泌尿外科新入職護士第二個月考試試題[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一．判斷題（每題2分，共20分）1.如高血壓病人其糖皮質激素分泌正常，其醛固酮分泌增多不能被高鈉飲食抑制，伴有自發性低血鉀和尿鉀排出增多者，可確診為原醛癥[判斷題]*對(正確答案)錯2.一般采用B超、CT、MRI即可確診腎上腺腫瘤、增生、出血、髓質脂肪瘤等[判斷題]*對(正確答案)錯3.一般手術術前12h禁食，術前4~6h禁水。[判斷題]*對(正確答案)錯4.術后留有術口引流管的病人，應嚴密觀察引流物的量、顏色及性質并記錄，若引流物為鮮血且引流量每小時超過100ml，應及時報告醫生。[判斷題]*對錯(正確答案)5.經皮腎鏡碎石取石術術前3天開始指導患者進行手術體位訓練，以增強患者耐受力，提高手術成功率。[判斷題]*對(正確答案)錯6.腎上腺腫瘤切除術后24-72h嚴密監測生命體征和神志的變化，嚴密監測皮質醇危象。[判斷題]*對(正確答案)錯7.病人發生TUR綜合征時，應立即加快（停止）膀胱沖洗。[判斷題]*對錯(正確答案)8.尿潴留患者應遵醫囑給予插尿管或行膀胱穿刺造瘺術，迅速排出尿液，減輕病人痛苦。[判斷題]*對錯(正確答案)9.病人發生TUR綜合征時應遵醫囑給予利尿、補鈉，監測電解質，準確記錄出入量。[判斷題]*對(正確答案)錯10.前列腺增生若無尿路梗阻癥狀及膀胱、腎功能障礙者可以不治療。[判斷題]*對錯(正確答案)二、單選題（每題2分，共50分）1.患者女性，25歲，突發腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發性發作，每次持續10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會陰部。尿液檢查結果示離心尿高倍鏡視野可見紅細胞5個。此疼痛被稱為（）[單選題]*A.膽絞痛B.腰痛C.膀胱刺激征D.膀胱痛E.腎絞痛(正確答案)2.患者女性，25歲，突發腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發性發作，每次持續10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會陰部。尿液檢查結果示離心尿高倍鏡視野可見紅細胞5個。為進一步明確診斷，首先應做的檢查是（）[單選題]*A.尿常規B.膀胱鏡C.CT掃描D.尿路平片(正確答案)E.排泄性尿路造影3.患者女性，25歲，突發腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發性發作，每次持續10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會陰部。尿液檢查結果示離心尿高倍鏡視野可見紅細胞5個。目前病人最主要的護理診斷/問題是（）[單選題]*A.疼痛(正確答案)B.排尿異常:血尿C.知識缺乏D.潛在并發癥:休克E.焦慮、恐懼4.患者男性，60歲，肉眼血尿，主要出現在其排尿的初始階段。該病人血尿的特點提示其出血部位為（）[單選題]*A.腎上腺B.腎C.輸尿管D.膀胱頸或尿道(正確答案)E.全泌尿系5.患者男性，60歲，肉眼血尿，主要出現在其排尿的初始階段。若懷疑為膀胱腫瘤，下列有助于初步篩查的檢查是（）[單選題]*A.尿細胞學檢查(正確答案)B.膀胱鏡C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影6.患者男性60歲，肉眼血尿，主要出現在其排尿的初始階段。明確診斷最為可靠的檢查是（）[單選題]*A.尿細胞學檢查B.膀胱鏡(正確答案)C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影7.患者男性60歲，肉眼血尿，主要出現在其排尿的初始階段。明確診斷最為可靠的檢查是（）[單選題]*A.尿細胞學檢查B.膀胱鏡(正確答案)C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影8.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦，病人的尿失禁類型屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁B.充盈性尿失禁(正確答案)C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁9.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦。產生此類尿失禁的主要原因是（）[單選題]*A.膀胱失去控尿能力B.腹壓升高C.膀胱的不隨意收縮D.膀胱過度充盈(正確答案)E.尿道括約肌受損10.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦，造成此病人每次少量排尿的原因是（）[單選題]*A.膀胱收縮無力B.每日飲水減少C.腎功能減退D.尿失禁E.殘余尿量增多，膀胱有效容量減少(正確答案)11.患者男性，58歲，近3個月來常出現腰部隱痛，尿液檢查顯示鏡下血尿，為進一步診治來醫院就診。為確定血尿的來源與病變部位，可作（）[單選題]*A.尿細胞學檢查B.尿三杯實驗(正確答案)C.尿路平片D.尿常規E.膀胱腫瘤抗原測定12.患者男性，58歲，近3個月來常出現腰部隱痛，尿液檢查顯示鏡下血尿，為進一步診治來醫院就診。若疑為膀胱癌，為明確診斷，最為準確的檢查是（）[單選題]*A.膀胱造影B.膀胱B超C.膀胱腫瘤抗原D.尿路平片E.膀胱鏡+活組織病理學檢查(正確答案)13.