2023年青島脊椎病醫(yī)院青島市李滄區(qū)醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術(shù)鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學檢查結(jié)果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健服務有異議的

D.對醫(yī)學指導意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析2.某病人需補鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0.9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴”。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則

A.護士應承擔預防保健工作

B.護士不得泄露病人隱私

C.護士應服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作

D.護士應當正確執(zhí)行醫(yī)囑

E.護士必須遵守職業(yè)道德

答案：D

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)利多卡因的敘述，哪項是錯誤的？()

A.促進鉀外流

B.相對延長不應期

C.可抑制鈉內(nèi)流

D.對正常心肌的傳導性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

答案：D

本題解析：

利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

4.2000年我國衛(wèi)生工作發(fā)展目標中。每千人口的醫(yī)師人數(shù)為()

A.1.2人

B.0.7人

C.以上都不是

D.1.5人

E.1人

答案：E

本題解析：

暫無解析5.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應

B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

C.長期應用后可發(fā)生二重感染

D.不會產(chǎn)生過敏反應

答案：D

本題解析：

有過敏反應，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。

6.血清補體活性增高常見的病因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性炎癥

D.狼瘡性腎炎

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析7.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質(zhì)決定其對機體的作用性質(zhì)和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析8.患者，男39歲，咳嗽、咯血、乏力1年與，伴低熱，盜汗，且1年來體重下降10kg，影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步應該做的檢查是：

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

答案：C

本題解析：

此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成，下一步應做的檢查應是痰涂片抗酸染色。

9.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有

A.價格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析10.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無解析11.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉類食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無

D.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無解析12.抑制胃液分泌的因素是：

A.糖

B.脂肪

C.組胺

D.蛋白質(zhì)

E.胰島素

答案：B

本題解析：

暫無解析13.肺梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：D

本題解析：

暫無解析14.一女咨詢者，35歲，某大學教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領(lǐng)導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.會談法

B.心理測驗法

C.觀察法

D.調(diào)查法

E.作品分析法

答案：A

本題解析：

暫無解析15.卵圓窩位于()

A.室間隔上部

B.房間隔

C.右心房前壁

D.左心房前壁

答案：B

本題解析：

暫無解析16.某患者，午后低熱，咳嗽、咳痰，痰中偶見血絲。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細菌的混合菌群?？顾崛旧写罅考氶L、粉紅色桿菌。引起該疾病最可能的病原體是()。

A.肺炎支原體

B.流感嗜血桿菌

C.結(jié)核分枝桿菌

D.大腸埃希菌

答案：C

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動，暫停期限為

A.3個月以上6個月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

答案：C

本題解析：

暫無解析18.細胞靜息電位形成依賴的離子是()。

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.氯離子

答案：B

本題解析：

在安靜狀態(tài)下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，而對氯離子則幾乎沒有通透性。鉀離子外流導致正電荷向外轉(zhuǎn)移，其結(jié)果導致細胞內(nèi)的正電荷減少而細胞外正電荷增多，從而形成細胞膜外側(cè)電位高而細胞膜內(nèi)側(cè)電位低的電位差。所以，鉀離子外流是靜息電位形成的主要原因。

19.心理健康標準不包括()

A.人格健全

B.思想內(nèi)容健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂觀穩(wěn)定

E.智力正常

答案：B

本題解析：

暫無解析20.長期應用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉，水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。

A.影響糖類代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質(zhì)代謝

D.參與應激反應

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。

21.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為（）。

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌根治術(shù)加放射治療

C.乳癌根治術(shù)加免疫治療

D.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

答案：B

本題解析：

暫無解析22.膽固醇是下述哪種物質(zhì)的前體()

A.維生素A

B.輔酶Q

C.維生素E

D.維生素D

E.輔酶A

答案：D

本題解析：

暫無解析23.獲得性免疫缺陷病不包括

A.腎移植排斥反應

B.某些感染，如結(jié)核病導致免疫功能低下

C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細胞減少(應用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下列關(guān)于社會醫(yī)學的說法不正確的是：

