手術室護理新進展詳解演示文稿目前一頁\總數七十一頁\編于十三點（優選）手術室護理新進展目前二頁\總數七十一頁\編于十三點手術室歷史沿革目前三頁\總數七十一頁\編于十三點

手術室的發展手術室源于16世紀的意大利和法國手術室是一個原形劇場不是為活著的人做手術,而是為了尸體解剖目前四頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1846年，麻醉技術發展推動了手術學的建立，產生了手術室目前五頁\總數七十一頁\編于十三點

科學技術推動手術室的發展1886年,細菌的發現建立了蒸氣滅菌法,發展了滅菌技術目前六頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1887年,外科洗手法的建立,發展了無菌技術目前七頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1890年,滅菌橡膠手套在手術中的使用目前八頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1897年,術中使用口罩的至今已有100年以上的歷史目前九頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1898年,滅菌手術衣的使用,進一步推動了手術學的進展目前十頁\總數七十一頁\編于十三點科學技術推動手術室的發展1966年，潔凈技術推動了手術建筑學的發展目前十一頁\總數七十一頁\編于十三點

手術環境的發展第一代手術室簡易型手術室手術多在自然環境進行,無防控感染措施，手術感染率高目前十二頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展第二代手術室分散型手術室,專門建造、非封閉建筑、有供暖、通風，使用消毒術，術后感染率明顯下降目前十三頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展20世紀中期，歐洲醫院的部分病房內開始配置各自相關的手術室目前十四頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展1937年，法國巴黎萬國博覽會上,現代模式的手術室正式創立目前十五頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展第三代手術室集中型手術室，建筑分區、密閉、有空調的手術室，在藥物控制下術后感染率穩定下降目前十六頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展1963年,中央供應型手術室平面布局在美國誕生目前十七頁\總數七十一頁\編于十三點手術環境的發展1966年,世界上第一間層流潔凈手術室在美國的巴頓紀念醫院設立目前十八頁\總數七十一頁\編于十三點

手術環境的發展1969年,英國衛生部推薦使用污物回收型手術室平面布局目前十九頁\總數七十一頁\編于十三點

手術環境的發展第四代手術室跨入了新世紀,開始步入新的手術時代—手術室相對集中、功能完全獨立目前二十頁\總數七十一頁\編于十三點設備齊全,能滿足各種類型的手術要求,如:移植手術、放療手術和腔鏡手術等

21世紀的手術室目前二十一頁\總數七十一頁\編于十三點

21世紀的手術室注重安全性,包括空調系統安全和電氣安全、醫療氣體安全和放射線安全等目前二十二頁\總數七十一頁\編于十三點

21世紀的手術室手術室管理信息化、智能化和數字化目前二十三頁\總數七十一頁\編于十三點

21世紀的手術室HIS---醫院信息系統的應用數字化手術間的建立目前二十四頁\總數七十一頁\編于十三點

21世紀的手術室機器人手術間一體化手術間IMRA手術間DSA手術間CT手術間目前二十五頁\總數七十一頁\編于十三點新世紀的手術室護理技術目前二十六頁\總數七十一頁\編于十三點外科手術推動手術室護理發展微創技術的應用腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、直腸、子宮、卵巢切除膽道鏡下：膽道取石目前二十七頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術護理技術關節鏡下：骨髖、膝、踝、肩、肘、腕椎間盤鏡下：腰椎間盤手術胸腔鏡下：肺葉切除、肺大炮切除目前二十八頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室

護理技術耳、鼻內鏡外科腦室鏡下：垂體瘤切除支撐喉鏡、電子喉鏡下:聲帶息肉手術介入手術治療目前二十九頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室護理技術前列腺、膀胱腫瘤電切，經皮腎鏡腔內碎石+取石等經尿道目前三十頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室護理技術器官移植手術的開展角膜移植術腎移植骨移植肺移植目前三十一頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室

護理技術肝移植肝、腎聯合移植肝、胰、腎聯合移植目前三十二頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室護理技術心臟移植心、肺移植心、肝、腎聯合移植目前三十三頁\總數七十一頁\編于十三點

