獸醫傳染病學細菌性人獸共患傳染病人獸共患病：指在人類和脊椎動物之間自然感染與傳播的疾病。細菌引起的人獸共患病大腸桿菌病沙門氏菌病巴氏桿菌病布魯氏菌病結核病炭疽破傷風鏈球菌病耶爾森菌病彎曲菌病等大腸桿菌病

（Colibacillosis）一、概述大腸桿菌病是由致病性大腸埃希氏菌所引起的一種細菌性人獸共患傳染病。主要侵害幼畜、雛禽和嬰兒。病型復雜：常引起腹瀉和敗血癥。也可表現為中毒癥狀或各器官的局部感染。二、病原特點大腸桿菌（Escherichiacoli）屬于腸桿菌科的兼性厭氧革蘭氏陰性桿菌。中等大小（0.4~0.7μm×2~3μm），有鞭毛，無芽孢。易在普通瓊脂上生長形成凸起、光滑、濕潤的乳白色菌落，在麥康凱瓊脂上形成紅色菌落。對碳水化合物發酵強，分解葡萄糖，麥芽糖，乳糖。大腸桿菌在麥康凱培養基上長成的紅色菌落。

大腸桿菌在SS瓊脂平板上長成的紅色菌落。

大腸桿菌在鮮血瓊脂平板上大多具有溶血現象。

大腸桿菌為革蘭氏陰性中等大小桿菌。黃痢病豬小腸黏膜涂片，視野中見大量大腸桿菌狀細菌，姬姆薩染色，1000×。黃痢病豬回腸切片，視野中見一根腸上皮絨毛頂端黏附著多層大腸桿菌，姬姆薩染色，1000×。ETEC電鏡觀察顯示細菌四周長出多根細長的F6（987P）菌毛，磷鎢酸負染，16000×。ETEC的電鏡觀察可見細菌四周長出很多細短的F5（K99）和F41菌毛，但兩者不易區別。抗原構造※鞭毛抗原（H）H-O變異※K或Vi抗原※菌體抗原（O）S-R變異※菌毛抗原致病性和非致病性大腸桿菌在形態、染色反應和培養特性等方面沒有差別，但抗原構造不同。菌體抗原（O）：173種。表面（莢膜）抗原（K）：80種。鞭毛抗原（H）：56種。菌毛抗原（F）：F4（K88）F5（K99）F6（987P）F41。

血清型用O:K:H表示（如O8:K25:H9）病原性大腸桿菌的種類產腸毒素大腸桿菌（ETEC）產類志賀毒素大腸桿菌（SLTEC）腸致病性大腸桿菌（EPEC）敗血性大腸桿菌（SEPEC）尿道致病性大腸桿菌（UPEC）腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）腸黏附性大腸桿菌（EAEC）腸出血性大腸桿菌（EHEC）三、流行病學

血清型眾多，優勢血清型各異

以幼齡畜禽最為易感仔豬黃痢1~3日齡易感

仔豬白痢10~30日齡易感豬水腫病和斷奶仔豬腹瀉斷奶后多發

人群中嬰幼兒多發

患病動物和帶菌者為主要傳染源，隨糞便經消化道傳播；家禽中可通過呼吸道和胎盤傳播。

仔豬黃痢死亡率高達90%以上，仔豬白痢30%-80%，豬水腫病發病率不高，但死亡率可高達90%。四、發病機理定植因子：又稱菌毛、黏附素或F抗原，可與黏膜表面細胞的特異性受體相結合而定植于黏膜，這是大腸桿菌引起大多數疾病的先決條件。內毒素：大腸桿菌外膜中含有脂多糖，當菌體崩解時被釋放出來，其中的類脂A成份具有內毒素的生物學功能，是一種毒力因子，在敗血癥中其作用尤為明顯。外毒素：大腸桿菌可產生外毒素，最為人所知的是ETEC產生的由質粒編碼的不耐熱腸毒素（LT）和耐熱腸毒素（ST）。侵襲性：某些ETEC，像各種志賀氏菌一樣，具有直接侵入并破壞腸黏膜細胞的能力。這種侵襲性與菌體內存在的一種質粒有關。大腸桿菌素：從動物的全身性侵入性疾病中分離的許多大腸桿菌，具有產生大腸桿菌素V（Col.V）的質粒。據認為，此質粒與細菌引起敗血癥的能力有關。細胞毒素：能致Vero細胞病變，命名為Vero毒素，因其毒性作用相似于痢疾志賀氏菌毒素，故又稱類志賀毒素（SLT）。主要有3型:SLT-1、SLT-2和SLT-2e。SLT-2與引發人出血性腸炎的O157:H7的致病作用有關，而SLT-2e則能使豬產生水腫病的臨診和病理特征。鑒定SLT-2e的小鼠毒性致死試驗，小鼠在注射SLT-2e后36h左右出現后肢癱瘓，行走時后肢拖地的特征性中毒病狀。豬大腸桿菌病

