第一章藥理學基礎知識演示文稿當前1頁，總共121頁。優選第一章藥理學基礎知識當前2頁，總共121頁。3.了解藥物劑型、藥物的安全性評價、生物利用度和影響藥物作用的因素（遺傳因素、病理因素、精神因素等）。4.樹立合理用藥，全心全意為人類健康服務的理念學習目標當前3頁，總共121頁。第一節藥物的基礎知識當前4頁，總共121頁。第一節藥物的基礎知識

一、藥物與藥品二、藥品的名稱與藥物的劑型

三、藥品的分類與管理四、藥品的標識五、藥品的外觀檢查與保管當前5頁，總共121頁。一、藥物與藥品藥物：能影響機體的生理、生化功能，并用于預防、診斷、治療疾病或計劃生育的化學物質，包括天然藥物、化學合成藥和基因工程藥物三類。藥品：用于預防、治療和診斷人的疾病，有目的地調節人體的功能，并規定有適應證或功能主治、用法和用量的藥物。注意：藥物是把“雙刃劍”，既是人類戰勝疾病的重要武器，但用之不當也會損害機體。當前6頁，總共121頁。（一）藥品的名稱藥品的名稱包括通用名、商品名、習用名和化學名等通用名是中國藥典委員會按照“中國藥品通用名稱命名原則”制定的藥品名稱，可作為國家藥典收載的法定名稱。臨床用藥要注意核對通用名和商品名，防止重復用藥。

二、藥品的名稱與藥物的劑型當前7頁，總共121頁。（二）藥物劑型藥物劑型是指根據藥物特性和臨床用藥需要制成的藥物制劑。不同劑型的藥物用藥有其特殊要求

二、藥品的名稱與藥物的劑型當前8頁，總共121頁。三、藥品的分類與管理（一）藥品的分類1.處方藥與非處方藥處方藥（POM）指必須憑執業醫師或執業助理醫師的處方才可調配、購買和使用的藥品。處方藥不得在大眾媒體進行宣傳非處方藥（OTC）指經國家藥政管理部門批準，不需要憑執業醫師或執業助理醫師的處方，即可按藥品說明書自行判斷、購買和使用的安全有效的藥品，又稱為“柜臺藥”（OTC）當前9頁，總共121頁。非處方藥根據藥物的安全性又分為甲類和乙類，分別有特殊的非處方藥標識三、藥品的分類與管理甲類和乙類非處方藥標識示意圖當前10頁，總共121頁。（二）國家基本藥物（三）特殊管理藥品麻醉藥品：指連續用藥可產生身體依賴性的藥品，包括阿片類、可卡因類和大麻類等精神藥品：指直接作用于中樞神經系統，產生興奮或抑制作用，連續應用產生精神依賴性的藥品，包括鎮靜催眠藥、苯丙胺類中樞興奮藥和致幻藥等依據依賴的程度和危害，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品

三、藥品的分類與管理當前11頁，總共121頁。大煙殼三、藥品的分類與管理當前12頁，總共121頁。三、藥品的分類與管理精制海洛因當前13頁，總共121頁。毒性藥品：指作用強烈、毒性極大，治療劑量與中毒劑量比較接近，使用不當會導致中毒甚至危及生命的藥品，如強心苷類、阿托品等放射性藥品：指含有放射性元素的一類特殊藥品，可釋放射線供醫學診斷或治療使用，如放射性碘等三、藥品的分類與管理當前14頁，總共121頁。三、藥品的分類與管理特殊管理藥品標識示意圖當前15頁，總共121頁。四、藥品的標識1.藥品的批準文號批準文號是藥品生產、上市、使用的依據。其統一格式為：“國藥準字+1位字母+8位數字”。字母分別為：化學藥品為“H”,中藥為“Z”，保健藥品“B”，生物制品為“S”，進口分裝藥品為“J”，藥品輔料為“F”，體外化學診斷試劑為“T”等。當前16頁，總共121頁。四、藥品的標識2.藥品批號和生產日期“批號”是用于識別“批”的一組數字或字母加數字。可用以追溯和審查該批藥品的生產歷史。

