日間手術管理制度考核一、選擇題1、日間手術是指按照診療計劃在（）小時內入、出院完成的手術或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過（）小時。[單選題]*A、12，12B、12，24C、24，48√D、24，242、日間手術準入標準（）。[單選題]*A、手術時間預計不超過2小時B、圍手術期出血風險小C、氣道受損風險小D、術后疼痛可用口服藥緩解E、以上都是√3.什么職稱可主持重大疑難手術[單選題]*A、住院醫師及以上B、主治醫師及以上C、副主任醫師及以上√D、主任醫師及醫師4.緊急情況下或以搶救生命為目標的重大疑難手術，科主任決定，向醫務處報告，即時手術。術后多久需完成審批手續，并作出原因說明。[單選題]*A、24小時B、48小時√C、3天D、1周5.遇挽救生命的搶救手術時，手術醫師口頭報（）、由（）匯報（），同時注意將相關意見如實記錄于病歷中，并履行吿知義務。[單選題]*A、主任醫師、主任醫師、科主任B、科主任、科主任、醫務處及業務副院長√C、科主任、科主任、醫務處D、科主任、科主任、醫務處及院長6、手術體位安置原則是（）[單選題]*A、保持正常的生理彎曲，維持各肢體、關節的生理功能B、保持患者呼吸、循環穩定C、注意分散壓力、保證皮膚完整性D、正確約束患者，松緊度適宜E、以上都是√7.巡回護士在手術開始前的職責的是（）[單選題]*A、術前訪視，準備物品B、手術間環境，一人一間一病歷C、做好轉運交接，核對身份D、以上都是√8.植入物是指放置于外科操作形成的或者生理存在的體腔中（）的植入性醫療器械[單選題]*A、30天B、30天或者以下C、30天或者以上√D、20天或者以上9.外來醫療器械生物檢測結果尤為重要，消毒供應室中心生物培養一般幾小時出結果（）[單選題]*A、1小時√B、2小時C、3小時D、4小時10.最常見的關節脫位（）[單選題]*A、髖關節√B、肩關節C、肘關節D、膝關節11.術中切下的手術標本需用10%甲醛溶液內固定時，固定液不少于標本的（）倍。[單選題]*A、3-5√B、5-10C、10-15D、15-2012.病室終末消毒的原則（）[單選題]*A、自上而下B、由內到外C、由輕污染到重污染D、以上都對√13.手消毒方法應遵循（）要求[單選題]*A、醫務人員手衛生規范√B、醫院感染管理規范C、傳染病防治法D、醫院消毒技術規范14.假體乳房重建手術的優點不包括（）[單選題]*A、減少自體組織的使用，減少創傷B、手術不可重復進行√C、手術時間短D、雙側進行可以保證對稱和美觀15.物體表面清潔方法（）[單選題]*A、經緯線法B、消毒濕巾S型依次擦拭作用1-2分鐘C、無明顯污染濕式清潔，明顯污染時先用吸濕材料D、以上都對√16.手部創傷止血時止血帶應縛與（）[單選題]*A、上臂上1/3處√B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處D、前臂中段17.嚴格執行查對制度，確保手術患者、手術方式、（）三者正確[單選題]*A、手術標識B、手術部位√C、手術名稱D、以上都不對18.回路負極板粘貼靠近手術切口部位，距離手術切口大于（）厘米，距離心電圖電極大于（）厘米[單選題]*A、15,14B、15,16C、15,15√D、16,1519.患者體內有下列哪種不能應用單極電刀（）[單選題]*A、永久性心臟起搏器B、植入式器械泵C、植入式耳蝸、助聽器、齒科器具D、內置式的心臟復率除顫器(ICU骨科金屬內固定器械等)E、以上都有(√20.惡性腫瘤切除手術中操作錯誤的是（）。[單選題]*A、隔離腫瘤，分組操作B、整塊切除，動作輕柔C、充分止血，盡量不用電刀√D、應用取物袋，單獨放置二、多選題1.日間手術患者出院后如何隨訪（）。[多選題]*A、出院后24小時內務必隨訪√B、出院后48小時內務必隨訪C、1周內進行2次隨訪√D、1月內進行2次隨訪2.日間手術醫師準入標準（）。[多選題]*A、聘任住院醫師2年以上B、聘任住院醫師3年以上√C、聘任主治醫師3年以上D、具備相應級別的手術操作資質√3.日間手術患者準入標準（）。[多選題]*A、病情不復雜，無精神疾病史，無明顯心肺疾病√B、符合各病種手術相關要求√C、患者和家屬理解圍手術期護理內容，愿意并有能力完成出院后照護√D、服務半徑小便于出院隨訪√4.