三臺縣中醫院2022年抗菌藥物培訓考試題

基本信息：

姓名：科室：技術職稱:

一、單項選擇題（每題2分,共64分）

1、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：（）

A.慢支急性發作

B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C.急性腎盂腎炎

D.急性細菌性肺炎

2、下列情況何種是預防用藥的適應證

（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關節移植手術

3、手術前預防用藥目的是預防

（）

A.切口感染

B.手術深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染

4、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：（）

A.大腸埃希菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌

5、在骨組織中濃度高的藥物為：（）

A.克林霉素

B.亞胺培南

C.慶大霉素

D.青霉素

6、老年感染患者一般不宜選用：（）

A.青霉素類

B.克林霉素

C.氨基糖苷類

D.頭孢菌素類

7、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）

A.革蘭氏陰性產酶菌

B.革蘭氏陽性產酶菌

C.真菌

D.支原體

8.引起醫院內感染的致病菌主要是（）

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

10、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）

A.應用抗菌藥物之后

B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應用抗菌藥物之前

D.以上都不對

11、肝功能減退時，不需要調整給藥劑量的藥物為：（）

A.克林霉素

B.利福平

C.紅霉素

D.頭孢他啶

12、外科手術前預防用藥應在何時使用（）

A．手術開始前24小時

B.術前30分鐘至2小時內

C．手術開始后2小時

D.術后2小時

13、外科手術預防用藥多數不超過（）

A.手術后3天

B.術后24小時

C.術后1周

D.用至患者出院

14、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A.無適應癥用藥

B.劑量過大

C.使用抗菌藥物療程過長

D.以上都是

15、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。

A.頭孢菌素類

B.氨基糖苷類

C.氟喹諾酮類

D.大環內酯類

16、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）

A.一代頭孢菌素類

B.氨基糖苷類

C.氟喹諾酮類

D.二代頭孢菌素類

17.剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）

A.剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

B.剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C.剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。

D.以上都不對

18、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A.克林霉素

B.氨曲南

C.環丙沙星

D.阿奇霉素

19、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防革蘭氏陰性桿菌感染。

A.克林霉素

B.氨曲南

C.環丙沙星

D.阿奇霉素

20、I類切口手術常用預防抗菌藥物為（）

A.頭孢唑啉或頭孢拉定

B.頭孢唑啉或頭孢硫脒

C.頭孢硫脒

D.頭孢呋辛

21、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（）

A.頭孢唑啉5g

B.頭孢呋辛3g

C.頭孢呋辛1.5g

D.頭孢曲松3g

22、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物

A.非限制使用級

B.限制使用級

C.特殊使用級

D.以上都對

23、下列藥物中含有乙醇的是（）

A.阿奇霉素注射液（芙琦星）

B.溴已新注射液（若通）

C.硝酸甘油注射液

D.以上都是

24、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥（）

A.頭孢唑啉

B.頭孢呋辛

C.阿奇霉素

D.頭孢曲松

25、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（A）_

A.一代頭孢菌素類

B.氨基糖苷類

C.氟喹諾酮類

D.二代頭孢菌素類

26、左乳包塊切除術，醫囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫囑存在的問題（）

A.無指征用藥

B.藥物選擇不合理

C.次劑量過大，術后用藥時間過長

D.以上都是

27、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（）

A.氟喹諾酮類

B.一代頭孢菌素類

C.大環內酯類

D.二代頭孢菌素類

28、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（）

A.頭孢他啶

B.頭孢西丁

C.頭孢唑啉

D.頭孢唑啉+甲硝唑

29.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

30.抗菌藥物分三線管理是為了（）

A.規范抗菌藥物按一、二、三線使用

B.按感染病情輕重分別用藥

C.抗菌藥物合理使用的管理

D.抗菌藥物的聯合應用

31.已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原體

C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

32.聯合使用抗菌藥物指證不包括（）

A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者

C.合并病毒感染者

D.聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

二、判斷題(每題2分，共16分)

1．氨芐西林為腸球菌感染的首選藥物

對

錯

2、SMZ--TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎

對

錯

3．腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥

對

錯

4．所有b內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感

對

錯

5．氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療

對

錯

6.第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄

對

錯

7.對青霉素過敏休克的患者，亦可用頭孢菌素

對

錯

8.氯霉素可致早產兒、新生兒發生“灰嬰綜合征”，應避免使用

對

錯

三、多項選擇題(每題2分，共20分)

1、以下哪些屬于青霉素的不良反應（）

A、過敏反應

B、吉海反應

C、周圍神經炎

D、青霉素腦病

E、二重感染

2、下列細菌對青霉素敏感的是（）

A、革蘭陽性球菌

B、革蘭陽性桿菌

C、革蘭陰性球菌

D、革蘭陰性桿菌

E、螺旋體

3、以下對耐藥金葡菌有特效的包括（）

A、阿莫西林

B、雙氯西林

C、氟氯西林

D、氯唑西林

E、氨芐西林

4、下列屬于β-內酰胺類抗生素的藥物有（）

A、青霉素V

B、頭孢他啶

C、亞胺培南

D、氨曲南

E、拉氧頭孢

5、下列防治青霉素過敏反應措施正確的是（）

A、詳細詢問病史、用藥史及藥物過敏史等

B、做皮膚過敏試驗

C、皮試液應提前配制好備用

D、必要時可加用糖皮質激素和抗組胺藥

E、發生休克，應立即注射腎上腺素，嚴重者稀釋后靜滴

6、青霉素的抗菌譜為（）

A、敏感的革蘭陽性和陰性球菌

B、革蘭陽性桿菌

C、螺旋體

D、支原體、立克次體

E、革蘭陰性桿菌

7、有關頭孢菌素類敘述正確的是（）

A、對β內酰胺酶較不穩定

B、抑制細菌蛋白質合成

C、與青霉素有部分交叉過敏反應

D、對繁殖期的細菌有殺菌作用

E、具有和青霉素一樣的β-內酰胺環

8、頭孢哌酮抗菌作用的特點是（）

A、對銅綠假單胞菌有較強的作用

B、對厭氧菌有較強的作用

C、對β-內酰胺酶穩定性差

D、對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強