感冒靈顆粒產品批號：15120050生產日期：2015.12.03有效期至：2017.11（失效期：2017.11）3.有效期

指在一定的貯存條件下可保證藥品安全有效使用的期限，其表示方法：①直接標明有效期；②直接標明失效期。當前17頁，總共121頁。五、藥品的外觀檢查與保管（一）藥品的外觀檢查對制劑用肉眼進行外觀檢查，若發現有包裝破損、標簽不明、變質、超過保質期等不符合質量要求的藥品，不宜使用。1.固體制劑檢查2.液體制劑檢查3.軟膏制劑檢查當前18頁，總共121頁。五、藥品的外觀檢查與保管（二）藥品的保管和貯存空氣、光線、溫度、濕度、時間和微生物等因素可影響藥物的穩定性。藥品的保管要根據具體情況采用不同的方法。常用藥品保管應注意的問題：當前19頁，總共121頁。第二節藥物效應與臨床效果當前20頁，總共121頁。第二節藥物效應與臨床效果一、藥物作用與藥理效應二、藥物作用的臨床效果

三、連續用藥機體反應性變化四、藥物作用機制當前21頁，總共121頁。一、藥物作用與藥理效應

藥物作用：指藥物對機體細胞的初始作用，具有特異性。藥理效應：指繼發于藥物作用之后組織細胞功能或形態的變化，是機體對藥物反應的表現，對不同的器官具有選擇性。藥物效應的選擇性是藥物分類的依據，又是臨床選擇藥物治療疾病的基礎。藥物效應選擇性高的藥物應用時針對性較好，可以準確的治療某種疾病或某一癥狀。反之，效應廣泛的藥物副反應較多。當前22頁，總共121頁。一、藥物作用與藥理效應

（一）藥物的基本作用指藥物對機體原有功能活動的影響興奮效應：凡能使機體功能活動增強的作用。抑制效應：凡能使機體功能活動減弱的作用。藥物效應的表現：①使機體功能活動提高（興奮）或降低（抑制）②補充不足（維生素、激素等）或改變體液成分③抑制或殺滅病原體以及癌細胞（化學治療）④改變機體的反應性（免疫抑制藥）當前23頁，總共121頁。一、藥物作用與藥理效應

（二）藥物作用的方式1.局部作用與吸收作用藥物在吸收進入血液之前，在用藥部位出現的作用稱為局部作用；藥物從給藥部位進入血液循環并分布到機體相應的組織器官而產生的作用稱為吸收作用。2.直接作用與間接作用直接作用指藥物的原發作用；間接作用指由直接作用引發的作用。當前24頁，總共121頁。藥物是把“雙刃劍”，能防病治療，但用之不當也會產生不良反應，導致藥源性疾病的發生。藥物作用的兩重性：凡符合用藥目的能達到防治疾病效果的稱為防治作用；不符合用藥目的，對人體不利甚至有害的反應稱為不良反應。二、藥物作用的臨床效果當前25頁，總共121頁。（一）防治作用包括預防作用和治療作用根據治療目的不同分為：1.對因治療用藥目的在于消除原發致病因子，徹底治愈疾病，也稱治本

2.對癥治療用藥目的在于改善疾病癥狀或減輕患者痛苦，也稱治標

“急者治標，緩者治本，標本兼治”二、藥物作用的臨床效果當前26頁，總共121頁。（二）不良反應副作用毒性反應變態反應特異質反應繼發反應后遺效應二、藥物作用的臨床效果當前27頁，總共121頁。1.副作用藥物在治療劑量時出現與治療目的無關的作用，也稱副反應副作用是與治療作用同時發生的藥物的固有作用

較輕微，為可逆性的功能變化，難以避免，產生副作用的原因是藥物作用的選擇性低隨著用藥目的不同，副作用與防治作用可以發生轉變

應告訴患者藥物可能出現的副作用，避免產生不必要的恐慌二、藥物作用的臨床效果當前28頁，總共121頁。2.毒性反應用藥劑量過大或用藥時間過長產生的對機體有明顯損害的反應。可以預知，危害較大

