2023年寶雞協和醫院招聘醫學類專業人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共120題)1.可興奮細胞受到有效刺激而興奮時，膜外Na+迅速大量內流，屬于：

A.胞納

B.單純擴散

C.主動轉運

D.以通道為介導的易化擴散

E.以載體為中介的易化擴散

答案：D

本題解析：

暫無解析2.引起亞急性細菌性心內膜炎的主要致病菌是()

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.甲型溶血性鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

答案：D

本題解析：

暫無解析3.心電圖負荷試驗的禁忌證是

A.冠心病預后評估

B.冠心病嚴重程度判斷

C.冠脈搭橋術效果評估

D.心功能狀況評估

E.不穩定型心絞痛的心功能評估

答案：E

本題解析：

暫無解析4.病人突發心悸，心電圖示心率180次／分，QRS波群時間0.10s，R-R絕對整齊，該病人的診斷是

A.房室交界性逸搏心律

B.陣發性室上性心動過速

C.陣發性室性心動過速

D.竇性心動過速

E.房顫

答案：B

本題解析：

暫無解析5.某鄉鎮計生服務站實施假節育手術，違法所得3萬元，應該由縣計劃生育行政部門依據職權，處罰多少罰款()。

A.1萬元～3萬元

B.3萬元～6萬元

C.6萬元-～18萬元

D.18萬元以上

E.1萬以下

答案：C

本題解析：

暫無解析6.阿糖胞苷的抗癌作用機理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯結而破壞其結構

C.與DNA結合而阻礙RNA轉錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質合成

答案：A

本題解析：

暫無解析7.主管全國醫師的工作部門()。

A.國務院衛生行政部門

B.國家藥品監督管理部門

C.國務院計劃生育行政部門

D.省級衛生行政部門

E.國務院衛生行政部門和國務院計劃生育行政部門

答案：A

本題解析：

暫無解析8.主動脈瓣關閉不全最不可能出現的體征是

A.毛細血管搏動征

B.主動脈瓣區第二心音亢進

C.主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音

D.槍擊音和杜氏雙重雜音

E.心濁音界呈靴形

答案：B

本題解析：

暫無解析9.腦橋上段半邊橫斷損傷表現為()

A.同側肢體硬癱

B.同側舌肌癱瘓

C.同側眼裂以下面部表情肌癱瘓

D.同側意識性本體感覺缺失

E.對側痛溫覺缺失

答案：E

本題解析：

暫無解析10.屬于現病史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環境

答案：A

本題解析：

暫無解析11.阿司匹林不能用于()。

A.感冒頭疼

B.感染發熱

C.缺血性心臟病

D.血小板減少性紫癜

答案：D

本題解析：

阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。

12.在生物轉化中最常見的結合劑是()

A.硫酸

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.葡糖醛酸

E.乙酰基

答案：D

本題解析：

暫無解析13.具有對自己行為應該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是

A.護理倫理情感

B.護理倫理良心

C.護理倫理義務

D.護理倫理責任

E.護理倫理榮譽

答案：B

本題解析：

暫無解析14.能感受頭部旋轉變速運動的是:()

A.橢圓囊斑

B.球囊斑

C.壺腹嵴

D.螺旋器

答案：C

本題解析：

暫無解析15.多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合癥

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本題解析：

暫無解析16.除哪個藥外其余均用于治療痛風

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.丙磺舒

答案：A

本題解析：

暫無解析17.下列哪一項不是非營養物質的來源()

A.體內合成的非必需氨基酸

B.體內代謝產生的NH3和胺

C.腸道腐敗產物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來的藥物和毒物

答案：A

本題解析：

暫無解析18.死骨多見于

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨腫瘤

D.骨軟化癥

E.骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析19.我國醫德基本原則的內容是（）。

A.救死扶傷，防病治病

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.尊重原則

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點1：醫德的基本原則；

我國醫德基本原則的內容是：“防病治病、救死扶傷，實行社會主義醫學人道主義，全心全意為人民健康服務。”其中，“防病治病，救死扶傷”從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫學道德責任，它是社會主義醫療衛生事業的根本任務，也是醫務人員實現“全心全意為人民健康服務”的途徑和手段，體現了醫學道德對醫務人員的基本要求和醫學事業科學性和道德性的統一；“實行社會主義醫學人道主義”是處理醫療人際關系必須遵循的普遍、現實的基本準則，也是醫務人員“全心全意為人民健康服務”的內在要求，體現了醫學道德對醫務人員的較高要求和醫學道德繼承性和時代性的統一；“全心全意為人民健康服務”是醫學倫理學基本原則中的最高要求和理想人格，是共產主義道德對醫務人員的要求，也是“防病治病、救死扶傷”和“實行社會主義醫學人道主義”的落腳點，體現了醫學道德對醫務人員的最高層次的要求和我國醫學道德的先進性。這四個層次是相互支撐、相互作用的。