A.社會醫(yī)學是從社會的角度研究醫(yī)學和健康的一門交叉學科

B.社會醫(yī)學的知識基礎(chǔ)主要來自于兩個方面：醫(yī)學和社會科學

C.我國社會醫(yī)學的基本任務不包括國際衛(wèi)生保健研究

D.社會醫(yī)學的研究對象與內(nèi)容因社會經(jīng)濟發(fā)展以及各國具體情況而不同

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，在我國，社會醫(yī)學的主要任務是從中國的實際出發(fā)，研究并解決中國的社會衛(wèi)生問題。同時，通過研究世界衛(wèi)生狀況及其發(fā)展規(guī)律，了解世界各國面臨的社會衛(wèi)生問題及全球衛(wèi)生策略，借鑒世界各國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗和教訓，追趕世界各國現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的潮流。因此，在社會醫(yī)學研究內(nèi)容中應該包括國際衛(wèi)生保健的基本任務。C項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇C選項。

25.現(xiàn)認為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒

D.缺陷病毒

E.小DNA病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析26.屬于現(xiàn)病史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案：A

本題解析：

暫無解析27.連續(xù)應用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.地爾硫

D.硝苯地平

E.維拉帕米

答案：A

本題解析：

暫無解析28.原核細胞是進化程度低，結(jié)構(gòu)最簡單的一類細胞，其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。

A.鞭毛

B.細胞膜

C.線粒體

D.核糖體

答案：C

本題解析：

原核細胞相對較小，只有一些簡單的細胞器，如：核糖體、鞭毛、細胞膜和細胞壁等。其細胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。

29.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定實施

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定實施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后，由無利害關(guān)系的人2人以上在場見證情況下實施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后，取得醫(yī)療機構(gòu)負責人批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

答案：D

本題解析：

暫無解析30.氟喹諾酮類的抗菌譜中，哪點與四環(huán)素類不同()

A.支原體

B.G-菌

C.衣原體

D.G+菌

E.銅綠假單胞菌

答案：E

本題解析：

暫無解析31.鏈激酶屬于

A.促凝血藥

B.抗血小板藥

C.抗貧血藥

D.纖維蛋白溶解藥

E.抗凝血藥

答案：D

本題解析：

暫無解析32.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲的臨床表現(xiàn)復雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀。患者可隨時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機能往往減退，乃因嚴重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

33.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：C

本題解析：

暫無解析34.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析35.如果預見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴重的傷害，采取的正當措施應該是

A.分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，可以在加強監(jiān)護的基礎(chǔ)上繼續(xù)進行

B.請專家論證，如果確信造成較嚴重傷害的概率小于50％，可以謹慎地進行

C.在確證放棄試驗經(jīng)濟損失不大的情況下，可以放棄試驗

D.不再考慮其他任何情況，立即停止試驗

E.按照試驗主管部門的意見進行

答案：D

本題解析：

暫無解析36.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有機磷、氰氫酸

D.有機磷、對苯二胺、鉛

E.對苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案：C

本題解析：

暫無解析37.藥物與血漿蛋白結(jié)合的競爭性可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續(xù)時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：A

本題解析：

暫無解析38.親友互助獻血，在輸血科填寫登記表后應如何

A.到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點無償獻血

B.到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點賣血

C.輸血科負責采血和貯血

D.經(jīng)治醫(yī)師負責采血和貯血

E.護士負責采血和貯血

答案：A

本題解析：

暫無解析39.研究細菌性狀應選用的細菌群體生長繁殖期是()。

A.穩(wěn)定晚期

B.遲緩期

C.穩(wěn)定期

D.對數(shù)期

E.衰退期

答案：D

本題解析：

暫無解析40.在我國醫(yī)院內(nèi)感染中，病人最常發(fā)生感染的部位是（）

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃腸道

答案：D

本題解析：

暫無解析41.健康人尿液中僅可見的管型是()

A.透明管型

B.白細胞管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

答案：A

本題解析：

健康人尿中一般無或偶見透明管型。

42.嘔吐中樞位于：

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無解析43.吸煙對人體的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血壓

D.肺炎

E.慢性支氣管炎

答案：A

本題解析：

暫無解析44.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是()

A.人乳頭瘤病毒

B.人嗜T細胞病毒

C.新疆出血熱病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析45.療效高，起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()

A.奎寧

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案：B

本題解析：

暫無解析46.奠定中國醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是()

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

答案：A

本題解析：

暫無解析47.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.興奮質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.膽汁質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

E.黏液質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析48.固定宮頸位置的韌帶是()。

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

答案：B

本題解析：

子宮主韌帶：維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。

49.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案：D

本題解析：

暫無解析50.國家對患有特定傳染病的困難人群實行()，減免醫(yī)療費用。

A.醫(yī)療救濟

B.困難補助

C.醫(yī)療救助

D.醫(yī)療照顧

答案：C

本題解析：

暫無解析51.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()

