穴位埋線

療法

針灸科張汾生穴位埋線療法是在針灸理論的指導下，將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)的一種中西醫(yī)結(jié)合療法，是外治法中最為常見的方法之一。埋線療法的整個操作過程包括：穴位封閉療法、針刺療法、刺血療法等方法，同時也包含了埋線效應(yīng)及后作用效應(yīng)，是多種方法和效應(yīng)的集中和整合，形成了穴位埋線獨特的治療效果。羊腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化、吸收對穴位產(chǎn)生的生理及生物化學刺激可長達20天或更長，從而彌補了針刺時間短，療效難鞏固等缺點，符合現(xiàn)代人快速高效的生活節(jié)奏。微創(chuàng)埋線法此為目前最常用的一種方法。埋線方法及操作

1．心理準備：在進行埋線之前，首先向患者詳細介紹本療法的治療特點，告知埋線的手術(shù)過程以及注意事項。2．物品準備：物品準備包括一次性的微創(chuàng)埋線針，埋線線體以及常規(guī)消毒所用的碘酒、酒精及棉球等。3術(shù)者消毒：用清潔劑認真揉搓手心、指縫、手背、手指、指腹、指尖、腕部時間不少于10~15秒，流動水清洗。術(shù)前準備1．患者俯臥位和仰臥位，暴露所需埋線的部位。2．用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚。3.準備針具和線體，采用一次8號注射不銹鋼針頭作套管，用28號不銹鋼毫作針芯，鑷取一段線體。置于埋線針針管的前端，用鑷子將線體推入針管。操作技術(shù)4．根據(jù)進針部位不同，左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚，右手拿針迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點，進一步深入到穴位適當深度。5．在獲的針感后，邊推針芯，邊推針管，將線體植入穴位皮下組織或深層肌層內(nèi)。6．針出后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷貼醫(yī)用膠貼。繼續(xù)下一個穴位的操作。微創(chuàng)埋線的線體植埋深度一般來說，線體深度為1.5~2.0厘米，四肢末端由于皮下組織和骨頭之間肌肉較少，埋線比較困難，盡量不用埋線。有些穴位下方有血管和神經(jīng)，對于這些穴位應(yīng)該避免深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。穴位埋線的臨床應(yīng)用適應(yīng)證臨床主要適應(yīng)于針灸所能治療的各種慢性疾病如：慢性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、癲癇、頑固性失眠、抑郁性神經(jīng)癥、腦血管意外后遺癥、甲亢、單純性肥胖、多囊卵巢綜合癥、黃褐斑、銀屑病等。穴位埋線的應(yīng)用舉例慢性胃炎

主穴：胃俞（雙）、中脘、足三里（雙）隨癥配穴：大便秘結(jié)加天樞，燒心反酸加梁丘萎縮性胃炎上脘中脘梁門（雙）胃俞（雙）脾俞（雙）功能性消化不良中脘天樞（雙）