20.下列不屬于計劃生育技術服務范圍的是()。

A.計劃生育技術指導、咨詢

B.開展計劃生育科技項目

C.避孕和節育的醫學檢查

D.計劃生育手術并發癥的診斷

E.計劃生育手術并發癥的治療

答案：B

本題解析：

暫無解析21.成年男性，昏迷，查體發現下腹部半圓形包塊，叩診濁音，最可能的原因是

A.急性胃擴張

B.腸脹氣

C.乙狀結腸

D.腹水

E.充盈的膀胱

答案：E

本題解析：

暫無解析22.在無抗體存在時仍可發生的免疫作用是()

A.ADCC作用

B.補體經典途徑激活時對靶細胞的溶解

C.免疫黏附作用

D.毒素中和作用

E.Tc細胞對靶細胞的殺傷作用

答案：E

本題解析：

暫無解析23.肺表面活性物質的主要生理學作用是()。

A.防止肺泡過度擴張

B.降低肺的順應性

C.增加氣道阻力

D.降低肺泡表面張力

答案：D

本題解析：

暫無解析24.分泌鹽皮質激素的細胞是

A.球狀帶細胞

B.束狀帶細胞

C.網狀帶細胞

D.腎小球旁細胞

答案：A

本題解析：

鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡。

25.搶救心搏驟停選用的藥物是()

A.多巴胺

B.間羥胺

C.腎上腺素

D.麻黃堿

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析26.鐵和鈣的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析27.國家鼓勵

A.無償獻血制度

B.無償義務獻血制度

C.18-55周歲健康公民自愿獻血

D.18-55歲健康公民自愿獻血

E.國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血

答案：E

本題解析：

暫無解析28.上斜肌能使眼球向()方運動。

A.上外

B.下外

C.上內

D.下內

答案：B

本題解析：

考生在復習四條運動眼球的直肌能使眼球運動的方向的時，很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運動，下斜肌能使眼球向上外方運動。

29.樹膠腫與結核結節的區別哪項是錯的

A.干酪樣壞死不徹底，可有血管壁輪廓

B.可發生于任何器官

C.多見于第三期梅毒

D.可吸收、纖維化.但很少鈣化

E.較多類上皮細胞.但淋巴細胞.漿細胞很少

答案：E

本題解析：

暫無解析30.腹部檢查方法以哪種最為重要？()

A.望診

B.觸診

C.聽診

D.叩診

答案：B

本題解析：

腹部觸診是腹部檢查的主要方法，對腹部體征的認知和疾病的診斷有重要意義。又可以進一步確定視診所見，又可為叩診、聽診提示重點。而且腹部的重要體征主要靠觸診發現

31.肺與外界環境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析32.成人顱蓋骨最薄弱處為()

A.前囟點

B.人字點

C.翼點

D.乳突部

E.額部

答案：C

本題解析：

暫無解析33.關于直腸,何者錯誤()

A.在矢狀面上有兩個彎曲

B.于第三骶椎前方續于乙狀結腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續為肛管

答案：C

本題解析：

暫無解析34.周圍物體溫度低于人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案：D

本題解析：

暫無解析35.纖維心包()

A.分臟、壁兩層

B.構成心外膜

C.上方與出入心的大血管外膜延續

D.下面與膈胸膜相貼

E.有較大的伸縮性

答案：C

本題解析：

暫無解析36.在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用“趙書記”、“錢局長”等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決措施是()

A.敬業精神差，應加強管理

B.語言不文明，應加強培訓

C.尊重意識差，應加強教育

D.公正意識差，應加強教育

E.服務意識差，應加強教育

答案：D

本題解析：

醫務人員在對待高干病房的退休別人和在一般病房的一般病人時存在差別對待，缺乏公正意識，應加強教育。

37.對脊柱區境界的描述，不正確的是()