醫學發展對手術室護理技術換臉術巨大腫瘤切除術目前三十四頁\總數七十一頁\編于十三點

醫學發展對手術室護理

技術腦立體定向人工耳蝸植入機器人輔助手術目前三十五頁\總數七十一頁\編于十三點醫學發展推動手術室護理技術骨關節置換脊柱內固定器材骨折模型透視圖象注冊目前三十六頁\總數七十一頁\編于十三點新世紀護理管理目前三十七頁\總數七十一頁\編于十三點

新手術時代———特征建筑布局多樣化管理信息智能化手術配合團對化專業知識多元化教學培訓模擬化消毒供應一體化目前三十八頁\總數七十一頁\編于十三點建筑布局多樣化目前三十九頁\總數七十一頁\編于十三點管理信息智能化目前四十頁\總數七十一頁\編于十三點工作環境人性化目前四十一頁\總數七十一頁\編于十三點

護理范圍擴大化簡單的器械傳遞向電子設備的應用擴展目前四十二頁\總數七十一頁\編于十三點

護理范圍擴大化由單純的術中配合向圍術期整體護理擴展

目前四十三頁\總數七十一頁\編于十三點

護理管理現代化提高護理質量現代護理理論系統論需要層次論解決問題學說彈性原理圍手術期護理彈性工作制目前四十四頁\總數七十一頁\編于十三點人力資源的開發與應科學化科學計劃人員選擇人員安置人員考評崗位的需求組織的需求才盡其用人盡其才目前四十五頁\總數七十一頁\編于十三點管理層員工層人盡其才，才盡其用人力資源的利用目前四十六頁\總數七十一頁\編于十三點人力資源的利用知人善用善于操作型___配合新、特手術善于說教型___帶教老師善于協調管理型___護士長助手仍需繼續培養型___工作鍛煉目前四十七頁\總數七十一頁\編于十三點人力資源的開發利用彈性排班分組配合手術模式固定手術間配合模式

提高工作效率目前四十八頁\總數七十一頁\編于十三點

人才的培養培養專科護士精通本專業的護理理論熟練掌握本專業的技術操作有獨特的護理技巧有靈活應用知識的能力目前四十九頁\總數七十一頁\編于十三點質量管理——ISO9000體系的應用

P:計劃I:改進C:評價D:實施目前五十頁\總數七十一頁\編于十三點制定目標實際工作制定目標應從實際出發目前五十一頁\總數七十一頁\編于十三點落實計劃注重督促檢查

落實一日一檢查，一周一講評，一月一小結，一年一總結目前五十二頁\總數七十一頁\編于十三點評價效果注重糾正其不足常檢查常分析常改進目前五十三頁\總數七十一頁\編于十三點寫你應做的做你所寫的記錄做過的檢查其效果糾正其不足

護理質量管理的原則目前五十四頁\總數七十一頁\編于十三點物資供應管理——流程化回收使用存放運送采購滅菌計劃準備處理管理流程目前五十五頁\總數七十一頁\編于十三點

未來手術管理發展趨勢

擇期手術日間手術門診手術急診手術一日手術住院手術推廣保障

開展減少目前五十六頁\總數七十一頁\編于十三點未來手術室管理發展趨勢減少手術間的建造增加手術護理人員提高手術床的使用率目前五十七頁\總數七十一頁\編于十三點未來手術室護士教學培訓分層次培訓基礎護士、專科護士護理專家人才梯隊多元文化交融模塊化教學模式技術模塊專科模塊管理模塊培養優秀的專科手術護士目前五十八頁\總數七十一頁\編于十三點

未來手術室護理研究方向時間——效率流程——安全信息分析、挖掘護士角色的轉換現代手術管理模式哲學的思維方式目前五十九頁\總數七十一頁\編于十三點手術室護理工作的范圍及特點