急性毒性：循環、呼吸、神經系統慢性毒性：肝腎、造血器官、內分泌器官“三致”作用：藥物的致癌、致畸胎、致突變作用

處理措施：①控制劑量或給藥間隔時間②注意劑量個體化給藥二、藥物作用的臨床效果當前29頁，總共121頁。沙利度胺所致“海豹肢樣”新生兒二、藥物作用的臨床效果當前30頁，總共121頁。3.變態反應少數過敏體質者對某些藥物產生的一種病理性免疫反應，又稱過敏反應致敏源：藥物本身藥物代謝產物制劑中的雜質或輔料

二、藥物作用的臨床效果當前31頁，總共121頁。4.特異質反應少數先天性遺傳異常的患者對某些藥物產生的一種遺傳性異常反應5.繼發反應繼發于藥物治療作用之后的不良反應，也稱治療矛盾。如“二重感染”6.后遺效應停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度（閾濃度）以下時的藥理反應苯巴比妥催眠→次晨乏力、頭暈、困倦等“宿醉現象”二、藥物作用的臨床效果當前32頁，總共121頁。動動腦：服用感冒藥后打瞌睡毒性反應服用大劑量鎮靜催眠藥所致呼吸衰竭后遺效應服用鎮靜催眠藥后第二天還昏昏沉沉停藥反應突然停用降壓藥后血壓回升繼發反應使用抗生素后導致二重感染變態反應花粉過敏副作用

二、藥物作用的臨床效果當前33頁，總共121頁。（一）耐受性與耐藥性1.耐受性連續多次用藥機體對藥物的反應性降低的現象，通常指后天獲得耐受性。

2.耐藥性指病原體或腫瘤細胞對反復使用的化學治療藥物的敏感性降低的現象，又稱抗藥性。

濫用抗菌藥物是產生耐藥性的重要原因，臨床要合理應用抗菌藥物，以防止耐藥性的產生。三、連續用藥機體反應性變化當前34頁，總共121頁。（二）藥物依賴性藥物與機體相互作用造成的特殊精神狀態和身體狀態。1.身體依賴性長期使用有依賴性的藥物時機體產生的一種適應狀態，必須有足量藥物維持才能使機體處于正常功能狀態，又稱生理依賴性或成癮性

三、連續用藥機體反應性變化當前35頁，總共121頁。（二）藥物依賴性2.精神依賴性藥物對中樞神經系統所產生的特殊精神狀態，停藥患者可產生強烈的用藥欲望，并產生難以克制的“覓藥行為”，又稱心理依賴性或習慣性

具有依賴性的三類藥物：麻醉藥品：阿片類、可卡因類及大麻類等精神藥品：鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、中樞興奮藥及致幻劑等其他：煙草、酒精及揮發性有機溶劑等三、連續用藥機體反應性變化當前36頁，總共121頁。3.停藥反應

長期應用某些藥物，突然停藥使原有疾病癥狀迅速重現或加劇的現象此類藥物在停藥時應逐漸減量停藥

三、連續用藥機體反應性變化當前37頁，總共121頁。1.受體學說受體激動藥藥物能與某受體結合（親和力），又能激動該受體產生藥理效應（內在活性）受體拮抗藥藥物能與受體結合，但不能激動受體（無內在活性），因占據受體而拮抗激動藥的效應2.其他機制影響酶的活性、參與或干擾細胞代謝、影響生理物質的轉運、影響核酸的代謝、影響免疫功能或改變理化環境等四、藥物的作用機制當前38頁，總共121頁。第三節