A.以斜方肌前緣與固有頸部分界

B.上界是枕外隆凸和上項線

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界

E.以肩胛線與胸前外側壁分界

答案：E

本題解析：

暫無解析38.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質含量輕度增加

E.壓力正常

答案：A

本題解析：

暫無解析39.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后()小時內據實補記，并加以注明。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

答案：C

本題解析：

暫無解析40.沙門菌屬食物中毒的主要臨床表現()

A.共濟失調，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復視

C.呼吸數頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：E

本題解析：

暫無解析41.某患者因上呼吸道感染靜點青霉素，護士按照操作規程給藥。第2天用完藥后，患者回到家中感到不適，3小時后加重，緊急送到醫院搶救，后搶救無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛生局。市衛生局委托市醫學會組織專家進行醫療事故鑒定，鑒定結論為：不屬于醫療事故。依據首次鑒定的結論，患者死亡的性質為

A.醫療事故

B.醫療差錯

C.醫療意外

D.醫療糾紛

E.難以避免的并發癥

答案：C

本題解析：

暫無解析42.石棉塵可引起

A.胸膜間皮瘤

B.膀胱癌

C.腎癌

D.皮膚癌

E.肝血管肉瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析43.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈

A.梨形心

B.靴形心

C.球形心

D.橫位心

E.滴狀心

答案：A

本題解析：

暫無解析44.40歲以上聽到第三心音，常提示

A.高血壓

B.動脈粥樣硬化

C.心肌供血不足

D.貧血

E.心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析45.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：E

本題解析：

暫無解析46.抑制腎小管吸收水、鈉的是

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：E

本題解析：

暫無解析47.發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當在()內向所在地衛生行政部門報告

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.60.小時

答案：A

本題解析：

暫無解析48.下列不會引起主觀性耳鳴的疾病是

A.高血壓

B.腎病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

本題解析：

全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經官能癥，以及長期接觸鉛、汞、苯、砷等化學物品和煙酒過度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內耳血循環，造成營養失調導致的耳鳴，可不伴有耳聾、眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關癥狀。

49.小網膜()

A.連于脾和胃小彎之間

B.胃脾韌帶為其中一部分

C.參與構成網膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右緣游離,其前方有網膜孔

答案：C

本題解析：

暫無解析50.慢性萎縮性胃炎好發于

A.胃竇部

B.胃大彎

C.胃小彎

D.賁門

E.胃底部

答案：A

本題解析：

暫無解析51.常用劑量、恒量、恒速給藥，最后形成的血藥濃度為()。

A.有效血濃度

B.穩態血漿濃度

C.峰濃度

D.閾濃度

答案：B

本題解析：

暫無解析52.能屈髖關節又能伸膝關節的肌肉是()。

A.縫匠肌

B.股直肌

C.股中間肌

D.股薄肌

答案：B

本題解析：

股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關節前方和膝關節前方，故既能伸膝關節又能屈髖關節。

53.抗菌藥物應用中，下列哪項屬錯誤()

A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌藥物

C.培養結果出來，根據其藥敏結果調整藥物

D.當應用抗菌藥物24小時未見效立即改選其他藥物

E.疑為細菌感染，應先送培養標本而后經驗性選藥

答案：D

本題解析：

暫無解析54.對強心苷中毒引起竇性心動過緩，宜選用()。

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.腎上腺素

答案：A

本題解析：

強心苷的中毒反應，可表現為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。

55.第一心音增強多見于

A.二尖瓣關閉不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析56.測定某地130名正常成年男子樣本紅細胞數，要估計該地正常成年男子紅細胞均數，95%可信限范圍是()

A.u±2.58σ

B.υ±1.96S

C.X±2.58S

D.X±1.96σ

E.X±1.96S

答案：E

本題解析：

暫無解析57.美多巴是()

A.卡比多巴與左旋多巴的復方制劑

B.左旋多巴與芐絲肼的復方制劑

C.左旋多巴與金剛烷胺的復方制劑

D.左旋多巴與安坦的復方制劑

E.