皮質醇增多癥病人可出現的癥狀不包括（）[單選題]*A.高血壓B.糖耐量異常C.消瘦(正確答案)D.骨質疏松E.四肢無力14.原發性醛固酮增多癥病人常見的首發癥狀是（）[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.低血鉀C.低血鈣D.低血糖E.堿中毒15.原發性醛固酮增多癥出現的代謝紊亂為（）[單選題]*A.高血漿腎素B.低尿鉀C.低血鉀(正確答案)D.高血鉀E.血醛固酮水平降低16.兒茶酚胺癥最常見的病因是（）[單選題]*A.垂體瘤B.嗜鉻細胞瘤(正確答案)C.腎上腺皮質增生D.腎上腺皮質球狀帶腺瘤E.外傷17.腎上腺皮質腺瘤的定位診斷首選（）[單選題]*A.腎上腺B超B.腎上腺CT(正確答案)C.蝶鞍不CTD.腎上腺放射性核素顯影E.腎血管造影18.原發性醛固酮增多癥病人可出現堿中毒，與其有關的電解質紊亂是（）[單選題]*A.鈉B.鉀(正確答案)C.氯D.鈣E.鎂19.為防皮質醇癥病人術后發生腎上腺危象，以下護理措施不正確的是（）[單選題]*A.術前補充皮質醇激素B.術中補充皮質醇激素C.術后補充皮質醇激素D.加快補液(正確答案)E.避免情緒大波動20.值班護士一旦發現前列腺手術后病人持續膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）[單選題]*A、加快沖洗速度B、立即通知醫生C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療(正確答案)E、開放靜脈通路21.前列腺增生術后保持大便通暢錯誤的是（）[單選題]*A、灌腸(正確答案)B、多飲水C、多食蔬菜D、多吃水果E、必要時可遵醫囑服用緩瀉劑22.腎部分切除的患者應臥床（）[單選題]*A、2-3天B、3-5天C、5-7天D、7-10天E、7-14天(正確答案)23.前列腺增生發生排尿困難的程度主要決定于（）[單選題]*A.前列腺的大小B.病人年齡C.增生的部位(正確答案)D.是否癌變E.是否鈣化24.腎上腺髓質腫瘤主要原因分泌（）[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎素E.皮質固醇25.兒茶酚胺是指（）[單選題]*A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎素、多巴胺D.組胺E.腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺(正確答案)三、多選題（每題3分，共15分）1.前列腺增生患者的術后護理主要有哪些（）*A、妥善牽引固定導尿管，保持引流管的通暢(正確答案)B、氣囊導尿管松牽引后，密切觀察有無血尿出現，有血尿則應加快膀胱沖洗液的速度，重新牽引(正確答案)C、術后一周內禁用肛管排氣或灌腸(正確答案)D、預防褥瘡及保持大便通暢(正確答案)E、情況允許時盡早下床活動2.TUR綜合癥表現為（）*A、低血鈉(正確答案)B、水中毒(正確答案)C、血容量過多(正確答案)D、初期表現為血壓升高，最終導致為低血壓，虛脫(正確答案)E、通暢發生于術后第二天3.泌尿系結石病人術后護理包括（）*A.了解麻醉和手術方式、術中情況、傷口情況和各引流管引流情況(正確答案)B.嚴密觀察生命體征并做好記錄C.保持各引流管通暢，翻身時勿將引流管打折，脫出，觀察引流液的顏色、量和性質并做好記錄D.觀察傷口敷料有無滲血、有無發熱、寒戰，必要時遵醫囑做血、尿培養E.上床欄保護以防墜床(正確答案)4.經皮腎鏡碎石取石術（）*A.出院后1個月內避免重體力勞動，避免劇烈運動，不做突然彎腰下蹲的動作以防雙“J”導管脫落或移位(正確答案)B.鼓勵患者多飲水，不憋尿，以防尿液反流引起逆行感染。(正確答案)C.根據結石成分分析的結果指導患者合理飲食。(正確答案)D.每3個月復查一次腎臟B超(正確答案)E.按時回院拔除體內雙“J’導管(正確答案)5.腎癌病人術前護理（）*A.術前常規準備:完善相關檢查、檢驗。術野皮膚的準備、腸道準備、藥物及影像資料的準備，做好患者及家屬的心理護理(正確答案)B.觀察患者每日的尿量及顏色，了解患者有無排尿困難、血尿等癥狀，盡快完善各項檢查。(正確答案)C.關心患者、傾聽患者的主訴。(正確答案)D.疼痛時遵醫囑給予止痛劑。(正確答案)E.向病人解釋病情，以便病人配合手術治療四、分析題（每題3分，共15分）1．患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質韌、中央溝消失。

該患者的可能診斷為（）[單選題]*A.前列腺增生癥(正確答案)B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱結石E.前列腺結核2.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質韌、中央溝消失。

目前首先應為患者進行的處理是（）[單選題]*A.口服a受體阻滯劑B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.留置導尿管(正確答案)D.急診手術E.注射解痙劑3.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質韌、中央溝消失。為了進一步了解患者的病情，還應該進行進一步檢查，但不包括（）[單選題]*A.殘余尿測定B.尿動力學檢查C.B超檢查D.CEA(正確答案)E.PSA4.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質韌、中央溝消失。患者計劃進行TURP術，術前護理措