培智學(xué)生心理健康教育的個案分析摘要：普通學(xué)生出現(xiàn)心理問題的原因一般是多方面造成的，而培智學(xué)生也是如此，自身生理原因、家庭環(huán)境、班級環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、家庭教育方法、學(xué)校教育方法等。培智學(xué)生是一個特殊的群體，而自閉癥兒童更是其中最讓家長和教師頭疼的一部分，他們因為自身的生理原因，常常做出一些讓大家匪夷所思、無法理解，甚至是氣惱的事情或行為。還因為他們的生理缺陷，導(dǎo)致外力很難對其進行教育和引導(dǎo)改正。但，這些來自星星的孩子，也是渴望被理解、被接受、想要與人交往的。首先，對這個案例進行介紹；然后對其進行分析，確定指導(dǎo)策略，最后進行個案指導(dǎo)的實施，撫平其心理創(chuàng)傷，引導(dǎo)他與人交往，增進同學(xué)關(guān)系、親子關(guān)系。通過這個案例，反映了自閉癥兒童也是有交往需求，渴望被理解、被接受、被重視的。家庭和學(xué)校需要真正的去發(fā)現(xiàn)和了解學(xué)生的需求，探究學(xué)生出現(xiàn)一些行為背后真正的原因，才能更好更有針對性的幫助學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生。即便是特殊兒童。關(guān)鍵詞：培智學(xué)生；自閉癥；心理健康教育；個案一、個案研究背景 1.學(xué)生基本情況

吳世博，男，漢族，出生于2010年8月31日。該生系輕中度自閉癥兒童，屬于主動與特異性型。能與人接觸，有時會主動親近他人，但多半是單向的；口語表達能力較弱，在發(fā)音和聲調(diào)上都有異常，極少有語言；沒有非常明顯的刻板行為，偏向于重復(fù)性強的排列性游戲，有時執(zhí)迷于一種活動；有體態(tài)語言等非口語表達能力，運用得較好，社會溝通能力一般；沒有明顯的情緒障礙，但給人的感覺還是缺乏熱情和冷漠，偶爾會有較強的情緒行為；有自我刺激性行為以及攻擊性和破壞性行為；視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)，常用周邊注意力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)動機薄弱、缺乏主動學(xué)習(xí)，固執(zhí)傾向影響類化，易產(chǎn)生固定的學(xué)習(xí)方式與反應(yīng)。該生讀過三年幼兒園，2017年9月至2021年3月就讀于廬江縣城北小學(xué)，上到小學(xué)四年級上學(xué)期。在城北小學(xué)就讀期間，該生多次與同學(xué)發(fā)生矛盾，多次破壞校紀校規(guī)，如：破壞其他同學(xué)的私人物品，破壞學(xué)校公共財產(chǎn)，推、打、掐其他同學(xué)，或是在與其他同學(xué)玩鬧的時候，分不清輕重導(dǎo)致他人受傷等。他父親也多次與學(xué)校、老師、學(xué)生家長發(fā)生矛盾和爭執(zhí)，還對學(xué)校學(xué)生動過手，也與該校的一些學(xué)生家長動過手。2021年3月，該生從普小四年級轉(zhuǎn)入到我的班級，當時是一年級下學(xué)期開學(xué)。 2.家庭生活背景