答案：B

本題解析：

暫無解析58.左冠狀動脈的前室間支阻塞,心肌梗塞的部位在()

A.左心房

B.左室側壁

C.室間隔前2/3

D.室間隔后1/3

答案：C

本題解析：

暫無解析59.長期大量應用糖皮質激素可引起()

A.高血鉀

B.低血壓

C.低血糖

D.高血鈣

E.水鈉潴留

答案：D

本題解析：

暫無解析60.米面加工過細會導致()。

A.維生素C嚴重損失

B.維生素B嚴重損失

C.維生素D嚴重損失

D.維生素A嚴重損失

答案：B

本題解析：

糙米是B族維生素的重要來源。

61.屬于既往史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環境

答案：B

本題解析：

暫無解析62.河豚毒素中毒的主要臨床表現()

A.共濟失調，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復視

C.呼吸數頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：A

本題解析：

暫無解析63.心肌缺血時，牽涉痛通常發生在

A.心前區、左肩和左上臂

B.左上腹和肩胛間

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和臍周圍區

E.下腹部和腹股溝區

答案：A

本題解析：

暫無解析64.舌下腺分泌受()

A.鼓索神經

B.舌咽神經

C.迷走神經

D.舌下神經

E.三叉神經

答案：A

本題解析：

暫無解析65.洋地黃中毒常見的心律失常是()

A.室上性心動過速

B.室性早搏二聯律

C.心房纖顫

D.房室傳導阻滯

E.房性早搏

答案：B

本題解析：

室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發多源性室性早搏呈二聯律最常見。

66.嗎啡對哪種疼痛是適應證？()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案：D

本題解析：

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴重損害者禁用。C選項診斷不明確的急腹癥疼痛，禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

67.按相關規定醫院每年應組織幾次以上的應急演練()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案：A

本題解析：

暫無解析68.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液C02張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動邊緣系統的阿片受體

答案：B

本題解析：

嗎啡的呼吸抑制與降低呼吸中樞對血液CO張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調整中樞有關。

69.黃體生長素來源于（）。

A.下丘腦

B.腺垂體

C.卵巢

D.子宮

E.胎盤

答案：B

本題解析：

暫無解析70.變異型心絞痛

A.心前區疼痛

B.發熱、白細胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析71.生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式的轉變，引起了醫德的一系列變化，但應除外

A.醫德根本宗旨的變化

B.醫德意識的變化

C.醫德理論的變化

D.促進了生命倫理學的誕生

E.醫德規范的變化

答案：A

本題解析：

暫無解析72.發揮作用最慢的利尿藥是()。

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺內酯

D.阿米洛利

答案：C

本題解析：

螺內酯發揮作用的速度最慢，是保鉀利尿藥。螺內酯是通過阻斷醛固酮受體而發揮利尿作用的。其他藥物的利尿作用與醛固酮受體無關。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止遠曲小管、集合管部位的鈉通道，抑制Na-K交換，產生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段腎小管腔膜側的Na-K-2Cl同向轉運子，減少NaCl重吸收，發揮利尿作用。故答案為C。

73.1分子葡萄糖酵解時凈生成()個ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本題解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。

74.冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

75.關于血漿的酸堿度，下列說法錯誤的是()。

A.血漿pH低于7.35或高于7.45時可能會危及生命

B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒

C.當pH低于7.35時，稱為堿中毒

D.血漿內含有多種緩沖對參與維持血漿pH的恒定

答案：C

本題解析：

暫無解析76.分子量最大的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：C

本題解析：

暫無解析77.腸系膜上動脈的分支有()

A.脾動脈

B.中結腸動脈

C.左結腸動脈

D.乙狀結腸動脈

E.肝總動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析78.防止髖關節過伸的重要結構()

A.股骨頭韌帶

B.髖臼橫韌帶

C.髖臼唇

D.髂股韌帶

E.股直肌肌腱

答案：D

本題解析：

暫無解析79.與眶相通的孔裂為()

A.篩孔

B.棘孔

C.圓孔

D.視神經孔

答案：D

本題解析：

暫無解析80.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒，在沒有藥物阻斷的情況下，她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析81.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()

A.實驗對照

B.歷史對照

C.內對照

D.空白對照

E.外對照

答案：B

本題解析：

暫無解析82.卡介苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析83.急診處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本題解析：

暫無解析84.利用藥物協同作用的目的是()

A.減少藥物不良反應

B.減少藥物的副作用

C.增加藥物的吸收

D.增加藥物的排泄

E.增加藥物的療效

答案：E

本題解析：

暫無解析85.生活垃圾為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析86.最容易發生腦轉移的惡性腫瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析87.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的()。