徐秀杰目前六十頁\總數七十一頁\編于十三點

手術室全期護理是護理人員運用所學的知識與技能，針對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動。根據手術進程主要分為三期：手術前期：決定手術治療—將病人安置在手術臺；手術中期：在手術臺準備手術—手術結束轉至恢復室；手術后期：恢復室轉入病房或其他單位。手術中護理人員的角色是協助病人解決問題，安全順利度過手術期；協助手術醫師完成手術；正確書寫各類護理文件。由于手術室護理工作的特殊性，所以對手術室護士能力也有著特殊的要求：評估生理、心理健康狀況；確立護理診斷；建立預期結果，護理計劃、措施；評價；健康宣教；準備手術用物及環境；清點、安全用藥等。”目前六十一頁\總數七十一頁\編于十三點手術室是醫院全體手術科室的運轉樞紐。它擔負著手術治療和搶救病人的重要任務。手術室工作質量的高低直接影響到手術的好壞至到成敗，對病人的生命安危也起著重要的作用。目前六十二頁\總數七十一頁\編于十三點1專業技術要求高

精湛的技術操作是手術配合的基本要求。做為手術室護士，每一項技術操作均應體現出一個“高”字，即使是最簡單的技術操作如：取放無菌物品或打開器械包時，也應嚴格執行無菌操作原則，以防止無菌物品被污染，影響手術進行及造成不良后果。再如：靜脈穿刺一次不成功，不僅會給病人增加痛苦，對于重危病人還會因為靜脈通道不能及時建立，就不能及時補充血容量，不能保證有效的血液循環，各種搶救藥品不能及時應用，最終導致失去搶救時機和手術時機，造成病情惡化甚至造成生命危險。這就要求手術室護士在工作中做到“四細”。目前六十三頁\總數七十一頁\編于十三點1.1準備細：完善的準備工作是手術成功的先決條件。手術室護士接到手術通知單后，應根據手術名稱、步驟、手術方法，認真準備術中必需的或可能需要的敷料、器械、儀器等。并保證儀器的正常性能，保證手術的應用。目前六十四頁\總數七十一頁\編于十三點1.2查對細：手術室護士應對手術病人的姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術部位、術中用藥、輸血等，都應嚴格執行三查七對制度。對體腔手術、較大而深的手術，洗手護士、巡回護士、手術醫師共同認真清點，做到術前清、關閉體腔前清、關閉體腔后三次認真清點并做好記錄，以切實避免因核對有誤而造成不良后果。目前六十五頁\總數七十一頁\編于十三點1.3操作細：精湛的操作技術是手術配合的中心.是保證手術按時完成的重要環節。因此，手術室護士無論執行哪一項技術操作均應嚴格執行操作規程。熟悉手術醫師的習慣，熟悉每一個手術步驟需要什么，這樣才能做到術中配合輕、穩、快、準才能盡可能的縮短手術時間。目前六十六頁\總數七十一頁\編于十三點1.4觀察細：病人進入手術室，手術室護士就應對病人的脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、尿量等生命體征進行嚴密觀察，發現異常情況及時通知手術醫師，必要時配合搶救。密切觀察輸液情況，保證輸液通暢。對術中使用特殊儀器更要密切觀察，防止意外發生。目前六十七頁\總數七十一頁\編于十三點2整體性、協調性強

手術室是一個面向全院所有手術科室的綜合性的治療場所。它所面對的手術對象也是千差萬別的。這就決定了手術室的工作是一個整體性和協作性都很強的工作。精誠團結、嚴守規章、嚴肅認真一臺手術成功，除了要有完好的設備條件外，重要因素就在于醫護人員的周密安排，精誠團結，要求手術醫師、助手、麻醉師、機械護士、巡視護士等都要嚴守其責，密切合作，互相關照，按照手術規程，及時給予技術上的配合，全臺醫護人員必須發揚集體主義精神保證手術的順利進行。在日常工作中應做好以下幾點。目前六十八頁\總數七十一頁\編于十三點2.1密切護患關系。病人對于手術普遍存在緊張、焦慮、恐懼等心理反應。手術室護士通過對病人進行術前訪視、術中護理、術后隨記，使病人感到被尊重、被關