日間手術患者在手術治療中或術后出現嚴重并發癥，如何處理（）。[多選題]*A、無需更改，以日間病歷出院B、由手術醫師評估并做好病程記錄√C、轉普通住院治療√5.哪項屬于重大疑難手術（）[多選題]*A、兇險性前置胎盤剖宮產術√B、妊娠伴重大臟器衰竭危及生命的剖宮產術√C、卵巢癌根治術(全面分期探查術)√D、復雜子宮全切術√E、患者年齡≥65周歲伴有嚴重心肺疾病的乳腺癌根治術√6.使用單極電刀時評估內容正確的是?（）。[多選題]*A、避免潛在的富氧環境√B、床單位保持干燥√C、避免可燃、易燃消毒液浸濕布類敷料√D、患者身體與導電金屬不直接接觸√7.腫瘤轉移途徑（）。[多選題]*A、直接浸潤√B、淋巴轉移√C、血行轉移√D、種植轉移√8.患者轉運途中的安全隱患（）。[多選題]*A、墜床，撞傷√B、管道脫落√C、呼吸困難，窒息呼吸驟停√D、血管、神經損失、骨折錯位、石膏斷裂等√9.血栓預防的術中干預措施正確的是（）。[多選題]*A、護士術前訪視患者√B、體位擺放過程中注意相應部位受壓√C、實施壓力防治措施√D、適當補液及預防低體溫√E、遵醫囑使用抗凝藥物預防√10.假體乳房重建手術的并發癥（）。[多選題]*A、包囊攣縮10%√B、感染2%√C、傷口愈合不良1%√D、假體移位5%√三、判斷題1.日間手術:指患者在24小時內入、出院完成的手術或操作。日間手術包含門診手術[單選題]*對錯√2.日間病歷書寫遵照《浙江省日間病歷書寫規范（試行）》規定書寫。對√錯3.日間手術醫師準入只需要通過本人申請無需考核。對錯√4.日間手術準入標準:術后經短暫恢復能夠達到出院標準。對√錯5.重大手術申報審批制度目的是為了降低手術風險、保證醫療質量。對√錯6、日間手術患者準入:患者病情不復雜、無明顯心、肺疾病、服務半徑小的病人。對√錯7、術中有病理標本需要送檢，手術醫師在手術結束后要與病理科聯系，開病理醫囑，填寫病理申請單，由病理科登記費用后按照病理標本送檢流程送檢。對錯√8、日間手術患者準入需要患者和家屬理解圍手術期護理內容，愿意并有能力完成出院后照護。對√錯9、手術病種的選擇以創傷小、恢復快、安全性高為標準，不必嚴格限制手術時間。對錯√10、日間手術準入的要求之一是術后經短暫恢復能夠達到出院標準。對√錯四、填空題。1、日間手術患者建議術后______內居住場所距離醫院不超過______車程，便于隨訪和應急事件的處理。[填空題]*空1答案：72小時空2答案：1小時2、手術醫生應于當天______提交申請單，病房辦理正式住院手續，完善術前準備，由病房責任護士護送到______完成手術。[填空題]*空1答案：10點前空2答案：手術室3、術后局麻病人由______送回病房，有麻醉的病人由麻醉醫師決定是否送麻醉恢復室，達到麻醉恢復標準后送回病房;做好術后病情觀察與護理。[填空題]*空1答案：手術室護士4、手術準入的手術時間預計不超過______。[填空題]*空1答案：2小時。測驗1.實施手術安全核查制度的第一責任人是（）[單選題]*A、手術室負責人B、麻醉科負責人C、麻醉科手術室負責人D、手術科室、麻醉科與手術室負責人√2.手術室人力資源配置中不正確的（）[單選題]*A、護士人員與開放床位比例配比3.5:1B、助理護士與開放床位比例配比0.5-1.1√C、保潔人員最少每天配置2個班次D、技術人員主要負責大型儀器設備3.手術患者轉運風險因素為（）[單選題]*A、術前交接、查對不嚴所致安全隱患B、患者轉運途中存在安全隱患C、術后交接，文書短缺，記錄不連貫引起的安全隱患D、以上都對√4、如何進行患者身份識別，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、核對時應讓患者陳述患者姓名B、意識不清的患者，核對時應讓其家屬陳述患者姓名C、核對患者，只需和腕帶認真核對即可√D、特殊環節如藥、標本采集、發放特殊飲食等，采用親自與患者及陪護人員確認識別患者。5、患者出現輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察；屬于哪一級護理安全(不良)事件（）[單選題]A、Ⅱa級B、Ⅱb級C、Ⅲa級√D、Ⅲb級6.地面清潔方法：先用“Z”型，再在外圍畫“N”型。。[判斷題]*對√錯7.準確的假體選擇、良好的手術技術、合理的組織覆蓋才可以達到理想的乳房重建效果。