A.輕鏈恒定區

B.輕鏈可變區

C.重鏈鉸鏈區

D.重鏈恒定區

E.重鏈可變區

答案：D

本題解析：

暫無解析88.下列哪種物質參與ADCC效應

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細胞

D.T細胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無解析89.藥物進入循環后首先()

A.作用于靶器官

B.在肝臟代謝

C.由腎臟排泄

D.儲存在脂肪

E.與血漿蛋白結合

答案：E

本題解析：

暫無解析90.突發公共衛生事件應急報告規范由哪個部門建立？

A.國務院

B.衛生部

C.省級政府

D.省級衛生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析91.傳導舌前2／3一般感覺的神經是()

A.舌咽神經

B.舌下神經

C.面神經

D.舌神經

答案：D

本題解析：

暫無解析92.下述哪個藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀

A.嗎啡

B.可待因

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.對乙酰氨基酚

答案：A

本題解析：

暫無解析93.良惡性葡萄胎的相同點在于

A.可見胎盤絨毛組織

B.明顯的出血壞死

C.侵犯子宮肌層

D.發生陰道結節

E.可有遠隔臟器轉移

答案：A

本題解析：

暫無解析94.癌

A.上皮組織發生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發生的良性腫瘤

E.間葉組織發生的惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析95.阿托品中毒時可見

A.瞳孔擴大

B.瞳孔縮小

C.兩瞳孔大小不等

D.瞳孔形狀不規則

E.瞳孔呈白色

答案：A

本題解析：

暫無解析96.關于肝硬化腹水形成的原因不正確的是()。

A.低蛋白血癥

B.門靜脈壓力增高

C.原發性醛固酮分泌過多

D.抗利尿激素分泌過多

答案：C

本題解析：

肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹內因素，包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多。另一個是全身因素，包括繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循環血容量不足。

97.調節甲狀旁腺分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：D

本題解析：

暫無解析98.×16.4歲男孩，急起發熱2天，體溫40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐多次，體查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性，己按流腦治療。根據以上資料，應屬于該病的哪一型？

A.普通型

B.暴發休克型

C.暴發腦膜腦炎型

D.暴發混合型

E.慢性敗血癥型

答案：A

本題解析：

暫無解析99.標記技術中最敏感的方法是

A.熒光標記法

B.酶標記法

C.放射性核素標記法

D.化學發光測定法

E.膠體金標記法

答案：C

本題解析：

暫無解析100.下述神經中樞興奮傳遞的特征中，哪一項是錯誤的？

A.總和

B.中樞延擱

C.單向傳遞

D.興奮節律不變

E.易受內環境條件改變的影響

答案：D

本題解析：

暫無解析101.血液緩沖系統中最重要的是()

A.血紅蛋白緩沖系統

B.血漿蛋白緩沖系統

C.碳酸氫鹽緩沖系統

D.氧合血紅蛋白緩沖系統

E.磷酸鹽緩沖系統

答案：C

本題解析：

暫無解析102.炎癥時，液體滲出的最主要部位是()。

A.毛細血管和微動脈

B.微靜脈和毛細血管

C.微動脈和微靜脈

D.微靜脈和淋巴管

答案：A

本題解析：

炎癥：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應。是機體對于刺激的一種防御反應，表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質、滲出和增生。滲出即為炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間質、體腔、黏膜表面和體表的過程。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液。滲出液滲出的最主要部位是微動脈和毛細血管。

103.老年男性，咳嗽，痰中帶血，胸片示左肺門腫塊影，邊緣分葉，診斷考慮為

A.肺結核

B.肺炎

C.結節

D.肺癌

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析104.能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內瑞拉鏈絲菌產生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因對造血系統有嚴重不良反應，能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

105.鼻煙窩內通過的主要結構為()

A.尺動脈

B.橈動脈

C.正中神經

D.尺神經

E.拇收肌

答案：B

本題解析：

暫無解析106.關于新斯的明的臨床用途，下列哪項不是適應證？()

A.重癥肌無力

B.術后腹脹氣和尿潴留

C.筒箭毒堿過量時的解毒

D.青光眼

E.室上性心動過緩

答案：E

本題解析：

暫無解析107.叩診發現心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺動脈段膨出

D.右室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

答案：C

本題解析：

暫無解析108.顱中窩的交通()