（Colibacillosisofpigs）

仔豬黃痢

仔豬白痢

豬水腫病

斷奶仔豬腹瀉仔豬黃痢

（Yellowscourofnewbornpiglets）一、仔豬黃痢的發病特點病原主要為產腸毒素性大腸桿菌（EPEC）。帶菌母豬是傳染源。新生仔豬吞入來自于母豬腸道菌群的細菌致使黃痢暴發。潛伏期短，仔豬出生后幾小時至十幾小時即可發生，多發于1~3日齡，7日齡以上少發。糞便呈黃色漿糊狀。迅速消瘦，昏迷而亡，死亡率高。尸檢嚴重脫水，皮下水腫，腸道大量黃色內容物，腸粘膜呈急性卡他性炎癥，以十二指腸最為嚴重。多見于新建場或頭胎母豬所產仔豬。仔豬黃痢：病死豬嚴重脫水，干而消瘦，眼窩下陷。黃痢病豬后軀沾有污糞，肛門四周、尾根和腹股溝等處皮膚發紅。二、仔豬黃痢的剖檢病變胃內充滿凝乳塊。腸管松馳膨大，內含多量黃色液體或氣泡。小腸黏膜充血，間或出血，急性卡他性炎癥。腎出血。仔豬黃痢：部分腸管淤血、出血，外觀呈紅色。腸內充滿黃色稀便。三、仔豬黃痢的確診細菌分離鑒定。與F4、F5、F6、F18、F41單抗作凝集反應或與常規抗O血清作凝集反應。敗血型：血液、內臟組織腸毒血癥型：小腸前部黏膜腸型：發炎的腸黏膜四、仔豬黃痢的防治根據藥敏結果選擇敏感抗生素。改善飼養管理，防止應激。細菌基因工程苗。自家苗。母豬產前和小豬吃奶前的消毒。預防性治療。仔豬白痢

（Whitescourofpiglets）一、仔豬白痢的發病特點發生于10~30日齡仔豬，以10~20日齡居多，1月齡以上的很少發生。病豬排乳白、灰白色稀糞，腥臭。吐奶、脫水，個別死亡。發病與各種應激因素有關，如陰雨潮濕、母豬乳汁改變和環境衛生不良等原因誘發本病。發病率較高（約50%），而死亡率不高，但嚴重阻礙生長發育。仔豬白痢：肛門、后肢被稀糞沾污。仔豬白痢：排出白色或灰白色稀糞。二、仔豬白痢的剖檢病變病死豬消瘦、脫水、昏迷。腸系膜淋巴結充血水腫。胃腸黏膜充血，腸黏膜有卡他性炎癥變化，有多量黏液性分泌液。仔豬白痢：腸道充氣、充血。全段小腸腸腔中充滿水樣便，腸黏膜充血。仔豬白痢：腸壁變薄，內有白色糊狀內容物。仔豬白痢：胃積大量乳酪，小腸壁充血，腸腔充氣，皮膚脫水干燥。仔豬白痢：腸系膜淋巴結呈串珠狀腫大，出現漿液性或出血性淋巴結炎的病變。仔豬白痢：腸黏膜有卡他性炎癥變化，黏膜上皮變形、壞死和脫落。三、仔豬白痢的防治改善飼養管理，注意飼料配比，切忌突然更換飼料。適當使用藥物治療。仔豬水腫病

（Edemadiseaseofpigs）一、仔豬水腫病的發病特點主要病原為產志賀樣毒素大腸桿菌（SLTEC）。多發于斷奶前后的仔豬，發病率不高（20%左右），病死率高（90%以上）。體況健壯、生長速度快的仔豬易發。與飼料或飼養方法突然改變有關。多發生在飼料較單一而缺乏礦物質（主要為硒）和維生素E的豬群。以4~5月份和9~10份較為多見，特別是氣候突變和陰雨后多發。二、仔豬水腫病的臨床癥狀病豬整個病期體溫不出現升高。神經癥狀：步態不穩、盲目行動；肌肉抽搐，皮膚過敏，驚厥倒地，四肢亂劃，叫聲嘶啞或尖叫。眼瞼或面部水腫。有些豬體表沒有水腫變化。仔豬水腫病：病豬側臥，四肢呈劃水狀運動。仔豬水腫病：后軀麻痹，前肢呈強直姿勢。眼瞼、臉部、體表水腫。三、仔豬水腫病的病理變化各組織發生水腫，胃壁尤以大彎和賁門部水腫明顯，腸系膜及淋巴結水腫，肺水腫，腎包膜水腫，腦水腫等。（過敏反應假說）膽、喉頭、腦及其他組織也可見水腫，水腫范圍大小不一。少數病例缺乏水腫，僅見消化道黏膜出血。胃大彎部黏膜下組織高度水腫。胃黏膜下的水腫，且常位于近胃大彎及賁門的區域。仔豬水腫病：腸系膜呈膠凍樣水腫，腸系膜淋巴結出血，水腫。