該生的父親吳先生，漢族，出生于1954年，高中學(xué)歷。有精神方面異常，曾多次在學(xué)校里與人產(chǎn)生矛盾，發(fā)生沖突，情緒失控，言語激烈。之前離異過兩次，與兩個前妻生育了四個兒女，目前都三十多歲。吳先生目前無業(yè)，有低保和一些其他收入。該生的母親胡女士，漢族，出生于1988年，高中學(xué)歷，是再婚。目前在一個小區(qū)的物業(yè)工作，月工資四千左右。父母親相差34歲。對于孩子的教育缺乏專業(yè)性知識，也缺乏溝通。二、個案主體描述該生21年3月份剛轉(zhuǎn)到我們班的時候，天天把學(xué)校、班上搞得人仰馬翻的。上課不聽課、小動作不斷、還會打擾挑釁座位周邊的幾個學(xué)生。課下的時候，不是打了掐了這個學(xué)生，就是朝那個學(xué)生或者家長吐口水，要么就是把哪個學(xué)生的東西扔到教室窗戶外面，要么就是潑了誰誰誰一身水，更甚至在食堂門口小便......而且干壞事的時候還知道避開大人和老師，經(jīng)常欺負那些弱小的學(xué)生。每次做錯了事情，他不會意識到自己的行為是錯誤的。對于那些表現(xiàn)出不喜歡他，或是與他父親有爭執(zhí)沖突過的家長，他對這些家長及他們的孩子都會比較敵視，會對他們吐口水，或者是扔他們的東西。但是他自己也會很厭煩父親對于他的學(xué)習(xí)或是一些行為的過多干預(yù)，會表現(xiàn)的不耐煩，極為暴躁。如：父親在教室外看他的時候，他會把教室的窗簾拉上。父親讓他寫作業(yè)的時候，他就會使勁把他父親推開。他還有語言交流障礙，幾乎不說話，只會喊爸爸媽媽或是幾個簡短的詞，無法與他進行正常或簡單的語言交流，但是有眼神交流，也會通過點頭搖頭和一些肢體動作來表示自己的一部分意愿。三、個案心理問題分析 通過家訪、座談，與其他科任教師溝通了解，還有觀察和記錄該生平時在課堂、課間的活動及行為一段時間后，我對該生的情況做了一個初步的整理分析： 1.自閉癥兒童，有社會交往障礙和語言交流障礙。該生雖然對父母表現(xiàn)有親近和產(chǎn)生一些依戀傾向，但他的社會交往仍然相當困難，不知道如何與他人正常友好的交往，也沒有語言。如：在與同學(xué)交往中，他會接近其他同學(xué)，并想建立起友誼，但他的能力因一些因素的影響而受到限制，不能將自己的感情投注于其他人(或稱移情)，也不理解對方的感情反應(yīng)和需要，以及對別人的關(guān)心。此外，對他人的非語言性表達，如點頭，微笑和手勢也會有些不理解。他也不會主動與人交談，維持交談及應(yīng)對式的會談。對言語的理解有困難，尤其對象征性、概括性和抽象性詞語的理解困難更大。他還有情緒問題，如：情緒冷漠，不適宜的、異常的、激烈的情感反應(yīng)，情緒很不穩(wěn)定。此外，他還有攻擊性和破壞性行為，如：毫無理由的主動打別的學(xué)生；突然的掐小寶寶的手；破壞學(xué)校衛(wèi)生間的物品或是把學(xué)校衛(wèi)生間里的東西扔到窗外等。2.家庭環(huán)境復(fù)雜，家庭氛圍不好。該生的父母目前感情有些不和，經(jīng)常吵架，準備離婚。父親喜歡喝酒，經(jīng)常喝多后和母親發(fā)生爭執(zhí)。父母親的家庭教養(yǎng)方式對他身心發(fā)展的影響很大。父親對于孩子較為溺愛，孩子出現(xiàn)錯誤或是問題行為的時候，不會及時提醒改正，也不善于引導(dǎo)，有的時候還會為孩子找理由和借口，很袒護自己的孩子。母親對孩子只是口頭上的關(guān)心，實際行動并不多，也不善于指導(dǎo)和引導(dǎo)孩子。因為工作的原因，極少參與孩子的教育活動或家校交流。3.心理或精神創(chuàng)傷。通過了解得知，該生在之前的學(xué)校環(huán)境中受到過一些不良因素刺激，如嘲笑、戲弄等，可能對他造成一些心理或精神創(chuàng)傷。在這類創(chuàng)傷發(fā)生時，自閉癥兒童有特有的主觀解釋，認知模式和行為模式會使兒童對待“事件”有其特有的反應(yīng)。創(chuàng)傷事件出現(xiàn)后，自閉癥兒童一般不會將事件與自己的情緒反應(yīng)聯(lián)系在一起，他們會把創(chuàng)傷事件帶來的負面情緒泛化到自己任何的生活或?qū)W習(xí)事件中。這就導(dǎo)致該生在生活或?qū)W校中的一些破壞性報復(fù)性行為以及自信心不足，討厭嘲笑。四、個案指導(dǎo)策略 為了改善該生的情況，我制定了一些原則和措施：

1.個別化教育原則

自閉癥兒童因其特殊性，一般需要進行個別化教育。所謂“個別化”的定義是指在高度構(gòu)造化的教育過程中，結(jié)合日常生活經(jīng)驗，為實現(xiàn)教育目標而制訂的個案化教育和輔導(dǎo)。首先，確定對孩子培養(yǎng)的方向，并以家庭和學(xué)校生活的適應(yīng)為主。其次，是將對自閉癥孩子學(xué)習(xí)能力的評價和學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)，設(shè)定在“萌芽反應(yīng)”范圍內(nèi)。最后，教育目標的完成應(yīng)立足于理論聯(lián)系實際，及自閉癥孩子將來的自主發(fā)展與生活自立方面。 2.直觀性原則

