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文檔簡介
婦科惡性腫瘤的診斷預防炎癥:陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等內分泌:功能失調性子宮出血,閉經,多囊卵巢綜合癥等良性腫瘤:子宮肌瘤,卵巢囊腫等惡性腫瘤:子宮頸癌,子宮內膜癌癌,卵巢癌,外陰癌,陰道癌等
婦科疾病主要分腫瘤23宮頸癌宮頸癌是全球婦女僅次于乳腺癌的第二個最常見的惡性腫瘤。在一些發展中國家婦女中其發病率位居第一位。全世界每年新發生宮頸癌為萬人,其中在發展中國家。我國每年有萬人患病,占全世界總數的。近年來,由于性傳播性疾病的蔓延與播散,宮頸癌的發病明顯年輕化。45流行因素
●性行為:年前,人們發現修女中宮頸癌計罕見,繼之研究表明,性混亂與婚產情況與宮頸癌的發生密切相關。性生活過早,多個性伴侶則宮頸癌的發生危險性明顯上升。●月經與分娩情況:月經期衛生不良,經期過長,多產等。●男性性行為:丈夫的性伴侶多,患性傳播性疾病增加妻子患宮頸癌的風險。●吸煙●避孕方法:口服避孕藥大于八年的危險性增加兩倍,而用屏障避孕法(避孕套、子宮帽)者宮頸癌危險性低。●人乳頭瘤病毒():是目前明確的感染宮頸癌的主要危險因素,在目前發現的七十余種型別中,約有二十余型與女性生殖道病變有關。其中、、、、、、、等為高危型。宮頸腺癌中以型最常見,與宮頸鱗癌關系最大。6臨床表現●白帶異常:早期多無明顯癥狀,白帶略多、黃、血性白帶。●接觸性出血:性交后少量點滴狀出血、不規則出血、大量出血。●腹痛:病情晚期病人可出現下腹墜脹、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴腫脹、排便排尿困難等。7子宮內膜癌子宮內膜癌是生殖器官最常見的腫瘤之一,占女性生殖道惡性腫瘤的。在西方發達國家其發病率居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位,近年來在我國子宮內膜癌的發病率有明顯上升的趨勢。與其他惡性腫瘤相比,病程發展相對較慢,威脅性也相對較小,早期發現治療效果很好。8發病因素●雌性激素的作用:●身體過重:當體重超過正常的時,其風險增加三倍●未孕:未孕者至少比生過一個孩子的增加一倍的風險性。●晚絕期:歲或歲以后絕經的患者子宮內膜癌的危險性比歲以前閉經者增加倍。●糖尿病:糖尿病人患子宮內膜癌的危險性比正常人增加倍。●高血壓:比正常人高倍。子宮內膜癌常有的三聯征:肥胖——高血壓——糖尿病。9臨床表現●發病年齡:雖然可以發生在任何年齡,但基本上是一種老年婦女的腫瘤,平均年齡歲左右。●子宮出血:各種類型的子宮出血是本病最突出的癥狀。由于的患者發病于絕經后,故絕經后出血是最重要的臨床表現。●異常白帶:白帶呈血水樣、漿液性、血性。●腹痛:少數病人有腹痛癥狀。10卵巢癌卵巢癌是卵巢惡性腫瘤在女性生殖器癌癥中發生率位居第三位,但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不下的原因是由于卵巢生長部位隱蔽,無法直接看到,對早期患者又缺乏簡便實用的診斷方法,以上的初診病人都已有盆腹腔轉移。近幾十年來,盡管科技水平不斷提高,放療化療手術等綜合治療的手段也有了很大提高,尤其是化療新方案的不斷出現,對于生殖細胞腫瘤的預后有了很大的改善,但是對于最常見的上皮性腫瘤也只能改善兩到三年的近期存活率,五年存活率始終停留在左右。可見,早發現,早診斷,早治療是至關重要的。11發病因素●原因不是非常明確●生育因素:卵巢癌在不育或生育能力較低的婦女中發病率較高。●排卵年:月經初潮早與絕經晚,排卵年長,卵巢癌相對危險性增加。12臨床表現●年齡:可以發生在任何年齡段,年輕的多為生殖細胞腫瘤,為上皮性腫瘤。
●癥狀:早期多無癥狀。左右的患者表現為消化道癥狀,腹脹、食欲欠佳、消瘦而腹部逐漸脹大。●下腹部包塊:部分病人晨起可觸與下腹部包塊。●月經改變或陰道不規則流血:13外陰癌外陰癌占女性生殖道惡性腫瘤的。人乳頭瘤病毒感染慢性外陰營養障礙臨床表現年齡:主要多見于老年婦女。癥狀:外陰瘙癢是常見的癥狀,外陰腫物、結節伴疼痛。病因14陰道癌繼發性:多見,可由臨近器官直接蔓延或血性與淋巴轉移而來原發性:占女性生殖器官惡性腫瘤的病因:發病原因不詳。子宮托,人乳頭瘤病毒,年輕女性患者與母親妊娠期服用雌激素有關。癥狀:發病年齡歲。陰道不規則流血、白帶增多,隨病情加重可以出現腰腹部疼痛大小便障礙,肺轉移時可以出現咳血。陰道癌15婦科惡性腫瘤的預防●保持積極樂觀的心態,平衡壓力,加強體育鍛煉。改變飲食習慣.●提倡晚婚晚育,避免性混亂,不吸煙。●做好自我監測:成年女性,異常白帶,陰道異常出血,腹部包塊,要早就醫。●積極治療各種性傳播疾病,慢性宮頸炎。●定期健康查體:做到早發現,早診斷,早治療。規范治療是最關鍵的一步。年全國宮頸癌普查工作會議上,根據我國的實際情況,建議歲始至歲高發區和高危人群每年查次。16常見的幾個誤區過分相信廣告。價格越高療效越好。依賴大醫院。17健康查體的流程婦科檢查
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