先天性腸閉鎖治療及護理要點當前1頁，總共34頁。教師簡介

當前2頁，總共34頁。學習目標了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現、診斷及治療方法掌握先天性腸閉鎖的護理要點當前3頁，總共34頁。內容提綱發病原因臨床表現及診斷治療方法護理要點當前4頁，總共34頁。發病原因胚胎早期，腸閉鎖被認為是腸道再度空化過程發生障礙所致；而胚胎后期的腸閉鎖則可能因宮內一段腸管血運障礙所致，常見于腸扭轉、腸套疊、血管分支畸形和胚胎期炎癥。當前5頁，總共34頁。腸閉鎖的病理變化當前6頁，總共34頁。流行病學先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/3～1/4，男嬰多于女嬰，發生率1/1500～1/2000，低出生體重兒占1～3。當前7頁，總共34頁。臨床表現先天性腸閉鎖是新生兒時期主要的急腹癥之一。腸閉鎖可發生于腸道任何部位，多見于空腸、回腸。當前8頁，總共34頁。臨床表現依據閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現各異：高位腸閉鎖或狹窄(十二指腸及空腸上段)。低位腸閉鎖或狹窄(空腸末段及回腸)。當前9頁，總共34頁。當前10頁，總共34頁。當前11頁，總共34頁。臨床分型閉鎖Ⅰ型閉鎖Ⅱ型閉鎖Ⅲ型閉鎖Ⅳ型當前12頁，總共34頁。當前13頁，總共34頁。當前14頁，總共34頁。當前15頁，總共34頁。當前16頁，總共34頁。當前17頁，總共34頁。當前18頁，總共34頁。當前19頁，總共34頁。診斷宮內超聲X線腹部平片鋇劑灌腸CT檢查當前20頁，總共34頁。B超圖示當前21頁，總共34頁。X線當前22頁，總共34頁。鋇劑灌腸圖片當前23頁，總共34頁。治療方法手術是唯一的治療方法當前24頁，總共34頁。手術方法腸切除吻合術腸造瘺腸吻合術胃腸（或十二指腸空腸）吻合術根據病理類型選擇合理的手術方式和提高手術技術是提高治愈率的關鍵之一當前25頁，總共34頁。端端吻合方式當前26頁，總共34頁。端側吻合方式當前27頁，總共34頁。護理要點術前護理術后護理當前28頁，總共34頁。術前護理保暖禁食水、胃腸持續減壓保持呼吸道通暢補充營養及糾正水電解質平衡紊亂患兒進入手術室后,病房護士準備好一切搶救用物品當前29頁，總共34頁。術后護理一般護理：保暖呼吸護理：保持呼吸道通暢腸道護理：維持有效胃腸減壓疼痛護理切口護理：防止感染支持治療：營養支持、水電解質平衡門診隨訪當前30頁，總共34頁。護理重點保持胃腸道減壓通暢持續負壓吸引與定時用注射器抽吸相結合,結合患兒腹脹程度、腸蠕動恢復等情況判斷胃管是否通暢。詳細記錄24h胃管引流液的量、顏色以及性質,在提供補液時作為參考。術后護理當前31頁，總共34頁。小結新生兒腸道閉鎖為常見的消化道畸形，既往術后死亡率較高，其原因固然與手術本身有關，但與手術后護理不當亦有密切關系，因此,采取合理的護理措施,減少并發癥的發生，提高患兒的生