因為該生是自閉癥兒童，對于自閉癥兒童的心理健康教育要遵循直觀性原則，所以首先要建立適合的學(xué)習(xí)環(huán)境與氣氛，自閉癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時，容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為，效果就會受到影響，因此很有必要建立一個適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境。 3.家庭教育指導(dǎo)

自閉癥兒童的教育，首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時，多數(shù)會有不同程度的心理壓力，此時要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對事實，減少家庭對孩子的壓力；另外還要創(chuàng)造條件，誘發(fā)學(xué)習(xí)動機，在教育自閉癥兒童時，應(yīng)該針對孩子的需要，創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境，主動制造機會，誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動機。另一方面，學(xué)生家長對于自閉癥兒童的教育缺乏專業(yè)的知識，家庭教育方面較差，這就需要專業(yè)的人士對其進行專業(yè)的指導(dǎo)。 4.課堂教學(xué)與活動滲透

通過課堂教學(xué)滲透想讓學(xué)生知道和了解的內(nèi)容，讓學(xué)生學(xué)會簡單的社會交往和生活常規(guī)內(nèi)容。通過開展一些活動幫助學(xué)生建立自信心，能與人相處、懂得如何與人相處，感受快樂。 5.心理輔導(dǎo)

根據(jù)該生的具體情況、性格特征、家庭環(huán)境、家庭病史、以及與各科老師溝通了解到的該生在不同課堂上的情況，及時分析和干預(yù)，及時引導(dǎo)和疏導(dǎo)，對該生進行個別化心理輔導(dǎo)。五、個案指導(dǎo)的實施過程 1.制定IEP

該生入學(xué)半個月后，我就同教務(wù)主任、班級的其他任課教師、學(xué)生家長一起多次討論后制定了學(xué)生的IEP計劃，并開始實施與記錄。 2.班級環(huán)境布置

教室環(huán)境結(jié)構(gòu)化的設(shè)計，包括：教室座位的安排、有組織的教材、避免分心的設(shè)計、靜心區(qū)的設(shè)計、明確的班級規(guī)則。還有例行活動的安排，如：固定的作息時間、每日作息設(shè)計、轉(zhuǎn)銜時段的提示。另外班級內(nèi)布置大量和學(xué)生生活貼近、息息相關(guān)的內(nèi)容，如“照片墻”，上面是學(xué)生和家長的照片，還有同學(xué)們?nèi)粘Ｉ顚W(xué)習(xí)的照片，和班級的一些活動照片及大合照。學(xué)生每天都能看到照片墻，感受到里面的溫暖、開心、快樂與關(guān)愛。還有“星星墻——我最棒”，激勵學(xué)生認真聽課、完成作業(yè)、愛勞動、懂禮貌、樂于助人，得到更多的五角星；“植物角”讓學(xué)生能夠每天精心呵護自己培育的植物，做一個認真善良的孩子。 3.家庭教育指導(dǎo)

父母是孩子的第一任老師，父母的一言一行、一舉一動都會對孩子產(chǎn)生很大的影響，尤其是自閉癥兒童的家長，更需要掌握一些自閉癥兒童的家庭教育方法，以及調(diào)節(jié)自身的心態(tài)、改變自身的行為習(xí)慣。這一年中，我多次對該生進行家訪，多次與其父母溝通，還教給他們一些自閉癥兒童家庭教育方面的方法，告訴他們一些需要注意的細節(jié)。另一方面，通過多次的家訪、座談，也積極了解到該生家長的情緒和心理狀態(tài)，在發(fā)現(xiàn)問題時，及時疏導(dǎo)和引導(dǎo)，還陪同和推薦他們看了很多自閉癥相關(guān)的電影和紀錄片，如：《海洋天堂》、

《光》、《遙遠星球的孩子》、《我的影子在奔跑》、《一位母親的勇氣：對話自閉癥》、紀錄片《認識自閉癥》、紀錄片《平方之路》等。最后就是通過組織一些班級活動，緩和該生的家長與班級其他學(xué)生家長的關(guān)系，化解一些矛盾，改善學(xué)生家長的心理狀態(tài)。 4.課堂教學(xué)滲透

