干休所獨居老人常見心理問題及保健對策

Summary：目的：研究干休所獨居老人常見心理問題。方法：以隨機抽取的280位干休所老人為研究對象，其中有獨居老人36位。分析獨居老人的年齡分布情況和生活情況，并比較獨居老人和非獨居老人心理問題發生率。結果：干休所中獨居老人36位，占比為12.24%，其中超過80歲的獨居老人有22位，占比為61.11%。36位獨居老人中有26位能夠自理，有10位半自理，占比分別為72.22%、27.78%；其中有18位家屬定期照護或者探視，有12位保姆每天照護8h，有6位長期獨居無人照護。孤獨、寂寞、抑郁和焦慮性失眠是干休所獨居老人常見的心理問題，相比于非獨居老人，獨居老人心理問題發生率更高，（P＜0.05）。結論：干休所獨居老人心理問題越來越突出，因此，應對干休所保障服務體系進行完善，并為其提供保健服務。Keys：干休所；獨居老人；心理問題；保健目前，干休所獨居老人數量越來越多，由于因多種因素導致老人不得不獨自居住，現已成為干休所中一個新型的群體。干休所獨居老人的典型特點是高發病率和高齡，由于其無法和外界進行有效的交流，在面對各種突發生活事件后極易出現各種心理問題，老人在出現心理問題之后就會增加些發生其他疾病的風險，長此以往下去也會降低其生存質量和身心健康水平。因此，應做好干休所獨居老人的服務保障工作。現對干休所獨居老人常見心理問題和保健對策進行分析。1.1一般資料以隨機抽取的280位干休所老人為研究對象，其中有獨居老人36位。1.2方法調查研究對象的基本信息，包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等生活情況，并根據心理衛生評定量表手冊結合干休所老人的特點自制調查問卷，對研究對象的心理健康狀況進行評估，在評估內容中包括孤獨、寂寞、抑郁、焦慮性失眠等因素，孤獨指的是自我意識到人際關系網發生破裂出現的一種不愉快體驗，臨床表現包括極少的社會活動和人際交往出現障礙；寂寞指的是以孤獨為基礎，呈現遞進式的情感寄托需求，臨床表現包括內心比較空虛，而且缺少精神支撐；寂寞主要是無法滿足精神需求。焦慮性失眠指的是在無明顯客觀因素的情況下，內心比較恐懼和不安，缺少安全感導致長期失眠。工作人員通過培訓，采用現場調查的方式與研究對象進行交流，并現場填寫調查問卷。1.3觀察指標分析獨居老人的年齡分布情況和生活情況，并比較獨居老人和非獨居老人心理問題發生率。1.4統計學分析用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2結果2.1年齡結構分布情況干休所中獨居老人36位，占比為12.24%，其中超過80歲的獨居老人有22位，占比為61.11%。表1年齡結構分布情況（n，%）年齡組(歲)例數（%）平均年齡（歲）60-7914（38.89）69.6880-8918（50.00）83.3590-994（11.11）90.012.2生活情況36位獨居老人中有26位能夠自理，有10位半自理，占比分別為72.22%、27.78%；其中有18位家屬定期照護或者探視，有12位保姆每天照護8h，有6位長期獨居無人照護。表2生活情況（n，%）生活情況例數（位）占比（%）半自理1027.78完全自理2672.22家屬定期照護或者探視1850.00保姆每日照護8h1233.33長期獨居無人照護616.672.3心理健康情況對比孤獨、寂寞、抑郁和焦慮性失眠是干休所獨居老人常見的心理問題，相比于非獨居老人，獨居老人心理問題發生率更高，（P＜0.05）。表4并發癥發生情況對比（n，%）心理問題非獨居（n=244）獨居（n=36）X2P孤獨10（4.10）28（77.78）110.5710.000寂寞12（4.92）18（50.00）53.6780.000抑郁6（2.46）6（16.67）11.9650.001焦慮性失眠10（4.10）22（61.11）74.0510.0003討論導致干休所獨居老人出現心理問題的原因主要包括以下幾點：第一，自身和家庭環境發生變化。