全國自考（急救護理學）模擬試卷2單項選擇題ICU工作的實質是 ( )(A)臟器功能支持和原發病控制災害急救院前急救院內急救解析：ICU持和原發病控制。對于疑有頸椎損傷者，關于現場急救時的措施，下列說法正確的( )(A)立即予以制動讓病人活動頸部以確定是否有損傷檢查時按壓頸部讓病人采取側臥位解析：對疑有脊椎損傷者應立即予以制動，以免造成癱瘓，有條件時用頸托制動保護。下列不屬于肺源性呼吸困難的原因是 ( )(A)一氧化碳中毒胸廓畸形肺炎開放性氣胸于肺源性呼吸困難。ICU收治范圍的是()(B)慢性化膿性感染患者肺葉切除術后患者肝癌晚期患者燒傷后基本好轉的患者CICUICU心源性休克最常見的病因是()(D)心律失常夾層動脈瘤破裂心肌炎急性心肌梗死解析：心源性休克是由嚴重的心臟泵功能障礙，心排出量急劇降低，不能滿足器官和組織代謝的需要，而發生周圍循環衰竭和嚴重微循環障礙的綜合征，急性心肌梗死是最為多見的病因。對高滲性脫水病人在補水的同時應適當補充 ( A.鎂鈉平衡溶液右旋糖酐溶液解析：補液時需要注意，在補水的同時應適當補鈉，以糾正缺鈉。如同時又缺鉀，應在尿量超過40ml／h后再考慮補鉀。外周靜脈補鉀的濃度不超過 ( )(B)50mmoL／L60mmol／L7080解析：外周靜脈補鉀的濃度不超過60mmol／L，濃度過高將導致靜脈的疼痛和壞死。若病人雙側頸動脈及橈動脈搏動存在，提示 ( )(D)90mmHg60mmHg50mmHg80mmHg解析：若病人雙側頸動脈及橈動脈搏動存在，提示收縮壓大于 mmHg。在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的主要原因是 ( )(D)脫落的牙齒嘔吐物血塊舌根后墜解析在昏迷患者中造成呼吸道阻塞的原因有脫落的牙齒嘔吐物、血塊、舌根后墜、喉部外傷骨折等，其中最主要的原因是舌根后墜10.以下不屬于脊髓休克期的特點的是 ( )(D)肌張力低下或消失深、淺感覺完全喪失腱反射消失肌張力增高解析：脊髓休克期，脊髓遭受嚴重損傷后，遠端脊髓功能暫時抑制，特點為損傷平面以下遲緩性癱瘓，肌張力低下或消失，深、淺感覺完全喪失，腱反射消失。()(B)抗感染抗休克抗血栓形成手術治療補充血容量，改善微循環，防治休克。小面積Ⅱ度燒傷，應采用哪種治療辦法 ( )(C)暴露法包扎法新鮮創面用藥法植皮解析：對于小面積的Ⅱ度燒傷，應采用新鮮創面用藥，主要為了防治感染，促使創面消炎并趨向愈合。以下不是通過阻礙氧的吸收導致中毒的是 ( )(B)一氧化碳中毒高壓氧硫化氫中毒氰化物中毒解析：一氧化碳、硫化氫、氰化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收、轉運或利用。腦和心肌對缺氧敏感，易發生損害。有機磷農藥中毒的患者中，以下的對癥支持治療不正確的( )(D)驚厥者給予止驚、鎮靜治療，可選用地西泮肺水腫給予高濃度吸氧、控制輸液量、加糖皮質激素腦水腫者用冰帽降溫顱內高壓者予以手術開顱治療解析：驚厥者給予止驚、鎮靜治療，可選用地西泮；肺水腫給予高濃度吸氧、控制輸液量、加糖皮質激素；腦水腫者用冰帽降溫、甘露醇脫水以降低顱內壓。()(C)5～7次／分7～9次／分C.8～10次／分D.10～12次／分解析：給心臟驟停患者完成氣管插管后，心肺復蘇過程中，按8～10次／分給予通氣。多項選擇題院前急救是指急危重癥病人進入醫院前的醫療救護，包括( )(A,B,C,D)呼救現場初步復蘇途中監護安全運送院內治療現場初步復蘇、途中監護和安全運送。院前急救與院內急救相比，具有的特點是 ( )(A,B,C,D,E)社會性突發性緊迫性風險性復雜性社會性、突發性、緊迫性、風險性、復雜性。院前急救的基本程序包括 ( )(A,B,C,D)“”的反應急診醫療服務體系的啟動現場急救護理轉運及途中救護院內治療解析：院前急救的基本程序包括：“第一目擊者”的反應、急救醫療服務體系的啟動、現場急救護理、轉運及途中救護。