仔豬水腫病：結腸間膜呈明顯的漿液性水腫。（箭頭所指）仔豬水腫病：大腸袢明顯淤血水腫，系膜內有多量漿液呈膠凍狀。四、仔豬水腫病的診斷根據臨診癥狀和剖檢病變。細菌分離鑒定，可采取前段小腸內容物進行分菌。病菌一般無黏附因子，具有溶血性，產生類志賀毒素及水腫毒素。最常見的血清型為O8、O138、O139、O141。五、仔豬水腫病的防治平時：注射水腫病滅活苗。藥物預防。加強仔豬斷奶前后飼養管理，限飼（20%）和逐漸更換飼料（至少有一周過度時間）喂大蒜（10g，連續1個月拌料）或飲水中添加瀉劑（Na2SO4；MgSO4，10g），連續1個月。發病時：減少精料（尤其是蛋白質），增加青綠飼料或多維素。抗過敏藥（可的松或地塞米松）和抗生素治療（恩諾沙星注射液）。限制病豬飲水。特異治療---抗水腫病血清。斷奶仔豬腹瀉

（Postweaningdiarrhoea）常發生于斷奶后5~14d的仔豬。采食量顯著下降并出現水樣腹瀉。一些豬出現尾部震顫，直腸溫度正常，脫水和沉郁，鼻盤、耳和腹部發紺，步態蹣跚。死亡高峰在斷奶后的6~10d。死于斷奶仔豬腹瀉的豬一般大體狀況良好，但有嚴重脫水。一、斷奶仔豬腹瀉的診斷特征二、斷奶仔豬腹瀉的防治斷奶前1周，應逐漸減少仔豬哺乳次數。斷奶前3天，降低母豬采食量，以增加斷奶前仔豬采食補飼料量（200克左右）。斷奶后3~5天內，適當控制仔豬采食量，防止消化不良。補飼料應以少量多次填入料槽。剛斷奶時仍要用乳豬料喂1周左右，10~14天后，逐步過渡到全部換用仔豬料。適當使用藥物治療。豬大腸桿菌病的病原學診斷大腸桿菌的分離與鑒定：病料采集。分離培養。生化鑒定。動物試驗。血清型鑒定。PCR檢測豬ETEC編碼菌毛和腸毒素的基因。臨床樣品的細菌學檢驗程序需氧培養直接涂片染色鏡檢傳統方法或自動培養儀指示有菌生長藥敏試驗需氧培養及CO2培養樣品（無菌采集）厭氧培養增菌培養分離培養直接藥敏試驗厭氧培養挑選菌落純培養直接涂片染色鏡檢血清學試驗生化反應總結報告直接涂片染色鏡檢豬大腸桿菌病的綜合防控嚴格控制引種。抓好母豬產前產后的飼養管理。加強新生仔豬的護理，及早哺喂初乳對存在黃痢的豬場，新生豬出生后12小時內進行預防性投藥。在吃奶前投服某些微生態制劑，如促菌生、調菌生、乳康生等，可起到預防作用。免疫預防血清預防：可防止本場致病性大腸桿菌的感染。疫苗預防：

大腸桿菌基因工程菌苗：K88-K99、K88-LTB、K88-K99-987P，于母豬產前40天和15天各注射1次。自家疫苗：用于本場的母豬免疫，其針對性較好，是防治該病較為理想的方法。藥物預防敏感藥物：目前有土霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、卡那霉素、氟喹諾酮類新藥（諾氟沙星、恩諾沙星等）等。投藥方案：聯合用藥；全窩用藥；及時用藥；連續用藥；母崽用藥。初乳保護失敗可能的原因母豬以前未接觸過仔豬環境中的ETEC，生產后，其初乳中就不會含有抑制ETEC粘附和繁殖的特異抗體。導致母豬無乳的任何疾病都減少初乳的分泌。乳頭損傷或乳腺炎也影響泌乳。仔豬由于出生時畸形，感染，個體弱小或損傷吃不到初乳，也會造成ETEC的易感。禽大腸桿菌病

（Aviancolibacillosis)一、禽大腸桿菌病的主要特征禽大腸桿菌病是由某些致病血清型或條件致病性大腸桿菌引起的禽類不同疾病的總稱。包括急性敗血癥、氣囊炎、關節滑膜炎、全眼球炎、輸卵管炎和腹膜炎、臍炎和肉芽腫等。該病是禽類胚胎和雛雞死亡的重要病因之一。臨床癥狀：精神不振，羽毛松亂，食欲不振，體溫升高，嚴重下痢。病理變化：特征性病變是纖維素性心包炎、氣囊炎、肝周炎、肺炎，大腸桿菌性全眼球炎。（1）急性敗血癥主要發生于雛雞。孵化器內感染的幼雛，死亡率可達40%。危害最大的是7~12日齡的雛雞，死亡率42~75%。也發生于6~10周齡的肉用仔雞，死亡率為5~20%。

