鈥激光的使用方法及日常維護演示文稿現在是1頁\一共有23頁\編輯于星期六鈥激光的使用方法及日常維護現在是2頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO簡介鈥激光是以釔鋁石榴石（YAG）、激活離子鈥（Ho）等激光晶體制成的脈沖固體激光裝置產生的新型激光。鈥激光是波長2.1μm的脈沖式激光，是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。鈥激光的應用，使泌尿系結石的治療邁上了一個新臺階。現在是3頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO與傳統碎石設備的區別區別一：此激光對水有很強的吸附性，使激光能量集中在表層，有很好的切割能力和組織切除能力；區別二：配合腔鏡免開刀完成輸尿管或尿道狹窄的切開、移行細胞癌的切除、膀胱頸攣縮的切開、體表腫瘤的燒灼等；區別三：結合經皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱尿道鏡免開刀完成腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等泌尿系統結石治療；區別四：安全可靠，創傷小，效率高，可達到100%碎石成功率。現在是4頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO設備工作條件1)電源要求

大功率鈥激光

32A220VAC50/60Hz單相交流電2)環境要求

手術室保持恒定室溫,20~25oC。溫度過高會直接影響機器制冷系統的冷卻效率,導致激光能量輸出衰減；溫度過低會導致在光學元件的表面凝結水珠,影響或損壞光學元件(鏡片)手術室內的濕度保持在40~60%；手術室內禁止有揮發物殘留；使用機器時在機器的兩側要保留一定空間,便于排風制冷。現在是5頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO操作注意事項1)啟動設備時,先把鑰匙開關從(0)位轉到(II)位,停留約三秒鐘以后松開,鑰匙開關會回到(I)位.機器啟動并保持運行狀態.松開鑰匙開關后如果機器會自動關機,絕對禁止強制將鑰匙開關保持在開機位置(II).機器自動關機是由于機器本身檢測到故障導致的,強行維持機器運行會直接損壞激光器。現在是6頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO操作注意事項2)發射激光前先確認能否看到瞄準指示光,如果沒有的話請確認光纖是否擰到位。(光纖沒有擰到位,通常在屏幕左上角會提示ATTACHFIBER)

3)調節參數時,先檢查機器是否在STANDBY狀態.如果不是,請按READY切換過去。4)關機時,也要先檢查機器是否在STANDBY狀態,如果不是,請按READY將其切換過去,然后再關機。5)手術過程中注意要保護好光纖,不要拉扯磕絆,不要碰撞光纖和機器的連接部,也不要在光纖上懸掛其他東西。現在是7頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO操作注意事項6)啟動踏板輕拿輕放，因為與機器連接線軟而細，所以避免提線移動。雖然踏板本身有防水功能，使用時還應套上塑料袋使用。現在是8頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO操作注意事項6)關機后請將機器后部的總電源開關撥至關斷處(往下的位置)。現在是9頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO碎石的使用方法切割削鑿式：結石邊緣表面鉆孔，逐步擴大，將結石切割成小碎片。用于大結石碎石現在是10頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO碎石的使用方法直接粉碎式：用于較小的結石或大的碎片。現在是11頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO碎石的使用方法鉆孔掏心式：將光纖尖端觸及結石，在其中心鉆一孔，逐步向結石核心碎石，將結石內部掏空，再粉碎外殼。現在是12頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO氣化切割及止血碎石時可對息肉、狹窄輸尿管壁的汽化切割，還可用作膀胱腫瘤及前列腺的切除。調整參數，選寬脈沖，功率30瓦以上甚至更大。氣化切割時，因為激光在水中吸收長度較短，激光頭應盡量接近組織，才達到最好的效果。止血作用：激光頭應稍遠離組織，其凝故作用才能得到發揮。距離保持在2mm為宜。現在是13頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO使用功率光能量（J）×光頻率（Hz）=光功率小號光纖不宜使用太大功率現在是14頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護①光纖不使用時請將其盤繞在自帶的塑料板上,光纖的金屬端面要用橡皮護套蓋好面.②每次使用光纖時,先打開橡皮護套,并用光纖端面檢查鏡仔細檢查光纖的端面.③如果檢查發現端面無法清潔或者端面已經被打壞,請不要再使用這條光纖(繼續使用會損壞其他光學元件)現在是15頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護現在是16頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護對著燈光觀察時,完好的光纖的內芯呈現為明亮完整的圓點對著燈光觀察時,損壞的光纖內芯呈現為陰暗的黑點現在是17頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護④Blastshield是光纖保護鏡.如果激光沒有從激光內芯穿過,激光會將光纖的金屬端面打壞,飛濺出碎屑.這些碎屑無規律的飛濺會損壞聚焦透鏡.因此我們在光纖和聚焦透鏡之間設置了這塊保護鏡片.一旦出現上述情況時,碎屑僅僅打壞保護鏡片,而不會傷害聚焦透鏡。

因此我們需要定期檢查Blastshield.如果發現它臟了,需要用擦鏡紙蘸無水酒精清潔.如果發現它已經被打壞,必須要更換新的保護鏡片,同時一定要檢查一下所使用的光纖。現在是18頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護現在是19頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護現在是20頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護手術光纖在使用中光纖尾端會有損耗,我們需要對其進行再處理。光纖的外層包裹著一層護套,我們首先要用剝離器將其剝離。不同芯徑的光纖對應使用不同的剝離器。現在是21頁\一共有23頁\編輯于星期六LOGO日常檢查與維護光纖的頭端一般修建至外露2mm，斷端平整為宜用機器的瞄準光為參