在平時的課堂教學(xué)中，我會通過生活模擬、實物演示、圖片再現(xiàn)、音樂渲染、表演體會等手段將學(xué)生帶入學(xué)習(xí)情境中；并根據(jù)學(xué)生的特點和所教內(nèi)容來優(yōu)化情境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，拓寬情境，延伸情感態(tài)度價值觀，促進學(xué)生智能及心理品質(zhì)的全面發(fā)展。我開展的情境創(chuàng)設(shè)會緊密結(jié)合學(xué)生的生活實際，貼近學(xué)生的家庭生活、學(xué)校生活與社會生活。根據(jù)該生的一些情況，我還專門設(shè)計了幾節(jié)心理健康課：集中我的注意力（告訴學(xué)生上課的時候哪些事情不能做，哪些事情應(yīng)該做）；要做個誠實的孩子，不能說謊；拉拉手，交朋友（鍛煉學(xué)生的人際交往能力）；我的好朋友（讓學(xué)生知道和朋友發(fā)生矛盾了、不愉快了的時候，可以怎么做）；還有向快樂出發(fā)（希望學(xué)生們能夠一起開心、快樂的學(xué)習(xí)、游戲、合作、成長）。 5.積極開展多類型的比賽和活動

如“我是勞動小能手”、“文明小標兵”等活動，培養(yǎng)與展示學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)與良好行為，樹立正面的榜樣，引導(dǎo)學(xué)生在積極的、豐富多彩的活動中產(chǎn)生積極的體驗，形成積極的品質(zhì)與良好的行為習(xí)慣；關(guān)注他們的精神世界，以心理學(xué)為指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)和利用學(xué)生的興趣、優(yōu)點、長處，根據(jù)學(xué)生的個別差異有的放矢地進行引導(dǎo)教育、糾正培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的自信，消除自卑情緒，使其健康成長。另一方面和家長及時溝通，讓家長清楚了解自己孩子的情況，讓家長也能看到自己的孩子優(yōu)秀的一面，不要過高過度的要求自己的孩子，或是期望值過高，給孩子太大壓力，給自己太大壓力。要善于發(fā)現(xiàn)自己孩子的優(yōu)點、長處，多鼓勵自己的孩子。每個月班級里還會組織一次親子活動，促進班級里學(xué)生和家長的親子關(guān)系發(fā)展，為了緩和調(diào)節(jié)一些學(xué)生的心理健康問題，也為了調(diào)節(jié)部分學(xué)生家長的心理健康問題，希望通過舉行的各種類型和形式的親子活動，來幫助他們調(diào)節(jié)心理方面的一些問題和改善一些親子關(guān)系。我還會加強與家長合作，以鞏固學(xué)生的情感體驗。 6.心理輔導(dǎo)

我經(jīng)常和該生一起玩游戲、做活動，或是單獨和他聊天、玩游戲，和他像朋友一樣相處，認真了解、傾聽他真實的心聲，體會他真實的感受和情緒。慢慢的我發(fā)現(xiàn)他也非常愿意和我一起做游戲、聊天，有時候會給我送他們自己做的小卡片和畫的畫，和我分享他的玩具。剛開始，我每周都對其進行一個簡單的心理評估和記錄，慢慢的變成兩個星期，三個星期，一個月。學(xué)生也出現(xiàn)過反復(fù)或頻繁出現(xiàn)一些問題行為，但是大多數(shù)都能找到行為出現(xiàn)的根源，并進行教育和引導(dǎo)。少數(shù)情況是由自閉癥兒童特殊的生理原因?qū)е碌模瑹o法進行針對性的干預(yù)和引導(dǎo)，只能帶到宣泄區(qū)進行宣泄。六、個案指導(dǎo)實施的效果在經(jīng)過近大半年的教育指導(dǎo)和干預(yù)后，該生在近四個月，有明顯的改變，問題行為減少，情緒行為出現(xiàn)的次數(shù)也越來越少。但是，受環(huán)境影響還是較大，父母親的情緒和行為，班級內(nèi)其他同學(xué)的一些行為表現(xiàn)，會影響他的行為表現(xiàn)。多數(shù)情況下，能和同學(xué)們一起學(xué)習(xí)、游戲，還會幫助其他同學(xué)和老師。課堂上也開始能聽課學(xué)習(xí)了，雖然還是不說話，但是會積極舉手上黑板做題目、做游戲，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)進度也加快了。從剛來的時候，數(shù)字都寫不好，加減法完全不會，現(xiàn)在十以內(nèi)的加減法基本上可以通過畫小棒的方式達到正確率95%以上。能認能寫的漢字也多了。七、個案指導(dǎo)后的反思1.是整個過程中，沒有系統(tǒng)全面的培智兒童心理健康的評價體系。 2.是在心理健康與學(xué)科滲透的過程中，把握不好的時候，會讓課堂