藥物的體內過程與血藥濃度變化規律當前39頁，總共121頁。一、藥物的體內過程藥物體內過程示意圖機體對藥物的處置過程包括：吸收、分布、代謝和排泄當前40頁，總共121頁。（一）吸收藥物自給藥部位進入血液循環的過程稱為吸收。藥物吸收快慢、多少可影響藥物作用的快慢、強弱和維持時間長短。靜脈注射時，藥物直接進入血液循環，沒有吸收過程。其他給藥方式均須通過毛細血管壁或消化道黏膜等生物膜才能吸收。固體藥物不能吸收，片劑、膠囊劑在胃腸道必須先崩解、溶解后才可能被吸收。一、藥物的體內過程當前41頁，總共121頁。一、藥物的體內過程1.給藥途徑和吸收部位給藥途徑影響藥物吸收的速度，從快到慢依次為：氣霧吸入、舌下含服、直腸給藥、肌內注射、皮下注射、口服給藥、皮膚給藥。（1）消化道給藥：口服給藥是最常用、最安全和最便捷的給藥途徑。大多數口服藥物通過小腸吸收。首關消除：藥物經消化道吸收后經門靜脈到達肝臟，再進入血液循環。某些藥物在經過腸壁和肝臟時被代謝滅活，使進入人體循環的藥量減少，藥效降低，稱為首關效應。當前42頁，總共121頁。一、藥物的體內過程1.給藥途徑和吸收部位（2）注射給藥：皮下注射（ih）或肌內注射（im），藥物經毛細血管壁吸收，可避免首關消除和胃腸液中酸堿及消化酶對藥物的影響，多數藥物呈溶解狀態易吸收。靜脈注射（iv）藥物直接注入血管，無吸收過程。可立即顯效，作用迅速，劑量可調，但對制劑和操作要求嚴格。當前43頁，總共121頁。一、藥物的體內過程1.給藥途徑和吸收部位（3）吸入給藥：肺泡表面積大，血流豐富，吸收快，適用于揮發性藥物和氣體藥物（4）經皮給藥：脂溶性高的藥物及制劑中加入透皮劑如氮酮等，可通過皮膚吸收而產生穩定持久的療效。注意：當皮膚角質層受損如濕疹、潰瘍或燒傷時，藥物的通透性可增加數倍至數十倍當前44頁，總共121頁。2.影響藥物吸收的因素（1）藥物的理化性質：分子量、脂溶性、解離度等；（2）吸收環境：胃動力、腸蠕動、腸內容物的多少及性質等；（3）藥物的制劑：藥物的不同制劑，其吸收程度不同。生物利用度：藥物制劑被機體吸收利用的程度和速度。生物利用度﹦吸收進入體循環的藥量/給藥劑量×100%一、藥物的體內過程當前45頁，總共121頁。（二）藥物的分布藥物的分布指藥物從血液轉運到各組織器官的過程；藥物在體內的分布是不均勻的，影響藥物分布的因素有：1.器官的血流量2.組織的親和力有些藥物與某些組織細胞有特殊的親和力，使藥物在某些組織中的濃度高于血漿藥物濃度一、藥物的體內過程當前46頁，總共121頁。影響藥物分布的因素：3.體液的pH弱酸性藥物在細胞內濃度低于細胞外液；弱堿性藥物在細胞內濃度高于細胞外液如果改變血液pH值,則能改變藥物的分布方向一、藥物的體內過程當前47頁，總共121頁。影響藥物分布的因素：

4.血漿蛋白結合率：藥物在血液中能不同程度的與血漿蛋白結合。結合型藥物暫時“儲存于血液”，無藥理活性結合是可逆的結合型藥物與游離型藥物以一定比例處于動態平衡藥物與血漿蛋白結合率越高，則藥物作用起效越慢，作用維持時間越長注意：臨床用藥要注意患者血漿蛋白量減少（肝硬化）或變質（尿毒癥）時藥物劑量的調整一、藥物的體內過程當前48頁，總共121頁。藥物與血漿蛋白結合及效應示意圖一、藥物的體內過程當前49頁，總共121頁。影響藥物分布的因素：5.體內屏障：藥物在血液與器官組織之間轉運時所受到的阻礙稱為屏障。（1）血腦屏障：指腦毛細血管阻止某些物質（多半是有害的）進入腦循環血的結構。注意：新生兒及腦膜炎時血腦屏障通透性增加，用藥要慎重（2）胎盤屏障：指胎盤將母體與胎兒血液隔開的屏障。注意：大多數藥物均可通過胎盤屏障進入胎兒體內，孕婦用藥應慎重一、藥物的體內過程當前50頁，總共121頁。影響藥物分布的因素：5.體內屏障（3）眼屏障：包括血-房水屏障及血-視網膜屏障。注意：局部滴眼或眼周邊給藥，可提高眼內藥物濃度，減少全身不良反應一、藥物的體內過程當前51頁，總共121頁。（三）生物轉化1.生物轉化的方式氧化、還原、水解和結合2.生物轉化的酶（1）特異性酶一、藥物的體內過程當前52頁，總共121頁。（三）生物轉化2.生物轉化的酶（2）非特異性酶：主要成分是細胞色素P-450酶系，是體內最強的氧化酶，簡稱肝藥酶

