快速康復(fù)外科理念在顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果評價

【Summary】目的：探討快速康復(fù)外科理念在顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2021年4月～2022年4月收治的64例顱內(nèi)腫瘤患者作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組（32例）與對照組（32例），對照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護理，觀察組采用快速康復(fù)外科理念進行圍手術(shù)期護理。比較兩組的護理效果、術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者護理效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)情況（除術(shù)中出血量、手術(shù)時間）均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理，能有效提高護理效果，縮短患者首次下床活動時間、首次排便時間、住院時間，故值得臨床推廣應(yīng)用。【Keys】：快速康復(fù)外科理念；顱內(nèi)腫瘤患者；圍手術(shù)期護理；應(yīng)用效果顱內(nèi)腫瘤在臨床上指的是患者顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康[1]。當(dāng)前，臨床上多采用手術(shù)治療，而圍手術(shù)期患者的身心狀態(tài)對手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)有重大影響。快速康復(fù)外科理念指的是在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用一系列已經(jīng)證實有效的手段來減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速病人術(shù)后康復(fù)。將其應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理，可保證患者康復(fù)質(zhì)量。基于此，研究以我院收治的顱內(nèi)腫瘤患者為對象，分析快速康復(fù)外科理念進行圍手術(shù)期護理的臨床價值，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究選取我院收治的顱內(nèi)腫瘤患者共64例收治時間（2021.4-2022.4），將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。對照組32例，其中男性患者為18例，女性患者為14例，其年齡集中在41-80歲之間，均值（65.11±2.12）歲。觀察組32例，其中男性患者為17例，女性患者為15例，其年齡集中在42-81歲之間，均值（65.23±2.03）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比。所有研究對象對本次研究內(nèi)容、目的、意義均知情，已經(jīng)在入組同意書上簽名。研究經(jīng)本院倫理委員會核準(zhǔn)。1.2方法兩組患者均在超聲引導(dǎo)下實施顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)。對照組：常規(guī)圍手術(shù)期護理。口頭教育；基礎(chǔ)護理。觀察組：快速康復(fù)外科理念進行圍手術(shù)期護理。（1）術(shù)前護理。和患者多交流，為患者講解該疾病的相關(guān)知識、治療方法、護理措施等，為患者發(fā)放宣傳手冊。術(shù)前24h正常進食，不可吃辛辣、油膩等刺激性食物。術(shù)前10h不能進食，術(shù)前8h不能喝水，術(shù)前3h要補充200-300ml葡萄糖液。（2）術(shù)中護理。麻醉師對患者進行麻醉，并做好保暖措施。（3）術(shù)后護理。術(shù)后，護理人員要早起對患者進行進食進水，術(shù)后6h給予患者流食，等到患者胃腸功能恢復(fù)后，過渡為普食。1.3觀察指標(biāo)比較兩組術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)情況、護理效果。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS24.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.結(jié)果觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間和對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組首次下床活動時間、首次排便時間、住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1兩組患者術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)情況比較（n，±s）組別例數(shù)術(shù)中出血量（ml）手術(shù)時間（min）首次下床活動時間（d）首次排便時間（d）住院時間（d）對照組3267.25±23.5868.49±13.843.45±0.475.09±0.8212.72±2.36觀察組3262.52±20.5868.47±12.391.25±0.183.26±0.658.33±1.25t-0.8550.00624.7279.8939.299p-0.3960.995＜0.001＜0.001＜0.001護理后觀察組護理效果的總有效率96.88%（31/32，顯效13例、有效18例、無效1例）明顯高于對照組護理效果的總有效率71.88%（23/32，顯效9例、有效14例、無效9例），組間對比=7.585（0.006），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3.討論顱內(nèi)腫瘤通常指腦瘤，生長在顱內(nèi)的腫瘤叫做腦瘤，包括由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤及其身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)發(fā)熱繼發(fā)性腦瘤。腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管、胚胎殘余組織者，叫做原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其他臟器組織的惡行腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)者，叫做繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤[2]。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡。其病因不太明確，一般和環(huán)境和宿主因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛、嘔吐、癲癇、精神及意識障礙，或表現(xiàn)為思維、情感、智能、意識、記憶力改變。臨床上多用手術(shù)治療手段，但患者在圍手術(shù)期，其身心狀態(tài)對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大影響。基于此，在手術(shù)治療前、中、后期，要對患者予以護理。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理效果高于對照組，觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間和對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組首次下床活動時間、首次排便時間、住院時間均低于對照組，說明將快速康復(fù)理念融入顱內(nèi)腫瘤患者，可顯著改善患者臨床癥狀。術(shù)前通過健康知識講解，可加深患者對該疾病的認識和了解，確保患者保持一顆平常心面對治療，通過心理干預(yù)，緩解患者存在的不良情緒，幫助患者樹立對抗疾病的信心，提高患者治療依從性[3]。通過術(shù)中護理，可降低患者疼痛感。術(shù)后通過護理，可縮短患者首次下床活動時間和住院時間，提高護理質(zhì)量。綜上所述，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理，能有效增強護理質(zhì)量，促使患者首次下床活動時間、首次排便時間得以縮短，確保患者早日康復(fù)出院，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。Reference：[1]耿紅轉(zhuǎn).快速康復(fù)理念在肺癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國藥物與臨床,2020,20(23):200-201.[2]李婷婷.快速康復(fù)外科理