跌床風險評估季度分析報告患者跌床是一種常見的安全問題，指的是患者在臨床活動中不慎跌倒在床上。跌床可能導致患者創傷、脊椎損傷、頭部損傷、受傷的四肢等。因此，預防患者跌床和減少患者跌床的發生率非常重要。患者由于疾病的影響、化療藥物作用、住院期間環境的變化，部分患者有肢體活動不靈，跌倒的危險性較一般患者增加，跌倒可能造成外傷甚至骨折，不僅增加了患者軀體上的痛苦，也會增加焦慮，延長住院時間，影響患者的康復，給個人、家庭都會帶來沉重的精神負擔和經濟負擔，成為醫療糾紛的隱患。“防范與減少患者跌倒/墜床事件發生”是中國醫院協會制定的患者安全十大目標之一。患者入院進行跌倒/墜床風險評估，劃分風險人群，住院期間對于高危人群加強護理及并制定相應的防范措施，規避護理過程中存在的風險，是保證患者安全，提高護理質量重要措施。現將2023年1季度我科風險評估情況進行分析如下:2023年1季度患者墜床/跌倒風險評估落實情況表表一月份住院人數中高危險（人）低度危險墜床/跌倒事件低度危險占比中高危險占比墜床/跌倒事件發生率1月21820198290.83%9.17%0.91%2月21015195192.86%7.14%0.47%3月2008192096.00%4.00%02602023年1季度患者墜床/跌倒（有無陪護）風險評估月份住院人數有陪護患者墜床/跌倒人數占住院比無陪護患者墜床/跌倒人數占住院比人數墜床/跌倒發生率人數墜床/跌倒發生率1月21813810.72%0.46%8011.25%0.46%2月2101420006811.47%0.48%3月2001060003400.00%0.00%2023年1季度患者墜床/跌倒（有無基礎疾病）風險評估月份住院人數有基礎疾病患者墜床/跌倒人數占住院比無基礎疾病患者墜床/跌倒人數占住院比人數墜床/跌倒發生率人數墜床/跌倒發生率1JJ21810821.85%0.92%11000.00%0.00%2月2108211.22%0.48%12800.00%0.00%3月20079000.00%12100.00%0.00%250一、數據分析：1.從以上圖表反應出，2023年5區三季共收住患者628人次，入院進行跌倒/墜床風險評估患者628人，評估率達到100%,其中高度危險患者人數10人次，中度危險患者人數33人，中高度危險患者人占住院比例6.84%,低度危險患者人數595人，低度危險患者人占住院比例93.16%；三季度發生跌倒/墜床事件3起，墜床/跌倒事件發生率0.31%。2.三季度共發生3期跌倒事件。從數據上看，三季度風險評估情況看,7月份評估218人，其中中度危險患者人占住院比例9.17%,低度危險患者人占住院比例90.83%,從評估情況看，9月重度危險人數較7、8月少，低度危險患者比例96.00%較高，但7月份發生2例，1例患者因上廁所后無力摔倒，陪護攙扶不起，導致皮膚瘀斑。1例因起床時動作較快引起體位性低血壓，跌坐在床邊，并無損傷。8月份發生1例，因患者服用化療藥物后惡心嘔吐無法進食，去上廁所時乏力跌倒，并無損傷。二、原因分析.管理因素：高危險人數較少，科室重視程度不夠，針對高危墜床/跌倒病人的管理措施不強硬，配套設施不完善。衛生間地面濕滑，臺階無提醒標識等。.護士因素：入院時跌倒/墜床危險評估不到位；對患者病情掌握不夠；宣教不到位，溝通有欠缺，未引起患者及家屬的重視；護士責任心不強，對患者跌倒高危因素未及時評估；因工作繁忙，未能及時巡視，協助病人，未嚴格執行分級護理制度；未嚴格執行跌倒/墜床管理制度，跌倒/墜床高發的夜間或白班集中治療時段，病房巡視不到位，過多關注治療，容易忽略安全管理，應加強巡視；跌倒/墜床高危患者未重點交接，或交接流于形式；預防措施不到位，患者起床未遵循三步步驟，臥位時未加用床檔等。.患者因素：患者患者多為老人，認知受限，宣教有難度，依從性差,無安全意識；患者基礎疾病、服用或注射化療藥物，個別患者由于疾

病因素或服用易致乏力、頭暈、視物模糊的藥物，影響平衡力和四肢肌肉力量等，個別高齡患者自尊心強，不愿意麻煩別人或高估自己的活動能力，獨自活動。.家屬因素：陪人預防跌倒/墜床知識缺乏；陪人有事暫時離開；陪護勞累入睡深，未及時協助患者。護士長監管不力管理者專注重點偏移管理措施不強硬配套設施不完善風險評估不到位，患者病情掌握不到位護士長監管不力管理者專注重點偏移管理措施不強硬配套設施不完善跌倒/墜床高發時段人力投入不足健康宣教不到位工作繁忙未及時巡視病房、協助患者未嚴格執行分級護理制度患者預防跌倒/墜床知識缺乏患者疾病、藥物因素病患接受能力有限病患依從性差陪護勞累，入睡深陪人預防跌倒/墜床知識缺乏未嚴格執行跌倒/墜床管理制度三、整改措施患者預防跌倒/墜床知識缺乏患者疾病、藥物因素病患接受能力有限病患依從性差陪護勞累，入睡深陪人預防跌倒/墜床知識缺乏.從組織管理層面提出相關預防措施，對護理安全具有最強的促進作用；加強風險評估制度落實，評估內容真正落實到位，避免評估流于形式，在保證風險評估工具有效性的前提下，應及時、動態進行評估,篩查出高危風險患者，進行重點關注，并分層級落實預防措施，及時對危險患者采取相應措施，避免或減少跌倒/墜床事件發生。.加強護士人員的責任心、加強宣教，加強溝通爭取得到患者及家屬的重視，反復進行安全宣教，使患者、家屬掌握預防跌倒/墜床的有效方法，積極配合。病房內有充足的光線、地板干凈、不潮濕；危險環境有警示標識；有潛在危險的障礙物要移開；有高危跌倒/墜床患者的標識；鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其不會滑動；睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應有如陪護；避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的長褲；引導患者熟悉病房環境；當患者頭暈時，確保其在床上休息；呼叫器放于患者易取位置，及時回應患者的呼叫；定時進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。床上活動的患者，指導床上使用便器，必要時使用合適的身體約束，并列入交班內容，防使跌倒/墜床的可能；對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教,不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險；教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫務人員，給予必要的處理措施。對于虛弱或老年患者要告知漸進下床活動方法，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫生采取必要的急救措施，并及時上報護士長。.加強科室監管。改善環境，確保環境安全：使用坐式馬桶，在樓梯、廁所等處裝置扶手，并將扶手調整至適當