2022-2023年海南省海口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

2.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

3.門靜脈高壓癥病人，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是A.影響休息B.引起嘔吐C.易損傷食管壁的靜脈叢D.損失胃液E.影響胃腸功能

4.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

5.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

6.下述哪項(xiàng)是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

7.直腸脫垂病人的檢查體位()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

8.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

9.肛瘺形成的相關(guān)因素是A.A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂

10.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

11.新生兒敗血癥最常見的病原菌是()。

A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

12.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

13.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克

E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

14.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

15.下列哪一項(xiàng)疾病不出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

A.喉癌B.肺氣腫C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

16.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

17.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

18.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

19.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

20.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，67歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不出，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是

A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

27.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

28.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是

A.壞死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧D.低血壓E.神經(jīng)功能失調(diào)

29.類風(fēng)濕因子的抗體類型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

30.不屬于敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

31.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

32.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E.能增進(jìn)母嬰情感交流

33.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A.高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時(shí)第二跖骨骨折是病理性骨折

D.投擲手榴彈用力不當(dāng)而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

34.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

35.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

36.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是

A.肺血管纖維化B.肺間質(zhì)水腫C.血?dú)庑谼.血管內(nèi)血栓形成E.肺間質(zhì)血管痙攣

37.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時(shí)B.烈日暴曬2小時(shí)C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時(shí)E.放在陰涼干燥處2小時(shí)

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳因素B.性激素C.藥物作用D.潮濕刺激E.陽光照射

39.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A.出血和感染B.頭暈、心悸C.嚴(yán)重貧血D.肝、脾大E.毛發(fā)枯干

40.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是

A.大網(wǎng)膜B.小網(wǎng)膜C.小腸D.結(jié)腸E.盲腸

41.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)正確（）

42.

第

1

題

下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

43.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機(jī)制是

A.降低心排血量B.阻斷β受體C.降低血管平滑肌對(duì)血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D.減少體內(nèi)總鈉含量E.減少血容量

44.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

45.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述失眠的主要原因。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問：

護(hù)士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

2.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

3.C

4.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯丛诤Ｆ矫妗?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥质谴_實(shí)有無呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

5.D

6.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

7.A

8.B

9.D肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后，感染遷延不愈而成。

10.E血栓形成附在管壁使動(dòng)脈血管直徑變小，當(dāng)人在休息時(shí)血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發(fā)病。

11.D

12.B面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

13.C導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。

14.E蘇木紫小體是抗核抗體作用于細(xì)胞核形成的藍(lán)染的圓形或橢圓形物質(zhì)，為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)。

15.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。

16.A移動(dòng)性濁音陽性提示有腹水存在。

17.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

18.E

19.B發(fā)生痙攣的順序?yàn)樽畛跏蔷捉兰。院箜槾问敲婕　㈩i項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

20.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.柏油樣白陶土

23.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

24.尿道口小陰唇尿道口

25.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

26.C

27.A

28.C

29.E

30.E

31.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

32.C

33.B跌倒時(shí)手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

34.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對(duì)胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

35.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

36.B

37.B結(jié)核桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在烈日暴曬下2小時(shí)或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

38.D因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與遺傳、性激素、陽光、某些藥物因素有關(guān)，選項(xiàng)D不包括在內(nèi)。

39.A

40.C

41.E

42.D

43.E

44.A

45.B

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。

47.(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。

48.1：15000—1：20000高錳酸鉀。2022-2023年海南省海口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

2.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

3.門靜脈高壓癥病人，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是A.影響休息B.引起嘔吐C.易損傷食管壁的靜脈叢D.損失胃液E.影響胃腸功能

4.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

5.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

6.下述哪項(xiàng)是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

7.直腸脫垂病人的檢查體位()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

8.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

9.肛瘺形成的相關(guān)因素是A.A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂

10.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

11.新生兒敗血癥最常見的病原菌是()。

A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

12.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

13.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克

E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

14.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

15.下列哪一項(xiàng)疾病不出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

A.喉癌B.肺氣腫C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

16.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

17.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

18.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

19.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

20.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，67歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不出，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是

A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

27.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

28.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是

A.壞死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧D.低血壓E.神經(jīng)功能失調(diào)

29.類風(fēng)濕因子的抗體類型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

30.不屬于敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

31.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

32.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E.能增進(jìn)母嬰情感交流

33.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A.高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時(shí)第二跖骨骨折是病理性骨折

D.投擲手榴彈用力不當(dāng)而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

34.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

35.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

36.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是

A.肺血管纖維化B.肺間質(zhì)水腫C.血?dú)庑谼.血管內(nèi)血栓形成E.肺間質(zhì)血管痙攣

37.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時(shí)B.烈日暴曬2小時(shí)C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時(shí)E.放在陰涼干燥處2小時(shí)

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳因素B.性激素C.藥物作用D.潮濕刺激E.陽光照射

39.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A.出血和感染B.頭暈、心悸C.嚴(yán)重貧血D.肝、脾大E.毛發(fā)枯干

40.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是

A.大網(wǎng)膜B.小網(wǎng)膜C.小腸D.結(jié)腸E.盲腸

41.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)正確（）

42.

