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文檔簡介

腦血管疾病患者的康復第1頁/共46頁第二章腦血管疾病患者的康復第三節康復治療----運動障礙康復第2頁/共46頁學習目標1.掌握Brunnstrom的各個分期及其治療方法；2.掌握腦血管疾病康復的治療原則；3.熟悉腦血管疾病康復的目標。第3頁/共46頁康復目標預防并發癥和繼發癥改善軀體的運動能力恢復語言和言語能力提高日常生活活動能力改善精神、心理障礙全面提高生存質量第4頁/共46頁康復治療原則早期康復介入遵循三期康復評定注重全面康復同步常規臨床治療第5頁/共46頁第6頁/共46頁BrunnstromⅠ~Ⅱ期治療項目

作業療法

物理因子療法

肌肉按摩

改善肌張力

關節活動度

床上活動

良肢位擺放

急性期第7頁/共46頁良肢位擺放----仰臥位第8頁/共46頁良肢位擺放----健側臥位第9頁/共46頁良肢位擺放----患側臥位第10頁/共46頁床上運動----主動翻身第11頁/共46頁床上運動----被動翻身第12頁/共46頁床上運動----患側上肢訓練Bobath握手：用健側上肢帶動患側上肢向前屈肩、伸肘、伸腕；第13頁/共46頁患側上肢運動1）雙肩水平左右運動；2）伸肘、肩前屈運動第14頁/共46頁做對了嗎？第15頁/共46頁患側下肢訓練①屈髖屈膝訓練；②在不屈髖的條件下屈膝訓練；③屈踝訓練；④患側下肢控制訓練。第16頁/共46頁橋式運動----雙橋第17頁/共46頁橋式運動----單橋第18頁/共46頁維持關節活動度----上肢第19頁/共46頁上肢關節運動----前臂旋轉第20頁/共46頁維持關節活動度----手指關節第21頁/共46頁維持關節活動度----下肢髖關節第22頁/共46頁膝關節運動第23頁/共46頁踝關節運動第24頁/共46頁改善肌張力改善肌張力改善軟癱：rood感覺刺激、叩擊、擠壓等抑制痙攣：rood擠壓術、牽拉、控制關鍵點第25頁/共46頁改善軟癱與抑制痙攣第26頁/共46頁控制關鍵點第27頁/共46頁肌肉按摩要點：柔和、均勻、深入、有力原則：從近端到遠端第28頁/共46頁物理因子療法作用：促進神經修復、防止肌肉萎縮、鎮痛、消炎、軟化瘢痕等。第29頁/共46頁作業療法鼓勵患者利用患肢進行日常生活活動。第30頁/共46頁BrunnstromⅡ~Ⅲ期治療項目物理因子治療作業療法步行訓練站立訓練坐站轉移臥坐轉移坐位治療床上臥位治療治療第31頁/共46頁床上臥位治療----抑制軀干痙攣肩與髖相對旋轉骨盆抬起牽拉軀干仰臥—俯臥的主動翻身第32頁/共46頁上肢抗痙攣模式第33頁/共46頁下肢抗痙攣模式第34頁/共46頁坐位治療----正確坐姿第35頁/共46頁坐位治療----坐位平衡訓練第36頁/共46頁坐位治療----偏癱上肢訓練第37頁/共46頁坐位治療----偏癱下肢訓練第38頁/共46頁臥坐轉移----健側坐起第39頁/共46頁臥坐轉移----患側坐起第40頁/共46頁坐站轉移第41頁/共46頁站立訓練----正確站姿與雙腿站立負重第42頁/共46頁站立訓練----

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