以下關于出血患者的敘述，正確的是 ( )(A,B,C)動脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀靜脈出血暗紅色，呈不間斷，緩慢流出毛細血管出血表現為創面滲血，易自行凝固靜脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀毛細血管出血呈不間斷，緩慢流出情況可以采取不同的止血辦法。關于急診觀察室的敘述，合理的是 ( )(A,D,E)急診科應根據病人數量及特點設置觀察床48小時觀察室主要收住需要留觀的病人觀察室的基本設置應與普通病房相同院觀察的病人。觀察床以醫院床位數的2％～3％為宜。病人留觀時72小時。觀察室基本設置與普通病房相同。急診護士應掌握的急救技術和技能包括()(A,B,C,D,E)急診工作流程及急診分診急診室的醫院感染預防與控制原則創傷病人的急救護理急診病人心理護理要點及溝通技巧突發事件和群傷的急診急救急診科主要的工作制度包括 ( )(A,B,C,E)預檢分診制度首診負責制度急診觀察室工作制度消毒制度急診搶救室工作制度解析：急診科主要工作制度包括：分診制度、急診首診負責制、搶救室工作制度和急診留觀室工作制度。關于急診分診標準，下列敘述正確的是 ( )(A,B,D,E)Ⅰ類病人到達后立即實施搶救ⅡGSC11～13分Ⅲ1小時Ⅲ類病人意識狀態清醒Ⅳ2小時解析：ⅠGSC11～13分；Ⅲ30分鐘；ⅢⅣ2小時。關于淺昏迷的判斷正確的是 ( )(A,B,D,E)病人的隨意運動喪失對疼痛刺激有痛苦表情各種生理反射消失脈搏、呼吸、血壓無明顯變化可出現大小便潴留或失禁(如壓迫眶上神經)有簡單的肢體防御屬于咯血鑒別標準的是 ( )(A,B,E)病人患有肺炎出血前有胸悶出血為暗紅色pH值為酸性血中混有泡沫解析：咯血病因有肺結核、肺炎、肺癌、心臟病；出血前癥狀有喉癢感、胸悶、咳嗽；血色為鮮紅為堿性；血中混有痰和泡沫。抽搐發作形式的特點包括 ( )(B,C,D)意識障礙全身強直性抽搐局限性抽搐高熱驚厥不自主運動解析：抽搐發作形式的特點包括：全身強直性抽搐，局限性抽搐，高熱驚厥。(A,C,D,E)肝包膜下出血腸梗阻胰腺炎膽囊炎闌尾炎解析：持續性腹痛提示腹腔臟器有炎癥，如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等，或實質性臟器包膜下出血或淤血。病人轉出ICU的指征包括 ( )(A,B,C)急性器官或系統功能衰竭基本糾正病情轉入慢性狀態病人不能從繼續加強監測治療中獲益病人不配合家屬不配合ICU監測治療中獲益。危重病人的評估與監護過程可以分為()(A,C,D,E)入室前評估與監護轉運途中的評估與監護入室快速評估與監護全身系統評估與監護持續評估監護4個階段。危重病人入室快速評估與監護的內容有()(A,B,C,D,E)氣道呼吸循環主訴藥物和化驗檢查解析：危重病人入室快速評估與監護的內容有氣道、呼吸、循環、主訴、藥物和化驗檢查、儀器。填空題名詞解釋題弛張熱但最低溫度仍在正常體溫之上。解析：重癥加強治療病房24供支持。解析：心臟驟停的時刻，心臟突然停止排血，稱之為心臟驟停。解析：心力衰竭臨床病理綜合征，是各種心臟病的嚴重階段。解析：急性腎衰竭急性腎衰竭：指因腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，解析：簡答題簡述胸外心臟按壓的并發癥。胸外心臟按壓常見的并發癥有：肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨與胸骨的分離、劍突斷裂、張力性氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷、心臟損傷／破裂以及脂肪栓等。解析：簡述災難傷員暫緩后送的指征。(1)休克癥狀未糾正，病情不穩定。(2)顱腦損傷疑有顱內高壓。(3)頸髓損傷伴有呼吸功能障礙。(4)胸、腹部術后病情不穩定。(5)骨折固定不確定或未經妥善處理者。解析：簡述創傷初始評估的原則。初始評估遵循“A,B,C,D,E”的原則，盡快查明致命的問題，并加以解決。A：固定頸椎及維持呼吸通暢。B：維持呼吸及換氣功能。C：維持循環及控制出血。D：意識。E()解析：論述題試述咯血的急救與護理。