第

1

題

下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

43.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機(jī)制是

A.降低心排血量B.阻斷β受體C.降低血管平滑肌對(duì)血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D.減少體內(nèi)總鈉含量E.減少血容量

44.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

45.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述失眠的主要原因。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問：

護(hù)士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

2.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

3.C

4.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯丛诤Ｆ矫妗?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥质谴_實(shí)有無呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

5.D

6.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

7.A

8.B

9.D肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后，感染遷延不愈而成。

10.E血栓形成附在管壁使動(dòng)脈血管直徑變小，當(dāng)人在休息時(shí)血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發(fā)病。

11.D

12.B面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

13.C導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。

14.E蘇木紫小體是抗核抗體作用于細(xì)胞核形成的藍(lán)染的圓形或橢圓形物質(zhì)，為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)。

15.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。

16.A移動(dòng)性濁音陽性提示有腹水存在。

17.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

18.E

19.B發(fā)生痙攣的順序?yàn)樽畛跏蔷捉兰。院箜槾问敲婕　㈩i項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

20.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.柏油樣白陶土

23.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

24.尿道口小陰唇尿道口

25.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

26.C

27.A

28.C

29.E

30.E

31.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

32.C

33.B跌倒時(shí)手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

34.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對(duì)胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

35.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

36.B

37.B結(jié)核桿菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在烈日暴曬下2小時(shí)或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

38.D因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與遺傳、性激素、陽光、某些藥物因素有關(guān)，選項(xiàng)D不包括在內(nèi)。

39.A

40.C

41.E

42.D

43.E

44.A

45.B

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。

47.(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。

48.1：15000—1：20000高錳酸鉀。2022-2023年海南省海口市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

2.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

3.門靜脈高壓癥病人，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是A.影響休息B.引起嘔吐C.易損傷食管壁的靜脈叢D.損失胃液E.影響胃腸功能

4.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

5.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

6.下述哪項(xiàng)是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

7.直腸脫垂病人的檢查體位()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

8.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

9.肛瘺形成的相關(guān)因素是A.A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂

10.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

11.新生兒敗血癥最常見的病原菌是()。

A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

12.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

13.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克

E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

14.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

15.下列哪一項(xiàng)疾病不出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

A.喉癌B.肺氣腫C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

16.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

17.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

18.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

19.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

20.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

25.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，67歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不出，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是

A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

27.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

28.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是

A.壞死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧D.低血壓E.神經(jīng)功能失調(diào)

29.類風(fēng)濕因子的抗體類型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

30.不屬于敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

31.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

32.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A.母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E.能增進(jìn)母嬰情感交流

33.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A.高空墜地雙足著地導(dǎo)致脊椎骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時(shí)第二跖骨骨折是病理性骨折

D.投擲手榴彈用力不當(dāng)而造成肱骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

34.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

35.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

36.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是

A.肺血管纖維化B.肺間質(zhì)水腫C.血?dú)庑谼.血管內(nèi)血栓形成E.肺間質(zhì)血管痙攣

37.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時(shí)B.烈日暴曬2小時(shí)C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時(shí)E.放在陰涼干燥處2小時(shí)

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳因素B.性激素C.藥物作用D.潮濕刺激E.陽光照射

39.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A.出血和感染B.頭暈、心悸C.嚴(yán)重貧血D.肝、脾大E.毛發(fā)枯干

40.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是

A.大網(wǎng)膜B.小網(wǎng)膜C.小腸D.結(jié)腸E.盲腸

41.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)正確（）

42.

第

1

題

下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

43.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機(jī)制是

A.降低心排血量B.阻斷β受體C.降低血管平滑肌對(duì)血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D.減少體內(nèi)總鈉含量E.減少血容量

44.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

45.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述失眠的主要原因。

五、4.論述題(1題)48.患者小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳送往醫(yī)院，護(hù)士及時(shí)實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問：

護(hù)士為患者選擇哪種合適的洗胃溶液?

參考答案

1.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

2.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

3.C

4.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯丛诤Ｆ矫妗?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥?/p>