A.肝、腎

B.肝、脾

C.脾、腎

D.心、肝

E.心、腎

答案：A

本題解析：

暫無解析52.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟損失給予補償

D.捐贈者應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐贈標準

E.可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：器官移植的準則；

供體器官分配的標準包括醫(yī)學標準和社會標準。醫(yī)學標準要求醫(yī)生對血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對的強弱進行綜合分析。社會標準包括年齡、個人的應付能力、社會價值、醫(yī)學進步原則的要求。

1986年國際移植學會發(fā)布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則，其基本內(nèi)容如下：

1．活體捐贈腎臟的準則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關(guān)系的捐贈者時，才可接受無血緣關(guān)系者的捐贈；

（2）接受者及相關(guān)醫(yī)生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關(guān)系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應已達法定年齡；

（5）活體無血緣關(guān)系之捐贈者應與有血緣關(guān)系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐腎標準；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機構(gòu)，不可付錢給捐贈者，以免誤導器官是可以買賣的，不過，補償捐贈者在手術(shù)與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗的醫(yī)院中施行，而且希望義務保護捐贈者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應依據(jù)醫(yī)學與免疫學的標準，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費可供使用的器官，應成立區(qū)域性或全國性的器官分配網(wǎng)，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排；

（5）分配器官的優(yōu)先順序，不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生，不應在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

53.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當?shù)木o急處理是（）。

A.立即剖腹產(chǎn)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)

D.人工破膜

E.解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，在家休息，必要時住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳突然停止。

③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮(zhèn)靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應用降壓藥。常用的藥物有：

肼苯達嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。

卡托普利或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次?？山档吞ケP灌注量，應慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴，每日1次。

硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi)，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應監(jiān)測血壓及心率。

④擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎(chǔ)上擴容，擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發(fā)生。

⑤利尿藥：利尿藥的應用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。

⑥適時終止妊娠：經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。

終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。

終止妊娠的方式：

引產(chǎn)：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴，或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；引產(chǎn)失??；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。

⑦子癇的處理：除上述治療外，還應做到：

控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強鎮(zhèn)靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預防感染。

護理：應安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護理操作輕柔，嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護理，加用床檔，防止從床上跌落。應取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。

嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。

54.臀上動脈發(fā)自()

A.腰動脈

B.股動脈

C.髂外A

D.腹壁下動脈

E.髂內(nèi)動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析55.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥＋異丙嗪＋嗎啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋嗎啡

C.氯丙嗪＋異丙嗪＋嗎啡

D.氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析56.河豚毒素主要存在于河豚魚的()

A.內(nèi)臟

B.皮膚、血液

C.肝臟、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案：C

本題解析：

暫無解析57.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激外周化學感受器

答案：B

本題解析：

暫無解析58.醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于

A.英國

B.法國

C.意大利

D.美國

E.中國

答案：A

本題解析：

暫無解析59.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.眼神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析60.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的

A.運輸物質(zhì)

B.緩沖pH

C.參與機體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細胞內(nèi)外水平衡

答案：E

本題解析：

暫無解析61.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

答案：C

本題解析：

暫無解析62.下列實驗室方法中哪種可確診AIDs()

A.動物接種

B.免疫熒光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本題解析：

暫無解析63.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？

A.彌漫型

B.結(jié)節(jié)型

C.外生型

D.巨塊型

答案：D

本題解析：

暫無解析64.藥品作為特殊商品，具有的特殊性中不包括

A.藥品作用結(jié)果的兩重性

B.藥品應用范圍的專屬性

C.藥品質(zhì)量控制的嚴格性

D.藥品應用時的有效性

E.藥品使用時間的限制性

答案：D

本題解析：

暫無解析65.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述，何者錯誤

A.上方有肝尾葉

B.下方有十二指腸球

C.前方有膽總管

D.后方有門靜脈

E.是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道

答案：D

本題解析：

暫無解析66.患者肘、腕關(guān)節(jié)均不能伸,是損傷()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析67.進食時食物刺激口腔，咽.食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案：D

本題解析：

胃的運動形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動三種。容受性舒張：是指進食時食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。

68.肱骨中段骨折易損傷

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析69.以下哪種電泳的主要缺點是本底著色高及膜保存較困難