選擇性小、專一性低，可催化多種藥物的代謝個體差異大，可受遺傳、年齡、營養狀態、機體狀態、疾病等影響活性有限，易受某些藥物的影響藥酶誘導劑、藥酶抑制劑

一、藥物的體內過程當前53頁，總共121頁。（四）藥物的排泄1.腎排泄腎小球濾過進入腎小管的藥物，可不同程度被腎小管重吸收重吸收速度取決于藥物及其代謝物的解離度、脂溶性及尿液的pH值2.膽汁排泄腸肝循環3.乳汁排泄哺乳期婦女用藥應慎重

一、藥物的體內過程當前54頁，總共121頁。（一）時-量關系和時-效關系

時-量關系（藥-時曲線）：表示藥物濃度隨時間變化的動態曲線；意義：反映藥物吸收、分布、消除之間相互消長的關系

時-效關系：表示藥物作用強度隨時間變化的動態過程；

二、血藥濃度變化規律當前55頁，總共121頁。（一）時-量關系和時-效關系二、血藥濃度變化規律血藥濃度-時間曲線（藥-時曲線）示意圖當前56頁，總共121頁。（二）藥物半衰期藥物半衰期（t1/2），指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，通常指血漿半衰期意義：藥物分類的依據之一，根據藥物的半衰期可將藥物分為短效類、中效類和長效類作為確定給藥間隔時間和給藥次數的重要參考；臨床用藥一般以一個半衰期為給藥間隔時間；半衰期長，給藥間隔時間長，給藥次數少；反之，給藥間隔時間短，給藥次數多預測藥物基本消除的時間

二、血藥濃度變化規律當前57頁，總共121頁。（三）血藥穩態濃度

（Css）以半衰期為間隔，反復恒量給藥，經過4～5個半衰期，血藥濃度可達到穩定水平，稱為穩態血藥濃度連續恒量血管外給藥的血藥濃度時間曲線示意圖二、血藥濃度變化規律當前58頁，總共121頁。（三）血藥穩態濃度

（Css）意義：調整給藥劑量的依據；確定負荷劑量的依據；制定理想給藥方案（血藥濃度一直在治療量范圍）的依據；二、血藥濃度變化規律當前59頁，總共121頁。第四節影響藥效的因素與合理用藥當前60頁，總共121頁。當前61頁，總共121頁。當前62頁，總共121頁。當前63頁，總共121頁。當前64頁，總共121頁。當前65頁，總共121頁。當前66頁，總共121頁。當前67頁，總共121頁。當前68頁，總共121頁。當前69頁，總共121頁。第四節影響藥效的因素與合理用藥一、機體方面的因素二、藥物方面的因素三、合理用藥的原則當前70頁，總共121頁。一、機體方面的因素（一）年齡與體重1.小兒各系統的生理功能的發育尚未完全，個體差異較大，對藥物的反應常比較敏感小兒用藥劑量可按體重、年齡或體表面積計算2.老人老人的生理功能及調節機制逐漸減退老人用藥劑量要適當減少，一般用成人量的3/4