腸漿膜、心外膜、心內膜有出血點。腸壁黏膜面有大量黏液。脾臟腫大。也發生于6~10周齡的肉用仔雞，死亡率為5~20%。

病雞精神不振，羽毛松亂，食欲不振，嚴重下痢。

幼雛的大腸桿菌敗血癥。纖維素性心包炎（典型病例）。肝外膜呈灰白色渾濁，附有纖維性滲出物。（2）氣囊炎多見于5~12周齡幼雞，6~9周齡為發病高峰。氣囊增厚，表面被覆有纖維素性滲出物，呈灰白色。心包膜和肝被膜上附有纖維素性偽膜。常繼發于呼吸道疾病，病雞咳嗽和呼吸困難。病雞排白色、黃綠色稀便。病雞剖檢可見氣囊壁增厚。鵪鶉腹氣囊內有灰白色干酪樣滲出物。病雞腹腔內有白色干酪樣滲出物。病雞纖維素性心包炎。肝臟顏色深棕，嚴重纖維素性肝周炎。（3）全眼球炎眼結膜充血、出血，眼房液混濁。嚴重的病禽眼眶內充滿干酪樣物質。大腸桿菌性全眼球炎。大腸桿菌性全眼球炎。（4）輸卵管炎和腹膜炎主要發生于產蛋母雞。大腸桿菌經輸卵管上行至卵黃內，在此迅速生長，由于卵黃落入腹腔內，造成腹膜炎。以急性死亡、纖維素性滲出和游離的卵黃為特征。臨床癥狀：精神不振，不愿活動，兩腳緊縮，伏地不起、全身顫抖。肛門四周羽毛呈灰色，綠色的排泄物粘連，糞便中見有凝固的蛋白，蛋清和小塊卵黃。產蛋量下降。病理變化：輸卵管管壁變薄，蛋白分泌部發生蛋白凝固，堵塞輸卵管。卵巢中的卵泡膜充血、變形和皺縮，變成褐色或黑色。腹膜表面覆蓋淡黃色，凝固的纖維素性滲出物，腹腔中常有淡黃色腥臭的混濁液體。病雞輸卵管膨大，內有干酪樣滲出物。病雞輸卵管膨大，內有灰白色干酪樣滲出物。成年產蛋母禽輸卵管明顯膨大。成年產蛋母禽輸卵管內積有大量干酪樣滲出物。病鴨卵巢感染發炎，卵泡變形。卵泡破裂，腹腔內充滿卵黃液。卵黃性腹膜炎。（5）臍炎多見于蛋內或孵化期感染。幼雛臍部受感染時，臍帶口發炎。病鴨臍孔周圍皮膚紅腫。（6）肉芽腫生前無特征性臨診癥狀。主要以肝、十二指腸、盲腸系膜上出現典型的針頭至核桃大小的肉芽腫為特征。病雞腿肌肉芽腫。病鵪鶉肺部肉芽腫。二、禽大腸桿菌病的防制改善飼養管理條件（消除誘因）。藥物預防和治療（敏感的抗生素）。免疫預防。從當地進行細菌分離，確定優勢血清型。細菌培養后滅活制成單價滅活苗。共生型大腸桿菌腸內致病性大腸桿菌腸外致病性大腸桿菌產腸毒素大腸桿菌（ETEC）產類志賀毒素大腸桿菌（SLTEC）腸致病性大腸桿菌（EPEC）敗血性大腸桿菌（SEPEC）尿道致病性大腸桿菌（UPEC）腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）腸黏附性大腸桿菌（EAEC）腸出血性大腸桿菌（EHEC）致新生兒腦膜炎大腸桿菌（NMEC）尿道致病性大腸桿菌(UPEC)禽大腸桿菌(APEC)人畜共患公共健康、食品衛生例：大腸桿菌O157:H7—食物中毒O157:H7是腸出血性大腸桿菌的主要病原血清型，可引起腹瀉、出血性腸炎，極易繼發溶血性尿毒綜合癥和血栓性血小板減少性紫癜的并發癥，死亡率極高。1996年日本11,826人發病，死亡11人。1999年江蘇徐州報告147例，死亡118人。2006年美國確診119例，死亡3人。例：腸外致病性大腸桿菌ExPEC在美國，由ExPEC引起人的泌尿系統感染僅次于呼吸系統感染，且每年約有1%的人群在醫院發生院內感染，據初步統計，每年全美約有600-800萬人群感染膀胱炎