肝俞（雙）足三里（雙）脾俞（雙）胃俞（雙）潰瘍性結(jié)腸炎處方一中脘天樞，足三里

處方二脾俞大腸腧上巨虛（雙）處方三腎俞（雙）三陰交(雙)氣海過敏鼻炎以耳門迎香肺腧為主足三里脾俞腎俞為配穴支氣管哮喘定喘(雙)肺俞（雙）風門（雙）豐隆（雙）足三里（雙）癲癇主穴：1大椎頸縮豐隆（雙）2心俞肝俞陽陵泉（雙）3心俞（右）肝俞(右)配穴：風火上炎型加膽俞（雙）風動痰阻型加風池淤血內(nèi)停型的加隔俞（雙）心脾兩虛的加脾俞（雙）腎氣不足型加腎俞（雙）頑固型失眠心脾兩虛取神門三陰交心俞脾俞心腎不交取神門三陰交心俞腎俞太溪脾胃不和型取神門三陰交肝俞太沖心膽虛怯型取神門三陰交心俞膽俞抑郁性神經(jīng)癥主穴：內(nèi)關(guān)合谷三陰交太沖肝俞氣海配穴肝氣郁結(jié)者配其門氣郁化火者配挾溪陰虛火旺者加太溪心脾兩虛的配心是脾抑郁傷神者配心俞膽俞腦血管意外后遺癥主穴患側(cè)曲池合谷環(huán)跳足三里豐隆每次必取配穴肝膽濕熱重者配肝俞三焦俞陽陵泉久病腎虛者配三陰交肌肉萎縮型配脾俞條口風市糖尿病第一次：胃脘下俞（雙）三陰交（雙）氣海肺俞（雙）第二次：脾俞三焦俞足三里（雙）第三次：關(guān)元腎俞圍絕期綜合癥主穴：腎俞命門關(guān)元配穴：心俞肝俞三陰交單純性肥胖癥主穴中脘氣海上巨虛大橫配穴風市胃俞腎俞多囊卵巢綜合癥中脘天俞氣海腎俞黃褐斑印堂陽白太陽下關(guān)迎向地倉阿是穴按黃褐斑布取穴5~10個銀屑病選擇脊柱旁開4.5厘米，自第7頸椎至第2骶椎分為5等份，兩側(cè)共10個埋線點，相當于大杼心俞膽俞腎俞膀胱俞等穴位常見的不良反應(yīng)及處理埋線術(shù)后的局部反應(yīng)，不僅與操作的方法施術(shù)部位的雜質(zhì)有關(guān)系，而且和線體材料有關(guān)。羊腸線因含有動物蛋白和加工過程中的雜質(zhì)，容易導致感染和蛋白過敏反應(yīng)，應(yīng)用高分子材料合成的線體PGLA則很少發(fā)生感染和炎癥現(xiàn)象1.出血和血腫：埋線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時可以熱敷止血2.感染：一旦由于操作不當發(fā)生感染時，可以給予局部抗感染處理，或是服用抗生素，出現(xiàn)化膿應(yīng)排膿。3.過敏：埋線后局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、丘疹甚至線體排異，應(yīng)給予抗感染處理，嚴重者給予口服抗過敏藥。1）埋線主要根據(jù)辯證進行治療，必須根據(jù)四診分清證型。2）埋線以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)，臨床應(yīng)該取穴正確。3）埋線治療需要根據(jù)病人的病情和體質(zhì)采用適當?shù)拇碳し绞胶蛷姸取?）進行穴位埋線時，應(yīng)嚴格無菌操作。5）根據(jù)線體在體內(nèi)分解吸收時間不同，治療間隔就有差異。分為快吸收1周和慢吸收2~4周。患者癥狀控制后應(yīng)繼續(xù)埋線1次以鞏固療效，或延長埋線周期。注意事項6.在一個穴位上作多次治療時，應(yīng)偏離前次治療的部位。7.埋線最好在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。8.羊腸線用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新潔爾滅處理，臨用時再用生理鹽水浸泡。穴位埋線的研究進展和展望

復合刺激作用埋線猶入針，線的粗細長度決定了刺激量的大小和吸收時間的長短，這與針刺進針、留針、行針、起針和治療過程中的作用相似；羊腸線埋入機體后，逐漸液化吸收的過程為異體蛋白刺激，類似組織療法，有增強免疫力的功效。埋線時針眼會少量出血，有時皮下淤血，又增加了穴位的刺激量，進一步激發(fā)精氣，輔助羊腸線發(fā)揮作用。埋線是一種集多種療法、多種效應(yīng)于一體的復合性治法。其機制為多種刺激發(fā)揮作用，形成了一種復雜的、持久而柔和的非特異性刺激沖動，一部分傳入神經(jīng)相應(yīng)節(jié)段的脊髓后角內(nèi)起調(diào)節(jié)作用，另一部分經(jīng)脊髓后角上傳大腦皮層加強中樞對病理刺激，導致功能亢進者受到抑制，衰弱者產(chǎn)生興奮，起到調(diào)整人體臟腑功能，糾正陰陽的偏勝或偏衰的作用，使之恢復相對平衡。再通過神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)來調(diào)整臟腑功能狀態(tài)，促進機體新陳代謝，提高免疫能力。羊腸線作為一種特異蛋白，埋入穴位后使肌肉合成代謝增高，分解代謝降低，肌蛋白，糖類合成增高，乳酸，肌酸分解代謝降低，從而提高機體的營養(yǎng)代謝。提高機體的營養(yǎng)代謝促進血液循環(huán)加速炎癥吸收羊腸線入穴后能提高機體的應(yīng)激能力，促進病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)得到改善，從而加快炎癥的吸收，減少滲出、粘連。產(chǎn)生良性誘導

埋線后可在大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對病灶產(chǎn)生良性誘導，緩解病灶放電，保證大腦皮層感覺區(qū)細胞的正常功能，達到消除疾病的目的。縱觀