當前71頁，總共121頁。（二）性別除性激素外，男性與女性對藥物的反應通常無明顯差別女性有月經、妊娠、分娩和哺乳等生理特點，對藥物反應較一般情況有所不同，用藥時應適當考慮。一、機體方面的因素當前72頁，總共121頁。（三）個體差異在年齡、性別、體重等基本條件相同的情況下，多數人對藥物的反應是相似的，但有時也存在差異，這種因人而異對藥物反應差異稱為個體差異。高敏性：少數人對某些藥物特別敏感，應用較小劑量即可產生較強的作用先天耐受性：少數人由于遺傳因素對藥物敏感性低，必須使用較大劑量才能產生治療作用一、機體方面的因素當前73頁，總共121頁。（四）心理因素安慰劑（五）病理因素當肝腎功能低下，藥物代謝排泄速度減慢時，應用某些藥物會產生嚴重的不良反應。（六）飲食因素有些食物會增強藥效，降低藥物的毒性，消除不良反應有些食物會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，破壞藥物的理化結構，增加藥物的不良作用一、機體方面的因素當前74頁，總共121頁。（一）給藥方法☆不同給藥途徑產生藥物效應的速度由快到慢分別是：靜脈注射>吸入>肌內注射>皮下注射>口服>直腸>經皮給藥不同給藥途徑血藥濃度作用時間示意圖二、藥物方面的因素當前75頁，總共121頁。（二）劑量與量-效關系藥物劑量每次用藥的分量最小有效量開始出現治療作用的最小劑量有效量（治療量）極量（最大治療量）出現最大治療作用，未引起毒性反應治療量從最小有效量到極量之間的用藥劑量常用量比最小有效量大些，比極量小些的劑量最小中毒量超過極量繼續給藥，引起毒性反應的最小劑量二、藥物方面的因素當前76頁，總共121頁。藥物劑量-效應曲線圖二、藥物方面的因素常用量死亡中毒有效無效劑量無效量最小有效量極量最小中毒量中毒量致死量治療量安全范圍藥物效應當前77頁，總共121頁。（三）安全性評價半數致死量(LD50)：指使半數實驗動物死亡的劑量；半數有效量(ED50）：指使半數實驗動物出現療效的劑量；1.安全范圍最小有效量與最小中毒量之間的范圍。安全范圍越大，藥物毒性越小，用藥越安全2.治療指數半數致死量與半數有效量的比值（LD50/ED50）。治療指數越大，藥物的安全性越高；治療指數越小，藥物的安全性越低。二、藥物方面的因素當前78頁，總共121頁。（四）給藥時間、次數和療程恰當的給藥時間可提高藥物的療效或減少不良反應一般情況下：飯前服藥吸收較好，發揮作用快飯前服藥：對胃刺激性小的藥物飯后服藥：對胃腸刺激性大的藥物有的藥物要按人體的生物節律給藥——時辰藥理學二、藥物方面的因素當前79頁，總共121頁。（五）聯合用藥與藥物的相互作用1.藥物在體外的相互作用配伍禁忌

2.藥物在體內的相互作用體內過程方面的相互作用：包括吸收、分布、代謝、排泄過程中受到其他藥物的影響，使藥物在作用部位濃度改變，導致藥物效應增強或減弱，作用時間縮短或延長藥效方面的相互作用協同作用拮抗作用二、藥物方面的因素當前80頁，總共121頁。（一）合理用藥的原則★合理用藥要求充分發揮藥物的療效而避免或減少可能發生的不良反應。★一般選藥原則：1、考慮療效，作用最好；2、考慮不良反應，發生最少；3、考慮經濟性，價廉易得。（二）藥物治療須知三、合理用藥的原則當前81頁，總共121頁。技能訓練實踐1-1解讀藥品說明書實訓當前82頁，總共121頁。實踐1-1解讀藥品說明書實訓實踐目的1、能正確解讀藥品說明書相關內容。2、能按藥品說明書要求指導患者用藥。當前83頁，總共121頁。當前84頁，總共121頁。當前85頁，總共121頁。當前86頁，總共121頁。當前87頁，總共121頁。技能訓練實踐1-2處方與醫囑實訓當前88頁，總共121頁。實踐1-2處方與醫囑實訓實踐目的1、能正確閱讀處方和用藥醫囑，了解處方和醫囑的格式和內容。能準確無誤地辨認，執行處方和用藥醫囑。當前89頁，總共121頁。（一）解讀處方1、處方的概念及種類處方：是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術任職資格的藥學專業技術人員（簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。當前90頁，總共121頁。處方的意義處方具有法律性、技術性和經濟性。1．法律性因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故，醫師和藥師分別負有相應的法律責任。處方是追查醫師或藥劑人員法律責任的依據。當前91頁，總共121頁。2．技術性開具或調配處方者都必須是經過醫藥院校系統專業學習，并經資格認定的醫藥衛生技術人員擔任。醫師對患者作出明確的診斷后，在安全、合理、有效、經濟的原則下，開具處方。藥學技術人員按醫師處方準確、快捷地調配，并將藥品發給患者應用。處方的意義當前92頁，總共121頁。3．經濟性處方是藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據，門診、急診、住院全過程中用藥的真實憑證。因此處方的正確書寫，對于確保療效，杜絕差錯事故，有著極其重要的意義。處方的意義當前93頁，總共121頁。1、處方的種類NO*******╳╳╳╳醫院處方箋姓名