A.篩孔

B.內耳門

C.頸靜脈孔

D.卵圓孔

E.舌下神經管

答案：D

本題解析：

暫無解析109.盲腸()

A.位于小骨盆腔內

B.為腹膜外位器官

C.基本上不活動

D.下端有回腸相連

E.回腸開口處粘膜形成回盲瓣

答案：E

本題解析：

暫無解析110.創面能夠一期愈合的條件是

A.24小時內損傷的創口

B.組織缺損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合后創面對合嚴密的傷口

C.一定是手術切口

D.組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合的傷口

E.已進行清創術后的創口

答案：B

本題解析：

暫無解析111.取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷的，要參加執業醫師資格考試，必須在醫療、預防、保健機構中工作滿

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：C

本題解析：

暫無解析112.對縫匠肌的描述，正確的是()

A.由閉孔神經支配

B.其內側緣是股前區與股內側區的分界

C.其內側緣是股三角的外界

D.既屈髖、又屈膝關節

E.構成收肌管的前壁

答案：D

本題解析：

暫無解析113.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。

A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高

B.僅能明顯降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平，而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平，同時能升高血清HDL

D.僅可使血清HDL水平輕度升高，并降低血清TC.LDL水平

答案：A

本題解析：

他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

114.霍亂毒素的作用機制是()

A.Gsα的ADP核糖化

B.Giα的ADP核糖化

C.Co的ADP核糖化

D.Cq的ADP核糖化

E.Gβγ的ADP核糖化

答案：A

本題解析：

暫無解析115.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為

A.一年

B.兩年

C.三年

D.半年

答案：C

本題解析：

暫無解析116.患者朱某因闌尾炎住院，醫生甲認為應當立即手術，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發生闌尾炎穿孔，急行手術。術者醫生乙告知患者，由于沒及時手術，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發現是腹內遺留一把止血鉗所致。造成術后腹痛的性質屬于

A.患者不配合

B.醫療意外

C.醫療差錯

D.醫療事故

E.難以避免的并發癥

答案：D

本題解析：

暫無解析117.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析118.應激的概念可理解為()

A.在對環境要求與應付能力評估后的狀態

B.對環境不適應或適應的反應

C.以上都不是

D.-外界刺激和環境要求

E.對外界刺激和環境要求的反應

答案：A

本題解析：

暫無解析119.氣管()

A.氣管下降于食管前方

B.氣管在平第六頸椎下緣處,分為左、右主支氣管

C.左主支氣管粗而長,幾近水平

D.右主支氣管細而短,近垂直位

E.氣管隆嵴偏于右側,故支氣管異物多見于右支氣管

答案：A

本題解析：

暫無解析120.下列哪一項不是生長素的直接作用

A.誘導肝產生生長介素

B.促進脂肪分解

C.促進軟骨生長

D.增強脂肪酸氧化

E.抑制外周組織攝取、利用葡萄糖

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.高鉀血癥的處理原則是

A.積極防治心律失常

B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度

D.原發病治療

E.改善腎功能

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.預防局麻藥毒性反應的方法有()。

A.防止誤入血管內

B.局麻藥控制在安全劑量范圍內

C.用濃度低的局麻藥

D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結合膽紅素明顯增高

C.非結合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案：A、B、C

本題解析：

阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結合膽紅素明顯增高。

4.與氣體的擴散速率有關的因素有

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.體積

E.分子質量

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.下列哪些病原體可引起食物中毒（）

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉毒素

E.產氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.下列關于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析7.關于細胞膜對離子和小分子物質的跨膜轉運，下列說法正確的有()。

A.鈉泵對Na+和K+的轉運屬于被動運輸

B.O2和CO2的跨膜轉運方式為單純擴散

C.小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協同運輸

D.鈣通道可逆電化學梯度特異性的轉運Na+

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列有關心臟的描述，正確的是()。

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成

D.膈面大部分由右心室構成

E.左緣大部分由左心室構成

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析9.一線抗結核藥有()。

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.鏈霉素

答案：A、B、D

本題解析：

利福霉素屬于二線抗結核藥。

10.抗結核藥的應用原則是()。

A.早期用藥

B.聯合用藥

C.全療程用藥

D.規律性用藥

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗結核藥的用藥原則：早期用藥、聯合用藥、堅持全療程和規律性用藥。

