XX眼科醫院新冠肺炎疫情防控工作方案為了進一步加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，全面夯實“五有三嚴”有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格發熱門診設置管理、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染)，建立健全疫情防控機制，結合本院實際情況，制定本實施方案。一、工作目標(1)建立完善新冠病毒肺炎聯防聯控運行機制，及時發現及報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應急處置和醫療救治能力，發現疑似病例及時處置和轉診，防止醫務人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。(2)早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。(3)規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作，確保在新冠肺炎病毒感染疫情時，能及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。二、工作原則高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組，在區政府、區衛生健康局及區疾控中心的指導下，負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導，相關重大問題的決策，統一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立應急領導小組，領導小組下設應急防控辦公室（院辦）及四個團隊。各團隊之間協同合作，負責各自職責范圍內的具體工作。1、新型冠狀病毒感染疫情防控院感領導小組組長：XX（1）院感防控團隊組長:XX（2）后勤物資保障團隊組長：XX四、主要工作及責任（一）完善院感工作制度完善院感預防措施執行管理制度、院感風險評估制度、多重耐藥菌感染預防與控制制度、院感培訓教育制度、醫療機構內感染暴發報告及處置制度、醫務人員感染性病原體職業暴露預防處置及上報制度，以及醫療機構內傳染病相關感染預防與控制制度等各項院感管理工作制度，細化工作措施和工作流程,加強全過程管理。責任科室：院感辦（二）嚴格預檢分診和入口管理.預檢分診指定專人值守，落實“一看一測一查一問”要求，對就診人員測溫并填寫預檢分診操作表、掃醫院場所碼，詢問患者及陪人的相關流行病學史（詢問是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀）、職業史。.加強院內其它入口管理（原則上實施封閉管理），落實對所有進出人員的測溫要求。禁止快遞、外賣等人員進入診療區域和臨床檢驗、影像科等醫技科室。查驗醫療機構貨物配送人員核酸檢測證明，落實設施設備消毒。責任科室：院感辦（三）加強住院病區管理.住院病區實行封閉管理，嚴格執行24小時專人值守或門禁管理，禁止探視。非必要不陪護，確需陪護的可固定1名人員陪護，并發放陪護證（有個人照片、身份證號）..在患者辦理住院手續后，需在病區護士站出示48小時內核酸陰性證明、行程碼、簽署承諾書，測量體溫正常后辦理陪護證方可陪護，一人一證，不得轉借。.新入院患者按照可能存在接觸史管理，提供48小時核酸陰性證明入院后24小時內再次進行核酸檢測。需立即收治的急病病人，可收治在過渡病房（單人單間），排除疫情風險后24小時內進行核酸檢測并核酸結果陰性后再安排合住病房。.病區內發現疑似或確診患者時，立即啟動相關應急預案,按規范要求實施隔離、救治和轉診。責任科室：一病區、二病區（四）加強醫務人員防護全員落實標準預防措施，醫務人員個人防護按照《醫務人員個人防護指引》執行。依據崗位職責進行全員培訓，提高防護意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。嚴格落實消毒隔離規章規范，規范做好消毒、隔離和防護工作，確保醫務人員防護至I位。督促所有醫務人員正確選擇和佩戴口罩、護目鏡、防護服，實施手衛生，根據崗位采取必需的職業防護，確保醫務人員職業安全。責任科室：所有科室（五）做好清潔與消毒工作認真落實《XX省醫療機構新冠肺炎院感防控技術指南（2021年版）》文件規范要求，嚴格做好環境物體表面、醫用織物、室內空氣、診療器械等的清潔消毒，做好消毒質量控制和效果評價。強化公共場所消毒管理，提高預檢分診、發熱門診（哨點）、門診、洗手間、走廊、開水房、門把手等公共區域地面、物品表面的清潔消毒頻次，增加快速手消毒劑放置點，阻斷傳播途徑。