乳腺疾病（DiseasesoftheMammaryGland）乳腺解剖乳腺生理誘導泌乳乳腺疾病乳腺疾病基礎知識培訓第1頁乳腺解剖牛有四乳區四乳頭，羊有兩乳區兩乳頭，馬有四乳區兩乳頭，豬有兩列8-16乳區乳頭。腺泡呈梨形是泌乳基本單位，由星芒細胞收縮使乳汁從腺泡中排出；腺管（包含終末管、集乳管、輸乳管）排乳；乳池（包含乳腺池和乳頭池）潴乳，乳頭管有括約肌控制乳頭管口開張。乳房懸韌帶組成縱隔將乳房分為左右兩半，并和乳房側韌帶一起懸吊乳房。乳腺疾病基礎知識培訓第2頁乳腺解剖乳腺疾病基礎知識培訓第3頁乳腺解剖乳腺疾病基礎知識培訓第4頁乳腺解剖血管分布兩側對稱，動靜脈伴行；陰部外動脈--乳房動脈--乳房基底前、后動脈--乳房前、后動脈；另有會陰動脈分支。豬另有胸部血管參加。乳腺疾病基礎知識培訓第5頁乳腺解剖乳上淋巴結；第一、二腰神經，精索外神經（含交感纖維），會陰神經。乳腺疾病基礎知識培訓第6頁乳腺生理一、乳腺發育∶1、乳腺為皮膚腺，胚胎期由外胚層分化而來。出生至初情期腺管發育而腺泡不發育；2、性成熟后腺管深入發育，乳房增大；3、妊娠后期至分娩乳房顯著增大，腺泡快速發育出現分泌腔，開始必初乳。4、牛妊娠七個月后流產可依靠擠奶維持泌乳。乳腺疾病基礎知識培訓第7頁二、泌乳∶分娩后即開始，乳牛產后2-4周達高峰，維持到8周左右后逐步降低；豬產后四面達高峰而后即降低，整個泌乳期產奶100-200kg；乳汁由腺泡上皮連續分泌，由星芒細胞收縮進入腺管，在乳池內蓄積；當內壓增高則血流量降低而使泌乳降低，故頻繁擠奶可增加產奶量。每產1kg奶需400kg血液流經乳房。三、排乳∶乳頭管括約肌收縮而蓄乳；當吸吮或擠奶刺激時則引發垂體釋放催產素并經過交感神經產生排乳反射使乳頭管及管口開放而排乳。蓄乳排乳重復，約每分鐘2-5次。乳腺生理乳腺疾病基礎知識培訓第8頁四、乳腺退行∶泌乳期結束或斷奶后小葉腺泡退化萎縮，結締組織增生，殘留乳汁被吸收而進入干奶期。五、乳腺防衛機能∶1、乳頭管∶條紋狀管壁且內襯角蛋白，吸、殺、沖菌。2、中性粒細胞PMN及巨噬細胞∶吞噬細菌并改變內環境。3、乳過氧化物酶∶腺上皮產生，妨礙菌體代謝和增殖。4、免疫球蛋白Ig∶凝集和調整細菌便于被吞噬。5、干奶期在乳頭管、PMN、巨噬細胞、乳肝褐質和過氧化物酶體系協同作用下抗感染力更強。乳腺生理乳腺疾病基礎知識培訓第9頁六、乳汁∶包含初乳和常乳，成份不一，見表。乳腺疾病基礎知識培訓第10頁乳腺疾病基礎知識培訓第11頁乳腺疾病基礎知識培訓第12頁七、乳腺神經體液調整∶乳房發育和泌乳受各種原因影響和調整。1、雌激素，刺激腺管腺泡發育；2、孕酮，刺激腺泡發育而抑制泌乳；3、促乳素，刺激腺管腺泡深入發育；促進維持泌乳；促使相關酶合成。4、催產素，排乳激素，每次排乳都需一個催產素釋放波。5、皮質激素；6、促生長素，亦為促乳素。乳腺疾病基礎知識培訓第13頁

