不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭臨床效果觀察

Summary：目的：對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者選擇不同劑量阿托伐他汀，觀察其效果情況。方法：本組研究中，觀察時(shí)間開始于2021年10月，結(jié)束于2022年9月，將72例患者分為普通組和觀察組，普通組采用小劑量阿托伐他汀治療，觀察組采用大劑量阿托伐他汀治療，對比兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院情況。結(jié)果：（1）普通組和觀察組左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑對照中，普通組左室射血分?jǐn)?shù)為47.82±3.76（%）、觀察組為56.13±3.42（%），普通組左室舒張末期內(nèi)徑為53.04±3.69（mm）、觀察組為46.18±3.42（mm），（t=8.887，p=0.011），兩組結(jié)果有差異。（2）普通組和觀察組心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院對照中，普通組心源性死亡發(fā)生率為4（例）11.11%、觀察組為0（例）0.00%，普通組心力衰竭復(fù)發(fā)住院為6（例）16.66%、觀察組為1（例）2.77%，（x2=13.188，p=0.007），兩組結(jié)果有差異。結(jié)論：對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者使用大劑量阿托伐他汀治療效果優(yōu)越，值得推薦。Keys：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；慢性心力衰竭；不同劑量；阿托伐他汀；效果據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國近幾年來冠心病患者的數(shù)例增加明顯，并且患者一般還會伴有系列疾病并發(fā)癥，其中慢性心力衰竭發(fā)生率較高。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者目前就按該種主要采用阿托伐他汀治療，但是臨床中選擇不同的治療劑量以后末期呈現(xiàn)出來的治療效果也不同，因此在本組研究中對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者選擇不同劑量阿托伐他汀，觀察其效果情況，現(xiàn)將分析結(jié)果呈現(xiàn)如下[1]：1.一般資料和方法1.1一般資料在研究中將72例患者進(jìn)行分組和對比，其中普通組共納入組員人數(shù)為50例，年齡最小為49歲，最大為85歲，均數(shù)為64.16±3.86歲；在36例患者中，男性占據(jù)人數(shù)為20例，女性占據(jù)人數(shù)為16例。觀察組共納入組員人數(shù)與普通組數(shù)據(jù)相同，年齡最小為50歲，最大為86歲，均數(shù)為65.17±3.02歲；在36例患者中，男性占據(jù)人數(shù)為19例，女性占據(jù)人數(shù)為17例。（p>0.05），兩組資料無差異，可進(jìn)行組間對比。1.2方法患者在入院以后，醫(yī)護(hù)人員主要根據(jù)患者病癥綜合干預(yù)，合理選擇降壓藥物、降糖藥物并開展針對性治療，給予患者吸氧、指導(dǎo)休息、鈉鹽攝入限制以及開展利尿劑等治療[2]。1.2.1普通組采用小劑量阿托伐他汀治療，藥物劑量為每天20mg。1.2.2觀察組采用大劑量阿托伐他汀治療，藥物劑量為每天40mg。1.3觀察指標(biāo)左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑：采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行測定對比。心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院：對比兩組心源性死亡人數(shù)以及心力衰竭復(fù)發(fā)住院數(shù)例差異性。hs-CRP和NT-proBNP水平：采用免疫比濁法進(jìn)行和快速棉衣熒光定量法進(jìn)行測定分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS24.0數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%）、計(jì)量資料統(tǒng)一為（），采用P值進(jìn)行檢測，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。2.結(jié)果2.1兩組左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑情況普通組和觀察組左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑對照在表1呈現(xiàn)：表1兩組左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末期內(nèi)徑對比組別數(shù)例左室射血分?jǐn)?shù)左室舒張末期內(nèi)徑普通組36（例）47.82±3.76（%）53.04±3.69（mm）觀察組36（例）56.13±3.42（%）46.18±3.42（mm）t--7.69210.083p--0.0130.0102.2兩組心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院情況普通組和觀察組心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院對照在表2呈現(xiàn)：表2兩組心源性死亡和心力衰竭復(fù)發(fā)住院對比組別數(shù)例心源性死亡心力衰竭復(fù)發(fā)住院普通組36（例）4（例）11.11%6（例）16.66%觀察組36（例）0（例）0.00%1（例）2.77%X2--11.19915.178p--0.0090.0052.3兩組hs-CRP和NT-proBNP水平情況普通組和觀察組hs-CRP和NT-proBNP水平對照在表3呈現(xiàn)：表3兩組hs-CRP和NT-proBNP水平對比組別數(shù)例hs-CRPNT-proBNP普通組36（例）23.08±2.16（mg/L）713.08±25.44（ng/L）觀察組36（例）12.15±2.33（mg/L）523.64±26.73（ng/L）t--14.09919.037p--0.0060.0013.討論冠心病慢性心力衰竭的發(fā)生會對患者造成不可忽視的傷害，患者發(fā)生該種病癥主要是由于神經(jīng)激素失衡造成的，臨床中針對該種病癥主要采用阿托伐他汀治療，通過幫助患者抵抗炎癥、降低血脂水平以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞功能進(jìn)行穩(wěn)定來提高治療效果。針對于心臟病患者來將，如果沒有經(jīng)過有效的治療，其機(jī)體就會呈現(xiàn)出慢性心力衰竭的顯性，使得心功能以及神經(jīng)激素平衡受到影響。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者在采用阿托伐他汀治療后，能夠有效地降低心血管事件的發(fā)生，保護(hù)心功能、降低死亡率，但是藥物劑量的選擇不同，對于治療的效果也會產(chǎn)生不同的情況。阿托伐他汀使用后能夠?qū)颊叩臋C(jī)體內(nèi)平滑肌細(xì)胞移動進(jìn)行抑制，避免出現(xiàn)血栓的情況，同時(shí)對機(jī)體內(nèi)部炎癥進(jìn)行控制，對心血管系統(tǒng)起到保護(hù)作用，避免了患者機(jī)體內(nèi)部表現(xiàn)出心室重構(gòu)現(xiàn)象[3-4]。在上文分析中，通過表3中的數(shù)據(jù)結(jié)果（普通組和觀察組hs-CRP和NT-proBNP水平對照中，普通組hs-CRP為23.08±2.16（mg/L）、觀察組為12.15±2.33（mg/L），普通組NT-proBNP為713.08±25.44（ng/L）、觀察組為523.64±26.73（ng/L），（t=16.568，p=0.003），兩組結(jié)果有差異。）能夠發(fā)現(xiàn)大劑量阿托伐他汀的治療優(yōu)勢性，因此對全文總結(jié)能夠得出結(jié)論，對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭患者采用大劑量阿托伐他汀能夠降低患者的死亡率，提高治療效果，降低炎癥，該種方式值得在臨床中推廣使用。Reference[1]程風(fēng)衛(wèi).不同劑量阿托伐他汀鈣輔助治療對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心力衰竭患者療效血清腦鈉肽水平及心功能的影響比較[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2020,27(10):1347-1349.[2]林繼紅.不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(29):142-143.[3]李