落實清潔消毒責任，明確消毒管理責任人和消毒用品配制責任人，規范進行消毒用品配制，做好清潔記錄。責任科室：院辦公室、消毒供應室（六）加強就診秩序管理加強就診人員管理，掛號、繳費、取藥、候診、候查區域落實“一米線”間隔要求，控制診療區域人員數量，各診室及輔助檢查科室執行“一患一室”。責任科室：院辦（七）落實核酸檢測“應檢盡檢”要求現按照《XX省重點人群和重點場所核酸檢測方案（第十一版）》要求，基層醫療機構非發熱門診工作人員每周2次核酸檢測、住院患者及陪護人員入院前48小時內（或急診患者入院24小時內）進行1次核酸檢測，保證“不漏一人”。對新住院患者和陪護人員在入院48小時內完成一次核酸檢測并報告結果，急診入院患者24小時內完成核酸檢測1次,留存檢測檔案。所有住院患者及陪護每周進行2次核酸檢測；出現發熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進行核酸檢測。責任科室：采樣科檢驗科、病房、院感（A）規范醫療廢物處置嚴格做好醫療廢物處置和污水排放，醫療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應符合《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《醫療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫療廢物分類目錄(2021版)》等相關制度法規要求。對醫療廢物處置工作人員開展業務培訓，做好收集、運送和暫時貯存過程的防護管理。(九)開展全員培訓根據新型冠狀病毒傳播特點，依據崗位職責及時組織全員培訓，全面掌握新版秋冬季疫情防控方案和醫療救治方案、新冠肺炎院感防控技術指南等規范要求，掌握應知應會知識，嚴格把握疑似病例、確診病例診斷標準，做到病例早發現、早報告、早隔離、早治療。責任科室：醫務部、院感辦五、發現新冠病毒感染者應急預案(1)病例發現報告1、報告陽性結果。接到核酸檢測陽性結果后，立即同時向疫情防控指揮部、相關職能部門和院領導報告。同步了解病例基本情況、是否仍在院內。2、若陽性病例仍在醫院內。重復采樣、復核：若陽性病例不在醫院內，報疾控部門安排屬地追樣、采集和檢測符合，醫院追蹤檢測結果。(2)應急處置發現核酸檢測陽性結果后，醫院要立即召集領導班子成員、相關職能科室負責人和有關專家，啟動疫情防控應急預案。按照“一隔二控四摸排五同時”的原則，統籌協調，同步組織，快速完成以下工作：1、隔離轉運感染者。立即將新冠病毒陽性感染者就地隔離或轉運至隔離病房，指導患者正確進行個人防護，非搶救生命等特殊醫療救治需要禁止離開隔離區域。請示區新冠肺炎疫情防控指揮部后，由負壓救護車將新冠病毒陽性感染者轉運至新冠肺炎定點醫院接受進一步診療。2、封控區域、管控人員。一是區衛生健康行政部門第一時間組織院感、流調等專家趕赴現場，根據感染者活動軌跡等情況分析評估，指導醫院精準劃定門診和住院病區具體封控范圍。二是根據門診和住院病區具體封控范圍，就地做好所有未離開封控范圍人員的隔離管控。對已經離開醫院的重點人員，要第一時間報告區疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療外，全院全員就地靜止，暫停人員流動和物資流通。（3）四類摸排。門診部查實出診情況；保衛部門追溯感染者活動軌跡；信息科收集敏感時段就診人員相關信息；科室調查人員院內行動路徑。通過查看、記錄敏感時段監控錄像，調取掃碼、繳費等相關信息，掌握感染者在醫院內活動路線、停留位置、停留時間、防護等情況；感染者近距離接觸人員名單和個人防護情況；其他人員在敏感區域出現、停留好行動路線情況。立即通知相關人員及其家屬，就地隔離，等待進一步通知或疾控中心流調、隔離安排。（4）同時開展五項工作1、環境感控和終末消毒。相關區域停止使用空調通風系統。依次進行環境、物品表面核酸采樣，潛在污染環境、物品徹底終末消殺和空調通風系統消毒清洗，再次采樣、檢測。2、全員核酸檢測。核酸檢測要確保全員，建議雙采單檢,優先檢測封控區域內人員。3、封控區域接續診療和人員轉運。密接、次密接：病情不允許出院的轉院患者，閉環轉運至“一點兩區”救治醫院；需要住院治療的門診就診患者，閉環轉運至“一點兩區”救治醫院；病情不允許轉運的住院患者，在醫院隔離病房單人單間（必須具備獨立洗手間）繼續治療；病情符合出院標準的住院患者，出院轉集中隔離點；工作人員、不需要住院治療的門診就診患者和各類陪人，轉集中隔離點。一般接觸人員：相關部門做好通知傳達及管理，按照要求落實居家隔離和核酸檢測。其他工作人員：醫院、家庭兩點一線正常上下班，不乘坐公共交通工具，加強健康監測。根據疫情形勢，需要時確定駐地隔離酒店，醫院、隔離酒店兩點一線閉環管理。4、綜合評判醫院感染風險。向屬地衛生健康行政部門報告。5、做好信息發布。六、保障措施(1)強化工作責任。各科室根據醫院總體防控方案部署