不一樣時期乳房-正常乳房側面和后面觀乳腺疾病基礎知識培訓第14頁不一樣時期乳房乳腺疾病基礎知識培訓第15頁不一樣時期乳房乳腺疾病基礎知識培訓第16頁誘導泌乳（InducedLactation）人工誘導泌乳在奶牛場慣用于屢配不孕奶牛繼續泌乳，從而增加經濟效益。但所泌乳汁可能致病致癌，故有些國家未準食用。需慎重。原理∶使用與泌乳相關外源激素刺激乳腺發育，并調整體內激素水平使之適合泌乳并維持泌乳，從而增加奶產量。方法∶1、7-5-4處理法∶苯甲酸雌二醇0.1mg/kg體重，孕酮0.25mg/kg體重，分別肌注、1次/天、連用7天后停藥5天，再注射利血平4-5mg或PGF2a2-4mg，1次/天、連用4天（小于500kg者減量）。處理同時用溫水按摩乳房，2-3次/天、15-20min/次；處理完后即開始擠奶，堅持天天兩次以上。乳腺疾病基礎知識培訓第17頁誘導泌乳（InducedLactation）2、4-5-1.5-7處理法∶從自然發情或人工誘導發情后第4天開始用苯甲酸雌二醇0.05mg/kg孕酮0.0125mg/kg分別肌注、2次/天、連用5天共11次，停藥1.5天后連續注射利血平7天，前四天3mg/次、后三天4mg/次，用藥期溫水按摩乳房及擠奶同上。注意事項∶1、利血平有副作用，若出現嗜睡、呼吸淺慢、流涎等嚴重癥狀時停藥；2、開始擠奶后宮頸開張流粘液，可能發情，配種受孕率可達60%以上；3、雌激素可能引發其它疾病；4、最正確處理季節為10-3月份；5、處理前孕檢以免流產。乳腺疾病基礎知識培訓第18頁乳腺疾病一、乳房臨床檢驗∶1、問診，發病日期、經歷、病史及群體情況、流行病等。2、全身檢驗，T、P、R等。3、乳房檢驗，視診和觸診乳房及乳上淋巴結，注意其大小、形狀、顏色、溫度、質地、對稱情況以及是否有痛感、紅腫、傷口、結節、氣腫等。4、乳汁檢驗，包含奶量、奶質、氣味、顏色、濃稠度、雜質及射乳情況等。乳腺疾病基礎知識培訓第19頁乳腺疾病--乳房炎二、乳房炎（Mastitis）∶乳腺受到物理、化學、微生物刺激所發生，以乳中體細胞尤其是白細胞數增多以及乳腺組織病理改變為特征一個炎性改變。在奶牛及奶山羊發病率達20-70%，損失嚴重，影響很大。豬、馬也常發生。病因∶主要是病原微生物引發，包含細菌、真菌、病毒、支原體等上百種病原微生物，常見病菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和支原體，約占感染數90-95%。真菌和病毒以及外傷、凍傷、化學刺激也常引發乳房炎。乳腺疾病基礎知識培訓第20頁乳腺疾病--乳房炎感染路徑∶1、附著在乳頭管口病原體經乳頭管進入乳房后大量繁殖而感染，此為主要路徑；尤其是牛床潮濕、環境惡劣、局部不潔、抵抗力較差時更易感染。2、胎衣不下、子宮炎、創傷性網胃炎或其它損傷亦可經體液轉移而繼發乳房炎。3、乳房炎還有遺傳性。4、擠奶不妥是乳房炎誘因。5、中毒病、代謝病等也可經血液轉移毒素引發乳房炎，因為流經乳房血液量在泌乳期特大。乳腺疾病基礎知識培訓第21頁乳腺疾病--乳房炎我國奶牛乳房炎特點∶1、病原體檢出率與發病率呈正相關；2、病原體及發病特征呈區域性分布；3、單一感染多于混合感染；4、隱性型多于臨床型。分類及癥狀∶以乳房和乳汁有否肉眼可見改變分為臨床型和隱性型乳房炎。隱性型無肉眼可見改變，只有用特殊試驗才能檢出乳汁改變。