（優選）老年人用藥原則和安全用藥指導當前1頁，總共61頁。WHO對老齡化社會的劃分有兩個標準：發達國家：65歲以上人口占總人口的7%以上發展中國家：60歲以上人口占總人口的10%以上

老齡化社會我國自1999年底，60歲以上人口占總人口的10.09%，開始進入老齡化社會。預計到2025年我國老年人口系數將達到20%，2050年達24％，4個人中有1位老人。當前2頁，總共61頁。1.老年人口規模巨大------多

2004年：1.43億2014年：2億多2026年：將達到3億2037年：超過4億

我國老齡化的特點

中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。當前3頁，總共61頁。2.起步晚、速度快----快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一65歲以上老年人口系數從7％上升到14％，法國用了127年，瑞典85年，美國72年，英國47年，日本30年，預計我國需25年我國老齡化的特點當前4頁，總共61頁。3.家庭養老功能的減弱---家庭

“4、2、1”家庭：一對夫妻，四位老人，二個孩子的倒金字塔形家庭。人口老齡化引起家庭規模和結構的變化使傳統的家庭養老功能削弱，即家庭養老功能不足。

我國老齡化的特點當前5頁，總共61頁。今朝一歲大家添不是人間偏我老陸游《木蘭花》

衰老過程是人們不可避免的自然規律，它給老年人帶來許多不適、煩惱和困境。我們每一個都會有老的時候當前6頁，總共61頁。老年人面臨的煩惱和困境1.形態的老化2.感覺器官功能下降3.神經運動機能緩慢4.記憶減退5.性格改變6.學習新鮮事物的機會減少7.體弱多病8.離、退休，生活方式的變化9.生活事件：喪偶、再婚、喪子（女）、家庭

不和睦、經濟困窘當前7頁，總共61頁。老年人面臨許多疾病腦血管病心血管病高血壓病糖尿病慢性支氣管炎慢阻肺老年骨關節病腫瘤中風動脈硬化、心肌梗塞皮膚病神經損害、壞疽眼肌麻痹、青光眼、視網膜病變脂肪肝腎病陽萎當前8頁，總共61頁。老年人面臨的心理問題常見的心理問題1．孤獨2．憂郁3．焦慮4．憤怒5．多疑6.恐懼當前9頁，總共61頁。聯合國老年人保健原則參與獨立尊嚴照顧自我充實

如何讓老人健康快樂長壽當前10頁，總共61頁。老年病人的特點針對老年人這一特殊群體，美國護理雜志登載的第一篇護理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光來對待年輕的小孩，同樣，你也不可以用正處壯年的眼光來對待一位老年人。”這句話精辟地道出了老年病人護理的特點。當前11頁，總共61頁。1.心理特點：初為老年人，由于體力不支、喪偶或離退休，與原來的生活發生了明顯的改變，他們很難適應這種角色轉變，就會產生一些自卑感、空虛感、失落感。再加上生活貧困、疾病、死亡等問題常常困擾著老年人，使他們常伴有孤獨、無聊、固執、自尊心強，希望受社會尊重，特別關注自己的健康狀況，疑慮心強、對周圍的人和事較敏感、情緒消沉等。

2.生理特點：與年輕人相比，老年人各臟器因退行性改變，其生理功能減退，代償能力降低，機體耐受力下降、抵抗力差，感知能力、視覺、聽力、記憶力均下降，反應遲鈍、智力明顯衰退、骨質疏松等。當前12頁，總共61頁。3.獨立性差

4.病情復雜

5.病情危重當前13頁，總共61頁。老年病人的護理要點

1.進行有效的溝通

2.保證充足的睡眠3.飲食指導

當前14頁，總共61頁。4.保持二便通暢5.加強基礎護理6.注意安全

當前15頁，總共61頁。多數老年病人在面對一種或多種慢性病時，更渴望活潑的、豐富多彩的生活，而慢性病卻加速了其身體和功能的衰退?；诶夏耆诵睦?、生理的特殊性，在臨床護理工作中，應該在思想認識上充分重視，將老年病人視為護理工作的伙伴，多付出一些愛心去關注老年病人的身心健康，盡量滿足他們的需要，使其保持樂觀的心情，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

