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衛氣營血辨證SyndromedifferentiationofWeiQiYingXue衛氣營血辨證衛氣營血辨證為清代著名醫家葉天士創立的用于辨外感溫熱病的一種辨證方法。溫熱病是感受溫熱病邪所引起的多種急性熱病的總稱，是外感病的一大類別。特征發展迅速，變化較多，熱象偏重，易化燥傷陰。衛氣營血辨證衛、氣、營、血是對溫熱病四類證候的概括，同時又代表著溫熱病過程中由淺入深，由輕轉重的四個階段。血分邪熱已深入肝、腎，重在動血、耗血衛分主表，病在肺與皮毛營分邪熱入于心營，病在心與心包氣分主里，病在肺、腸、胃等臟腑一、衛分病證發熱重，惡寒輕，咳嗽，咽喉腫痛，口干微紅，舌苔薄黃，脈浮數。是溫熱病邪侵犯肌表，衛分功能失常所表現出的證候。一般見于溫熱病的初期，屬于表熱證。主證但熱不寒，呼吸喘粗，口干津少，口色鮮紅，舌苔黃厚，脈洪大。但因溫熱之邪所侵襲的臟腑和部位的不同，又有不同的證候表現。是溫熱病邪深入臟腑，正盛邪實，正邪相爭激烈，陽熱亢盛的里熱證。多由衛分病傳來，或由溫熱之邪直入氣分所致。主證二、氣分病證證型溫熱在肺熱入陽明熱結腸道主證：以發熱，呼吸喘粗，咳嗽，口色鮮紅，舌苔黃燥，脈洪數。主證：以身熱，大汗，口渴喜飲，口津干燥，口色鮮紅，舌苔黃燥，脈洪大。主證：以發熱，腸燥便干，糞結不通或稀糞旁流，腹痛，尿短赤，口津干燥，口色深紅，舌苔黃厚，脈沉實有力。高熱，舌質紅絳，斑疹隱隱，神昏或躁動不安。是溫熱病邪入血的輕淺階段，以營陰受損，心神被擾為其特點。主證三、營分病證衛分不經氣分而直入營分。原因由氣分傳來。溫熱之邪直入營分。證型熱傷營陰熱入心包主證：高熱不退，夜甚，躁動不安，呼吸喘促，舌質紅絳，斑疹隱隱，脈細數。主證：以高熱、神昏，四肢厥冷或抽搐，舌絳，脈數。除具有較重的營分證候外，還有耗血、動血、傷陰、動風的病理變化。是溫熱病的最后階段，也是疾病發展過程中最為深重的階段。主證四、血分病證由營分傳來。原因直接由氣分傳入血分。證型血熱傷陰主證：低熱不退，精神倦怠，口干舌燥，舌紅無苔，尿赤，糞干，脈細數無力血熱妄行主證：身熱，神昏，粘膜、皮膚發斑，尿血，便血，口色深絳，脈數肝熱動風主證：高熱，項背強直，陣陣

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