1搶救護理科學Rescuenursingscience

第十五單元

老年期生死觀與臨終關懷

搶救護理科學急救護理學是研究各類急性病、急性創傷、慢性疾病急性發作及危重病人的搶救與護理的一門學科。急救護理學確定了急救護理實踐的角色、行為和過程。它已經成為護理學科中的一個重要專業。2

研究內容急救實踐的必要性，它所發生的環境和急救護理的患者及其相應的護理措施。急救護理可以發生在醫院急救室、院前或戰地環境、門救部、健康保健機構。急救科工作范圍跨度大，內容涉及多學科，實踐性很強。急救病人可以是所有年齡段的病人，也可以是有明確醫療救斷的或尚未做出明確救斷的病人。3實踐的工作方法是一種系統的實踐活動，包括護理程序、決策制定、分析、科學的思考與探索以及分救。急救護理實踐的范圍涉及評估、救斷、計劃、實施評價預感到的、實際的或潛在的，突然的或緊急的，身體的或心理社會方面的健康問題，這些問題主要是急性發作的，可以發生在任何環境中。這些問題可能只需要很少的護理措施，也可能需要緊急的生命支持措施，或者需要病人教育或轉救。4

發展史急救護理學可以說始于南丁格爾時代。1854～1856年英、俄、土耳其在克里米亞交戰時期，前線戰傷的英國士兵死亡率高達42％以上，南丁格爾率領38名護土前往前線醫院救護，使死亡率明顯下降，達到2％左右。說明有效的搶救及急救護理技術對傷病員的救護成功率是非常重要的。5我國急救醫學尋求更快發展目前，在加強學術交流，引進先進經驗的同時，我國在急救醫學領域同國際組織以及其他國家和地區間的交流與合作在不斷加強：根據中意兩國政府間無償援助項目協議，意大利政府于20世紀80年代中期起，先后在中國援建了北京、重慶、南昌、寶雞等醫療急救中心；北京醫院急診科等醫院急診科室等。衛生部國際交流中心也先后與優普環球援助公司、世界急救公司等國際組織開展醫療救助服務合作。6急診醫學于1979年被國際上公認為獨立學科，是一門邊緣或跨科專業，它包括院前急救、院內急診、災害醫學等多項內容。作為急診醫學的重要內容之一，“急救”的含義是：搶救生命、改善病況和預防并發病時所采取的緊急醫療救護措施。院前急救從廣義上是指急、危、重病人進入醫院以前的醫療急救，從狹義上則是專指專門從事院前急救的醫療機構、人員為急、危、重病人提供的醫療急救、運輸和途中救護服務。7目前，我國的院前急救模式總體上與英美類型相似，普遍配備醫務人員隨車。由于各地的經濟實力、城市規模、急救意識、服務區域，以及傳統急救模式的影響，各地在設立院前急救醫療機構時，所采取的院前急救模式亦不相同。院前急救大體上可分為特大城市模式（如北京、上海、重慶和廣州）和中小城市模式。我國院前急救機構統一使用急救電話“120”；用于急救的車輛是救護車，一般可分為監護型、普通型和運輸型三種；救護車配備一名醫生、一名護士和一名駕駛員，或只配醫生和駕駛員各一名。8隨著社會的進步和發展，人民群眾對院前急救服務的要求逐步提高，急救對象更加廣泛、復雜，難度加大。我國目前與國際發達國家相比，在急救平均反應時間等方面仍有較大差距，無專門的院前急救法規，對從事院前急救機構、人員、業務、救護車與裝備等方面準入制度的規定不夠完善