當前16頁，總共61頁。老年病人心理護理的重要性老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執,怪癖任性,一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素,與老年疾病的發生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態差異很大,對待疾病的態度也不相同,表現為對疾病恐懼緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療的消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。因此做好老年病人的心理護理是極其重要的。當前17頁，總共61頁。老年病人的心理當前18頁，總共61頁。情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。情緒低落當前19頁，總共61頁。孤獨寂寞主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

孤獨感當前20頁，總共61頁。焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

焦慮當前21頁，總共61頁。恐懼緊張疑慮主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。

當前22頁，總共61頁。

情緒不穩定

多見于具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來,對象常常是護士或陪護人員。精神運動激越或遲緩當前23頁，總共61頁。過分依賴老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。

當前24頁，總共61頁。一中老年人目前用藥問題現況當前25頁，總共61頁。中老年人隨著年齡的不斷增長各器官功能逐漸衰退，對藥物的吸收、分布、代謝、排泄及其作用與青壯年有很大差異；尤其老年人又往往一人多病(4-6種)，用藥種類較多(8-10種)，藥物不良反應及藥源性疾病亦隨之增加。當前26頁，總共61頁。

據調查，住院老年人藥物不良反應發生率為27.3%，是成年人的4?8倍。；老年人住院病因分析，藥物不良反應占15%?30%，而年輕人只占3%。因此，老年人用藥的品種及劑量方面須格外小心謹慎。當前27頁，總共61頁。爺爺，吃藥了嗎？姐~你在看什么書阿？這么認真。這是一本有關老人用藥的書，因為爺爺最近有在吃藥，看看有什么要注意的。當前28頁，總共61頁。姐姐~真不愧是我的乖孫女！那內容都寫些什么阿？跟爺爺說。我剛看了「老化對使用藥物的影響」，它有說到老人因生理的變化，對藥物的吸收、分布、代謝等等都有影響喔！那有什么影響咧？姐~你說說看！當前29頁，總共61頁。

中老年人各器官功能的衰退，對藥物吸收、代謝、排泄及其作用的影響二當前30頁，總共61頁。2023/3/931神經系統腦、脊髓重量減輕腦、脊髓細胞數減少；突觸數量減少神經傳導速度減慢腦血流量減少、腦能量儲備降低當前31頁，總共61頁。2023/3/932心血管系統心輸出量減少；心室收縮速度減慢室上性早搏增多；心臟順應性減退血管彈性減弱；外周阻力增大血流速度減慢；臟器血流減少收縮壓升高；反射性調節能力降低當前32頁，總共61頁。2023/3/933呼吸系統肺容量減少；肺血管硬化肺泡面積減少；肺血流量減少

當前33頁，總共61頁。胃腸粘膜萎縮胃腸蠕動延緩胃腸供血減少

影響胃腸對藥物的吸收，易使胃腸功能障礙消化系統唾液分泌減少；胃粘膜萎縮胃酸、胃蛋白酶分泌減少胃排空速度減慢；胃腸血流量減少膽石癥增多；膽汁排出不暢當前34頁，總共61頁。2023/3/935泌尿系統腎單位減少；濾過率降低腎血流減少；排泄功能降低內分泌系統多種內分泌激素減少免疫系統細胞免疫功能降低；B細胞功能異常天然抗體減少；自身抗體增加當前35頁，總共61頁。生理學研究資料顯示：

人體的重要器官的結構和生理功能，自成年（20~25歲）之后，就以每年1％的速度衰減。中老年人各器官生理功能變化當前36頁，總共61頁。藥物代謝↓半衰期延長肝臟微粒體P450