臨床型則表現出乳房紅腫熱痛，泌乳降低；乳汁異常（如稀薄、帶色、PH堿性、有凝塊或絮狀沉淀、體細胞數增多、鹽份增高等），甚至伴有全身癥狀（如敗血癥）。且據炎性分為漿液性、卡他性、纖維蛋白性、化膿性和出血性乳房炎；據病程分為急性、亞急性和慢性三類。國際乳業聯盟（IDF）將其分為四類∶乳腺疾病基礎知識培訓第22頁乳腺疾病--乳房炎1、感染性臨床型∶乳汁可檢出病原菌且體細胞數增多，乳房乳汁都有肉眼可見改變。+、+、+、+2、感染性亞臨床型∶--、--、+、+3、非特異性臨床型∶+、+、--、--4、非特異性亞臨床型∶--、--、--、+乳腺疾病基礎知識培訓第23頁乳腺疾病--乳房炎診療∶臨床型依據乳汁乳房改變及臨床癥狀可作出診療；亞急性、慢性、隱性乳房炎臨床癥狀不顯著且乳汁無肉眼可見改變，但乳汁中體細胞數尤其是白細胞數及氯化物增多、PH值及電導率增高，經乳汁檢驗可作出判斷（見表14-7）。檢驗方法很多，如細胞計數法、化學檢驗法、物理檢驗法等，見表14-11。乳腺疾病基礎知識培訓第24頁乳腺疾病基礎知識培訓第25頁乳腺疾病基礎知識培訓第26頁乳汁檢驗乳腺疾病基礎知識培訓第27頁乳腺疾病--乳房炎治療∶臨床型以治為主，且需局部與全身相結合；局部用藥多以乳管注射或基底封閉，全身用藥多以靜脈或肌肉注射，且常配合中藥療法。治療標準--殺滅病原體，消除炎癥，預防再感染；注意事項--1、用藥前最好先作藥敏試驗，選擇最敏感藥品交叉使用；2、用藥后五天內奶不可食用；3、用藥前須擠盡奶汁、排空乳區，必要時可注射催產素后再擠奶；4、乳區及用具須嚴格滅菌，逐一乳區進行；5、用藥后應對乳區進行按摩，使藥品均勻分布；6、局部應每12h用藥一次，每晝夜兩次。乳腺疾病基礎知識培訓第28頁乳腺疾病--乳房炎方劑舉例∶以中等體型奶牛為例方1、青霉素鈉160萬單位5支、鏈霉素100萬單位5支、注射用水50ml，一乳區作乳管內注射。方2、10%葡萄糖溶液2500ml、10%葡萄糖酸鈣1000ml、青霉素鈉160萬單位8支，一次靜注。方3、“普松青”作乳房基底封閉。方4、“金蒲湯”灌服∶金（金銀花）蒲（蒲公英）連翹紫地丁（各80-100g），青皮（40g）甘草（80g）陳皮（40g）酒（白酒30g作引），煎水灌服日一劑，連用一周乳癰康。方5、魚石脂或樟腦油膏外敷，同時補飼VE及硒等乳腺疾病基礎知識培訓第29頁乳腺疾病--乳房炎防制∶對于亞臨床型及隱性乳房炎以防為主。1、搞好畜舍及環境衛生，增加運動，增強抵抗力；2、做好母體衛生，尤其是乳區勤清洗勤消毒。3、擠奶前后堅持藥浴乳頭或用乳頭保護膜。如乳頭藥浴杯。4、定時檢測擠奶機等器械性能，并定時消毒維護5、定時對母體乳房乳汁進行檢測，一旦發覺異常及時防治隔離；對病畜及早隔離治療或淘汰。6、做好干奶期預防，尤其在自動退化期和生乳期可在乳房內注射長期有效抗菌藥，如緩釋劑、油劑抗生素合劑。7、其它辦法，如鹽酸左旋咪唑（LMS）、油菜子拌料自食8、注射疫苗。同時預防其它傳染病及中毒代謝病等。乳腺疾病基礎知識培訓第30頁乳房擦洗與消毒乳腺疾病基礎知識培訓第31頁乳腺疾病三、乳房創傷四、乳房