性別

年齡

門診（住院）號

科別

處方費別：醫保□非醫保□其他□醫保號

床號

臨床診斷：

處方日期

年

月

日Rp：審核

核對

醫師

調配

發藥

藥品金額（元）

普麻醉藥品處方（淡紅色）急診處方（淡黃色）兒科處方（淡綠色）普通處方（白色）當前94頁，總共121頁。費別自費公費保險其他

麻、精一處方/ID號：：XXXXXX機構名稱麻醉、第一類精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

患者身份證號代辦人姓名代辦人身份證號

R

當日有效醫師

（簽章）年月日審核調配核對發藥

藥費:元角分

當前95頁，總共121頁。費別自費公費保險其他

急診處方/ID號：XXXXXX機構名稱急診處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日

有

效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分當前96頁，總共121頁。費別自費公費保險其他

兒科處方/ID號：：XXXXXX機構名稱兒科處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分當前97頁，總共121頁。費別自費公費保險其他

普通處方/ID號：：XXXXXX機構名稱處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分當前98頁，總共121頁。費別自費公費保險其他

精二處方/ID號：：XXXXXX機構名稱第二類精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分

當前99頁，總共121頁。2、處方的結構NO*******╳╳╳╳醫院處方箋姓名

性別

年齡

門診（住院）號

科別

處方費別：醫保□非醫保□其他□醫保號

床號

臨床診斷：

處方日期

年

月

日Rp：審核

核對

醫師

調配

發藥

藥品金額（元）

普前記：包括醫療機構名稱、處方編號、類別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項目。

當前100頁，總共121頁。NO*******╳╳╳╳醫院處方箋姓名

性別

年齡

門診（住院）號

科別

處方費別：醫保□非醫保□其他□醫保號

床號

臨床診斷：

處方日期

年

月

日Rp：審核

核對

醫師

調配

發藥

藥品金額（元）

普正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示。在正文中，藥品名稱、劑型、規格、數量須一行寫完，用法（Sig）另起一行，應包括每次用量、給藥次數、給藥途徑等。是處方的主要部分。2、處方的結構當前101頁，總共121頁。NO*******╳╳╳╳醫院處方箋姓名

性別

年齡

門診（住院）號

科別

處方費別：醫保□非醫保□其他□醫保號

床號

臨床診斷：

處方日期

年

月

日Rp：審核

核對

醫師

調配

發藥

藥品金額（元）

普后記：醫師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥師簽名或者加蓋專用簽章。處方后記是標明處方開具和調劑的責任人。3、處方的后記當前102頁，總共121頁。處方必須在專用處方箋上用鋼筆或水性筆書寫，亦可用打字機打印，要求字跡清晰、內容完整、劑量準確，不得涂改。如有涂改，醫師必須在修改處簽名及注明修改日期，以示負責。藥品名稱應以《中國藥典》規定的通用名（中文或英文）書寫。醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號書寫。藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。每張處方