11.《突發公共衛生事件應急條例》規定，傳染病暴發、流行時，街道、鄉鎮以及居民委員會、村民委員會應當協助衛生行政主管部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報告

B.人員的分散隔離

C.公共衛生措施的落實工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

13.參加醫療事故技術鑒定的專家有下列哪些情形的應當回避()

A.是發生爭議醫院的醫生

B.是患者經治醫生的親屬

C.是患者的親屬

D.曾經與患者發生過醫療糾紛

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.人類中樞免疫器官包括()。

A.骨髓

B.淋巴結

C.脾臟

D.胸腺

答案：A、D

本題解析：

中樞免疫器官又稱一級免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。

15.左冠狀動脈營養來自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室間隔后1/3

E.左室外側壁

答案：A、B、C、E

本題解析：

左冠狀動脈前室間支營養來自左、右心室前壁，還發出若干室間隔支供應室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側壁和左心房

16.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對細菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發公共衛生事件發生后,衛生主管部門應當采取哪些措施？（）

A.組織專家對突發事件進行綜合評估

B.初步判斷突發事件的類型

C.提出是否啟動突發事件應急預案的建議

D.立即采取醫療救護措施

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案：A、B、C、D

本題解析：

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

19.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長的3/5

C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無解析20.評價心臟泵血功能的指標有()。

A.搏功

B.心指數

C.心輸出量

D.射血分數

答案：A、B、C、D

本題解析：

評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數、射血分數、搏功。

21.輸血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨細胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形蟲病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.提高人口素質是指提高人口的()。

A.身體素質

B.思想道德素質

C.科學文化素質

D.生活水準

E.住房標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.有關神經纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.性病門診醫生對性病除了嚴格執行診療常規外，還應履行的職責:（）

A.健康咨詢

B.復診

C.性伴通知

D.保密原則

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉為立位

答案：A、B、C

本題解析：

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。

26.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.右旋糖酐鐵

D.維生素B

E.速力菲

答案：B、D

本題解析：

A、C、E屬于鐵劑，主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。

27.按腫瘤的組織來源分類，腫瘤可分為()

A.上皮組織來源的腫瘤

B.間葉組織來源的腫瘤

C.淋巴造血組織來源的腫瘤

D.神經組織來源的腫瘤

E.胸腺來源的腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

按腫瘤的組織來源分類，腫瘤可分為：(1)上皮組織腫瘤；(2)間葉組織腫瘤；(3)淋巴網狀組織腫瘤；(4)神經組織腫瘤；(5)性索、生殖細胞腫瘤；(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。

28.免疫三大標記技術是

A.免疫熒光技術

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析29.兩樣本均數差別的顯著性檢驗用t檢驗的條件是()

A.兩總體符合正態分布

B.兩總體方差(標準差的平方)相等

C.兩樣本例數很大

D.兩總體均數相等

E.兩樣本分組一致

答案：A、B

本題解析：

暫無解析30.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是

A.盡量口服補鉀

B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀

C.靜脈補鉀濃度要低

D.靜脈補鉀速度要慢

E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.有關藥物的過敏反應，下列因素無關的有()。

A.患者的年齡

B.藥物的劑量

C.患者體質

D.患者體重

答案：A、B、D

本題解析：

藥物的過敏反應與患者體質有關，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無關。

32.纖維素性炎癥的好發部位有()。

A.心包

B.肺

C.氣管

D.皮膚

答案：A、B、C

本題解析：

纖維素性炎癥易發生于黏膜、漿膜和肺組織。

33.屬于調節呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調節呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調節血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

34.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發病機會均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時，兒子可能發病，女兒則不會發病

D.系譜中看不到連續遺傳現象，常為散發

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無病時，兒子可能發病，女兒則不會發病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病。

35.細胞膜以載體轉運的特點是

A.飽和現象

B.特異性

C.競爭性抑制

D.逆濃度差轉運

E.轉運脂溶性物質

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下，單獨從事醫師執業的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.衛生行政部門對受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫師執業注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

6.醫師外出會診應當經過醫療機構的批準。醫療機構對未經批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

10.醫療機構發現甲類傳染病時，應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據醫學檢查結果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產的主要場所。