酶活性↓脂肪肝慢性肝病藥物不良反應發生率↑中老年人肝臟功能衰退對藥物代謝的影響當前37頁，總共61頁。當前38頁，總共61頁。老化對于藥物使用的影響老年人由于生理功能逐漸退化、認知功能障礙，易罹患慢性疾病。當需同時服用多種藥物時，發生藥品交互作用、副作用的機會也較高。當前39頁，總共61頁。老化對于藥物使用的影響

老年人的生理變化體重下降基礎代謝率變慢身體含水量下降脂肪組織比例上升對許多藥物的吸收、分布、代謝、排泄功能也會發生改變當前40頁，總共61頁。老化對于藥物使用的影響吸收分布胃酸分泌減少、胃腸蠕動減慢可能會使藥物的吸收速率也變慢體內脂肪增加，含水比例下降使藥物在體內之分布體積改變因而影響藥物血中厚度當前41頁，總共61頁。老化對于藥物使用的影響代謝排泄肝臟對藥物的代謝速率變慢易造成藥物在體內的蓄積腎臟血流下降、過濾速率減慢對藥品的排除功能也受影響當前42頁，總共61頁。另外，讓我覺得很有趣的是「老人用藥」竟然與「跌倒」有關耶~跌倒？那爺吃得降血壓藥跟跌倒也有關嗎？姐姐~有關嗎？有關嗎？爺爺想知道。當前43頁，總共61頁。老年用藥與跌倒的關系老年人常使用藥物來治療慢性疾病，但藥物的副作用或不當的使用可能成為跌倒的誘因當前44頁，總共61頁。老年用藥與跌倒的關系常使用的藥物降血壓降血糖抗憂郁抗痙攣安眠藥鎮靜劑止痛藥當前45頁，總共61頁。老年用藥與跌倒的關系降血壓藥降血糖藥物安眠藥鎮靜劑抗憂郁劑由于維持血液恒定的機能變差容易引起姿態性下血壓而造成跌倒易引起頭暈、目眩、下血壓、四肢無力等癥狀使用以上的藥物容易導致跌倒當前46頁，總共61頁。老年用藥與跌倒的關系抗乙醯膽鹼劑輕瀉劑用來解除腸胃道與泌尿道痙攣或疼痛的藥品容易讓老年人發生精神不振的副作用而造成跌倒使排泄功能改變造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡甚至增加下床次數而發生跌倒當前47頁，總共61頁。老年用藥與跌倒的關系為避免這些不良反應，首先應簡化老年人的用藥，并依病人肝、腎功能與生理情況來選擇藥物或調整劑量。利尿劑會使老人夜晚上廁所的比例增加而發生跌倒當前48頁，總共61頁。老年人常見的用藥問題老年人服藥常犯的六種錯誤：

1.看錯服藥指示。

2.忘記服藥。

3.服用錯誤的劑量。

4.錯誤的服藥間隔。

5.自行額外加服藥劑。

6.將自己的藥品推薦給親朋好友。當前49頁，總共61頁。中老年人常用藥物之間的相互作用及其不良反應

三當前50頁，總共61頁。中老年人對藥物反應差異很大藥物反應差異↑各器官功能↓神經內分泌↓免疫功能↓藥物耐受性↓個體差異↑過敏反應↑當前51頁，總共61頁。為什么要學習安全用藥?2004年我國“百姓安全用藥”調查顯示，全國每年5000多萬住院病人中，至少有250萬人與藥物不良反應有關，而引起死亡的達19萬人之多，平均每天死亡約520人。當前52頁，總共61頁。為什么要學習老年人用藥?老人用藥復雜!多種藥物并用。老人用藥出現不良反應率高!>65歲老人有10%--20%出現藥物不良反應>80歲老人有25%出現藥物不良反應當前53頁，總共61頁。為什么要學習老年人用藥?4.老年人各臟器的組織結構和