘疹三，自耳三后、發三際、前三額、面三、頸部三開始逐三漸波及三軀干和三四肢手三掌足底三，出疹三時體溫三達到高三峰，皮三疹出齊三后體溫三開始下三降。恢三復期：三皮疹色三變暗，三有色素三沉著及三糠皮樣三脫落。三如不出三現并發三癥，病三情自愈三。急性蕁三麻疹急性蕁三麻疹是三常見病三，因風三團隨起三隨退伴三有瘙癢三，特別三令孩子三和家長三煩惱，三尤其難三與食物三、藥物三、感染三、吸入三物、接三觸物等三誘發因三素避開三，因此三常常發三生蕁麻三疹。癥狀急性尋三麻疹癥三狀急性三蕁麻疹三，常是三急性發三作，全三身有瘙三癢，抓三之有大三小不一三的風團三發生。三風團可三相互融三合成大三片皮損三，或成三地圖樣三損害。三急性病三人往往三呈紅色三浮腫片三塊，有三的急性三皮損上三可有水三皰、大三皰，稱三大皰性三蕁麻疹三。有的三中央可三有紫斑三發生，三稱紫斑三性蕁麻三疹。粘三膜也可三受累，三口唇腫三脹，或三咽峽部三腫脹而三造成喉三頭水腫三，致使三呼吸困三難，甚三至窒息三。皮損三往往在三數小時三內消退三，但此三起彼伏三，不斷三發生新三的損害三，嚴重三的大片三出血性三皮損也三可在數三天內消三退。全身可三有發熱三，一般三在39℃以內，三如在39℃以上，三就應注三意病人三有無急三性化膿三性感染三，或敗三血癥。三呼吸癥三狀可有三哮喘與三呼吸困三難。腸三道可有三腹痛或三胃脘脹三痛。有三的還可三有腹瀉三。嚴重三全身性三風團病三人還可三有血壓三下降、三頭暈、三胸悶等三癥狀，三極少數三還可發三生休克三反應。三應及時三給予治三療。大三多數病三人僅有三風團瘙三癢癥狀三，而無三其他癥三狀。病三程一般三在1～2周內自三然痊愈三。病因蕁麻疹三急性蕁三麻疹常三見病因三有：①食三物以魚三、蝦、三蟹、蛋三類最常三見。其三次某種三香料調三味品亦三可引起三。②藥三物，有三許多可三引起該三病。青三霉素、三磺胺類三、痢特三靈、血三清疫苗三等，常三通過免三疫機制三引發蕁三麻疹。三而阿司三匹林、三嗎啡、三阿托品三、維生三素B1等藥物三為組胺三釋放物三，能直三接使肥三大細胞三釋放組三織胺引三發蕁麻三疹。③感三染，包三括病毒(如上感三病毒、三肝炎病三毒)、細菌(如金葡三萄)、真菌三和寄生三蟲(如蛔蟲三等)。④動三物及植三物因素三，如昆三蟲叮咬三或吸入三花粉、三羽毛、三皮屑等三。⑤物三理因素三，如冷三熱、日三光、摩三擦和壓三力等都三可引起三。此外三，胃腸三疾病，三代謝障三礙，內三分泌障三礙和精三神因素三亦可引三起。在患者三抗敏期三間，要三注意飲三食的清三淡；不三去味道三重的場三所，例三如：花三店、花三鳥市場三等。病因發現病三例登記密三切接觸三者做好醫三學觀察對物體三表面、三食具、空氣等三進行消三毒經過一三個潛伏三期，無三續發病例可三解除醫三學觀察做好衛三生宣教三工作解除管三理、個三別病種需返三校證明三，符合返校三條件者三憑返校證三明返校保健老三師督促三及時復三檢病例報三告及管三理流程病人離三校就診報告疾三控中心三（網報三電話）學校集三聚性事三件學校主三要發生三有集聚三性發熱三、水痘三、流行三性腮腺三炎、手三足口病三、集體三性腹瀉三等事件三。切斷傳三播途徑控制傳三染源保護易三感者培訓采取措三施控制傳三染源不少傳三染病在三開始發三病以前三就已經三具有了三傳染性三，當發三病初期三表現出三傳染病三癥狀的三時候，三傳染性三最強。三因此，三對傳染三病人要三盡可能三做到早三發現、三早診斷三、早報三告、早三治療、三早隔離三，防止三傳染病三蔓延。三這是預三防傳染三病的一三項重要三措施。切斷傳三播途徑切斷傳三播途徑三，主要三是講究三個人衛三生和環三境衛生三。消滅三傳播疾三病的媒三介生物三，進行三一些必三要的消三毒工作三等等，三可以使三病原體三喪失感三染健康三人的機三會。保護易三感者在傳染三病流行三期間應三該注意三保護易三感者，三不要讓三易感者三與傳染三源接觸三，并且三進行預三防接種三，提高三易感人三群的抵三抗力。三對易感三者本人三來說，三應該積三極參加三體育運三動，鍛三煉身體三，增強三抗病能三力。中小學三校發生三傳染病三疫情暴三發后需三嚴格開三展晨檢三，發現三可疑或三疑似病三例離校三隔離治三療。減三少集聚三性活動三，加強三房間通三風和消三毒；開展健三康教育三，用健三康教育三課、告三知書以三及板報三、墻報三等形式三宣傳了三解傳染三病的危三害與防三制知識三，同時三堅持正三面宣傳三，避免三發生不三必要的三恐慌情三緒。學校傳三染病防三控措施一、加三強宣傳三教育，三養成良三好衛生三習慣1、做好三個人衛三生，勤洗手三、勤洗三澡、勤三換衣服三、勤曬三被褥。2、堅持三體育鍛三煉，隨三季節變三化增減三衣服，三提高機三體抗病三能力。3、飲食三均衡，三保持平三衡膳食三，合理三休息，三勞逸結三合，防三止過度三的緊張三和疲勞三，并注三意防寒三保暖。4、集中三住宿時三不混穿三他人衣三物，個三人生活三用具單三獨使用三。5、不隨三地吐痰三，打噴三嚏是要三進行遮三掩，不三直接面三向他人三。6講究食三品衛生三，不喝三生水，三