12.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

14.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

15.休克期又稱可逆性失代償期，微循環淤血，患者出現休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.癌就是腫瘤的統稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統稱。

17.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

18.醫療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.醫療機構對對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，左側腎區叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發年齡

（2）癥狀：寒戰、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側腰部疼痛等

（3）體征；左側腎區叩擊痛，雙下肢無水腫

2.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經治療后好轉，此后2年間每因飲食不當，反復出現腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結腸炎”，3天前再次出現腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規顯示白細胞12.9x109/L，中性粒細胞83.2%，大便常規檢查：白細胞16/HP。

根據上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復出現腹痛腹瀉的病因及發病機制。

2.請指出該患者的中醫病名、證型，病說明診斷依據。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發急性腹瀉，腑氣通降不利而發生腹痛。腹瀉后雖經治療好轉，但脾胃功能已受損，因脾主運化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導，故脾胃受損，則致水濕及食物運化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機，可致不通則痛。故患者每因飲食不當引發腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據：

辨病依據：根據患者現主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，導致急性腹瀉，經治療后雖癥狀好轉，但脾胃已傷，脾胃運化食物及水濕失職，故每因飲食不當腹瀉腹痛便會發作，體內水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內結，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內熱外蒸，則出現發熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數均為濕熱內壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

3.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學調查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上，則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產生的可能性。

4.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現的并發癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發各種感染

（3）慢性并發癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經系統并發癥（1）中樞神經系統并發癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發性神經病變是最常見的類型。（3）自主神經病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

5.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請分析出現上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

五.綜合題(共100題)1.急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據是

A.是否有發熱、脈快和休克

B.腹部有無壓痛、反跳痛

C.腹部平片有小液平面

D.腹腔穿刺抽出混濁液體

答案：D

本題解析：

暫無解析2.指淺屈肌腱斷裂出現（）。

A.近側指間關節不能屈曲

B.遠側指間關節不能屈曲

C.掌指關節不能屈曲

D.兩個指間關節都不能屈曲

答案：A

本題解析：

指淺屈肌腱斷裂時，除患指外，將其他三個手指固定于伸直位，患指近側指間關節不能自主屈曲。

3.在神經纖維一次興奮后的相對不應期

A.全部Na+通道失活

B.較強的刺激也不能引起動作電位

C.多數K+通道失活

D.部分Na+通道失活

E.膜電位處在去極過程中

答案：D

本題解析：

參閱【2001N04】。細胞興奮后興奮性的變化為：絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期。絕對不應期是Na+通道處于完全失活狀態(A錯）。相對不應期是一部分失活的Na+通道開始恢復,部分Na+通道仍處于失活狀態（D對）。可興奮細胞進人相對不應期，受刺激后可發生動作電位，只不過刺激的強度必須大于原來的閾強度。較強的刺激也不能引起動作電位的是絕對不應期(B錯）。

4.男，24歲，因“急性化膿性闌尾炎合并穿孔，彌漫性腹膜炎”在當地縣醫院行急診闌尾切除術，術后患者精神差，心率116次/分，血壓偏低，經快速輸液上述癥狀改善。術后8小時轉至市醫院。

手術后患者精神差，心率116次/分，血壓偏低，為排除腹腔內出血，最簡便的方法是（）。

A.血常規

B.腹腔穿刺

C.立位腹平片

D.腹部B超

答案：B

本題解析：

手術后患者生命體征不穩定，多與血容量不足有關，一方面考慮是否感染中毒嚴重導致感染性休克。另一方面考慮是否有手術后出血并發癥，即腹腔內出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可診斷腹腔內有無出血，但最簡便的是腹腔穿刺。

5.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用屬于（）。

A.不可逆抑制

B.非競爭性抑制

C.反競爭性抑制

D.競爭性抑制

答案：D

本題解析：

丙二酸與琥珀酸的結構類似，因此丙二酸可與琥珀酸競爭性抑制琥珀酸脫氫酶。

6.關于慢粒白血病急性變的敘述，下列哪項不正確？

A.是慢粒白血病的終末期

B.臨床表現與急粒白血病類似

C.均為急粒變

D.預后很差，常常在數月內死亡

答案：C

本題解析：

慢粒白血病急性變為慢粒白血病的終末期，臨床表現與急粒白血病類似。多數為急粒變，少數為急淋變或急單變，偶為巨核細胞和紅