腹部CT檢查技術第1頁/共19頁1.對于肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、睪丸、子宮及附件，腹腔及腹膜后病變的診斷，具有一定的優勢。2.對于明確占位性病變的部位、大小以及與鄰近組織結構的關系、淋巴結有無轉移等亦有重要的作用。3.對于炎癥性和外傷性病變能較好顯示。適應證第2頁/共19頁禁忌癥1.妊娠婦女不宜進行CT檢查。2.對比劑過敏者不宜進行增強檢查。第3頁/共19頁1.檢查前禁食，于前一天晚上起空腹2.一周內不服用含金屬藥物，不做胃腸鋇劑檢查，已做鋇劑檢查的病人，需待鋇劑完全排空后方可進行檢查，必要時在行CT檢查前進行透視或攝片觀察胃腸腔內有無鋇劑殘留3.去除腹部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。4.檢查前15分鐘口服溫水500~1000ml5.檢查前即可再口服溫水200ml左右6.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護）7.針對育齡期婦女，應詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時與患者及臨床醫生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查前準備及注意事項】第4頁/共19頁1.掃描體位:患者仰臥，頭先進，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準線：胸骨柄與劍突連線中點。4.掃描范圍：從膈頂到肝臟下緣。5.掃描野(FOV):320.0（M）。6.默認重建橫斷層厚:5mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.默認窗位：40HU，窗寬：200HU,外傷使用骨窗。腹部CT檢查方法及平掃參數

第5頁/共19頁【圖像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數據做矢狀位和冠狀位，先軟組織窗再骨窗。2.重建參數：5mm3.三維重建：一般不需要。但外傷需要三維重建。利用平掃容積數據進入3D界面，做VR。第6頁/共19頁上腹部掃描特點1.當懷疑胃部病變時，做增強掃描前，需吃產氣粉或者飲水2.脾大、膽囊大者，掃描時應該包全整個器官。第7頁/共19頁中下腹部掃描特點1.腎臟解剖位置約平T11~L2水平，腎臟掃描范圍自腎上腺區開始掃至腎下極下緣2.增強掃描時，三期掃描，腎皮質期、腎實質期、腎排泄期.一般情況下無需做延遲，但遇到腎功能代謝慢者，需要加長延遲時間。第8頁/共19頁盆腔掃描特點1.平掃時，需要求病人適度憋尿，以便于診斷醫生更好的觀察膀胱。2.掃描范圍：髂骨上緣到恥骨聯合下緣，若有外傷時要將整個骨盆包全。

3.盆腔增強時，若要觀察腸管時，需要做腸道準備、打氣等第9頁/共19頁腹部創傷普通Ｘ線檢查存在重疊成像及密度分辨率低的緣故，對病變的診斷準確率和檢出率均不及ＣＴ檢查，而ＣＴ掃描則能夠直觀準確地顯示部分常規胸片無法準確判斷的肺損傷、少量氣胸或液氣胸及皮下氣腫等，同時，當患者存在復合傷或嚴重創傷時，ＣＴ檢查具有縮短檢查時間、減少患者搬動等優勢，避免了對患者造成的潛在繼發性損傷。ＣＴ檢查結合薄層橫斷面、二維及三維重建技術顯著提高了隱匿性肋骨骨折的檢出率與診斷準確率。第10頁/共19頁此外，對于胸椎壓縮性骨折，ＣＴ檢查不但發現骨碎片的移位情況，還可對骨折引起脊髓壓迫損傷等情況進行評估第11頁/共19頁【腹部增強】

肝臟、脾臟增強通常采用三期掃描，動脈期延遲掃描時間25-30秒，門脈期延遲掃描時間60-70秒，平衡期延遲掃描時間120-180秒。若懷疑肝血管瘤，則實質期的延遲掃描時間為3-5分鐘或更長，直至病灶內對比劑充滿為止；第12頁/共19頁動脈期門靜脈期平衡期第13頁/共19頁腎臟增強掃描通常應掃描皮質期、髓質期和分泌期，皮質期延遲掃描時間25-30秒，髓質期延遲掃描時間60-70秒，分泌期延遲掃描時間2-3分鐘。皮質期髓質期分泌期第14頁/共19頁第15頁/共19頁胰腺增強掃描通常采用“雙期”，動脈期延遲掃描時間35-40秒，靜脈期延遲掃描時間65-70秒；第16頁/共19頁腹部CT血管造影腹部CT血管造影通常用于腹主動脈及大部分支的血管成像，可用于診斷腹主動脈夾層、腹主動脈瘤、肝血管異常及腎動脈狹窄等。檢查前不宜口服對比劑，以免干擾血管的顯影。對比劑總量80-100ml