隨著干休所老人年齡的增長，身體處于不斷衰老的過程，而且其人格特點也不斷發生變化，在一定程度上對其出現心理問題產生催化作用，隨著配偶的離世和親屬長時間不陪在身邊，由于缺失家庭角色再加上干休所生活環境處于封閉的狀態，缺少與外界的溝通，導致其社會屬性逐漸淡化，致使干休所獨居老人存在較大的心理落差[1]。第二，未充分重視心理保健工作。干休所的情況具有一定的特殊性，醫護人員和患者之間屬于協商型的工作模式，而且多數的老人都比較肯定自身的心理素質，具有較強的主觀性，往往忽視其心理健康狀況。有些老人更不愿意承認自身存在心理問題，由于醫護人員未深入了解老人個體情況導致心理保健工作只是停留于表面，導致心理保健效果不理想。第三，缺少專業的心理衛生保健服務。目前，軍隊的服務保障體系醫院因未開設專門的精神專科，因此缺少專業的心理醫生，負責心理健康保健的醫務人員專業素養有待提高，且未經過正規的專業培訓，導致在臨床實踐中無法完全掌握干休所老人的心理狀況[2]。為了能夠有效保障干休所獨居老人的心理健康，應為其提供有效的心理保健服務，具體可以從以下幾方面著手：第一，對各方面資源進行充分的調動，使其參與到干休所獨居老人心理保健服務當中，深入挖掘地方資源和體系醫院，使干休所心理保健服務更加充實。提高體系醫院的服務水平，近年來，干休所獨居老人出現多種新情況，其保健需求已無法得到充分的滿足。因此，體系醫院應增設精神專科，并配備專業的心理醫生，定期安排其到干休所為獨居老人提供心理咨詢服務，加大心理干預力度，并在正常的體檢中納入心理健康調查，并將其作為評價醫療保健水平的一個指標。另外，地方心理機構提供上門服務。地方心理咨詢服務機構具有豐富的經驗和較強的專業性，應安排其定期為干休所獨居老人提供心理咨詢服務，并召開相關講座，為干休所心理保健工作提出一定的意見[3]。第二，與駐地志愿服務人員取得聯系。政工部門應和當地的志愿服務部門取得聯系，使其定期安排人員為干休所獨居老人提供志愿服務，使獨居老人感覺到榮譽感和新鮮感[4]。第三，對干休所保障服務體系進行完善。為獨居老人提供服務的主要場所就是干休所，干休所也能夠及時發現老人存在的心理問題。因此，干休所介入到獨居老人心理干預中具有更好的效果。干休所應為每位獨居老人建立個人檔案，包括其家庭背景和成員關系等內容，并對干休所獨居老人的個人信息進行動態的更新和記錄，為開展后續的保障工作提供有利條件。另外，對于存在嚴重心理問題的獨居老人應給予相應的藥物，尤其是存在比較嚴重心理問題且在短時間內通過心理調節無法得到緩解的獨居老人，應為其制定相應的用藥計劃。為失眠的獨居老人提供艾司唑侖，并對藥物使用劑量進行嚴格的控制，并根據其失眠狀態對藥物使用劑量進行適當的調整，待其癥狀有所緩解之后停藥。除此之外，安排專人為獨居老人打掃房間和代買物品以及和子女溝通其情況，通過為獨居老人提供細致周到的服務與其建立良好的關系。在為獨居老人提供貼心服務的同時，高度重視其心理保健，加強現有醫務人員心理培訓，使其能夠采用老人容易接受和理解的語言與進行溝通，以便對其心理狀態進行了解。第四，創新保健服務模式[5]。一方面，可以創建干休所和幼兒園聯合的模式，這樣干休歲獨居老人能夠感受到來自兒童帶給的快樂，同時還能夠使其生活更加豐富。另外，老人的經驗和智慧在一定程度上也會對幼兒起到一定的啟蒙作用。通過將干休所結合部隊機關幼兒園能夠起到相輔相成的作用，同時還能夠使干休所獨居老人的心理問題得以有效解決[6]。另一方面，創建軍地雙體系保障模式。在軍隊養老服務體系中加入地方社會化保障，按照獨居老人的需求將其和子女親屬比較近的地方養老院居住，這樣就能夠增加親屬的探視次數，老人獨居問題得以解決，同時還有利于獨居老人和周圍老人交流，使其因獨居產生的心理問題得以有效解決，在一定程度上也提高獨居老人的生存質量[7]。4結論總而言之，干休所獨居老人常出現諸多心理問題，因此，應在給予高度重視的基礎上加強心理保健干預。Reference[1]陳超.干休所獨居老人常見心理問題及保健對策探討[J].2021.[2]楊桃花.老年慢性病患者常見心理問題分析及護理措施[J].人人健康,2020,No.515(06):164-165.[3]王敏,周麗平,佘金文,等.農村獨居老人孤獨感的影響因素分析[J].循證護