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.淀粉膠電泳

C.醋酸纖維素薄膜電泳

D.聚丙烯酰胺凝膠電泳

答案：C

本題解析：

暫無解析70.A藥和B藥作用機制相同，達同一效應A藥劑量是與mgB藥是500mg，下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達最大效能時A藥優(yōu)于B藥

E.A藥作用持續(xù)時間比B藥短

答案：B

本題解析：

暫無解析71.酶基本特性中決定酶專一性的部分是

A.酶蛋白

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.底物

答案：A

本題解析：

決定酶作用專一性主要取決于酶活性中心的結(jié)構(gòu)特異性，保持酶活性中心的空間結(jié)構(gòu)是維持酶活性所必須的。

72.三級醫(yī)院()

A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8％

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：D

本題解析：

暫無解析73.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()

A.間羥胺

B.去甲腎上腺素

C.二者都是

D.二者都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析74.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布？（）

A.國務院

B.衛(wèi)生部門

C.中央宣傳部

D.省政府

答案：B

本題解析：

暫無解析75.球形血栓多見于下列哪個部位

A.心室

B.動脈

C.心房

D.靜脈

E.毛細血管

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關(guān)疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.肱骨上端的結(jié)構(gòu)有

A.大結(jié)節(jié)

B.小轉(zhuǎn)子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉(zhuǎn)子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.內(nèi)環(huán)境包括

A.細胞內(nèi)液

B.組織液

C.血漿

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于膀胱的描述錯誤的是()。

A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分

B.膀胱為腹膜間位器官

C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰

D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道

E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣

答案：A、C、E

本題解析：

膀胱分尖、體、底和頸4部分；男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰；膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。

6.向公民提供的計劃生育技術(shù)服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標準

D.符合省級計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述，下列哪些是正確的（）

A.術(shù)前住院時間長，感染危險性低

B.術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險性高

C.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強，感染危險性高

D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低

E.術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險性高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析8.食物中毒的診斷標準是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關(guān)

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析9.激素的傳遞方式有

A.遠距分泌

B.神經(jīng)分泌

C.旁分泌

D.外分泌

E.自分泌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括()

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核球

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型包括：(1)局灶型肺結(jié)核；(2)浸潤型肺結(jié)核；(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核；(4)干酪樣肺炎；(5)結(jié)核球；(6)結(jié)核性胸膜炎。

11.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有()。

A.心包

B.肺

C.氣管

D.皮膚

答案：A、B、C

本題解析：

纖維素性炎癥易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。

12.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能

A.下丘腦

B.腎臟

C.胃腸道

D.心臟

E.垂體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.婦女在什么期間，可按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析15.在春暖花開的季節(jié)，踏青賞花時，有人流起了眼淚和鼻涕，打起了噴嚏，甚至喘不過氣來；有人回家后，渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍，這些都是花粉引起的過敏反應，參與上述過敏反應的細胞有：

A.漿細胞

B.肥大細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.巨噬細胞

答案：B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：肥大細胞為一種粒細胞，存在于血液中的這類顆粒，含有肝素、組織胺、5-羥色胺，由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì)，可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應（炎癥）。B項正確。

C項：嗜堿性粒細胞是一種白細胞。白細胞是血液中的一類細胞，當病菌侵入人體體內(nèi)時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細胞是白細胞的一種，起源于骨髓造血多能干細胞，在骨髓內(nèi)分化成熟后進入血流。吸入物超敏反應引發(fā)嗜堿性粒細胞數(shù)量增多。C項正確。

因此，選擇BC選項。

16.硝苯地平的藥理作用，正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本題解析：

鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用，維拉帕米抑制作用最強，其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱，常為強大的擴血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消，甚至可致心率加快。

17.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該()

A.依法報告收治的傳染病

B.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施

C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人

D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援

E.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.對肺的描述下列錯誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

19.Na+-K+泵的運輸方式屬于()。

A.主動運輸

B.被動運輸

C.共運輸

D.對運輸

答案：A、D

本題解析：

暫無解析20.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.下呼吸道包括(）

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析22.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院感染正確的是()

A.注射有關(guān)疫苗

B.保護性隔離

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.廣譜抗生素腸道強力去污染

E.保護皮膚粘膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進行骶管麻醉的標志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.屬于誘導免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受?？乖?，結(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。

25.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動作電位的傳導速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

26.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析27.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結(jié)膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說法，正確的有：

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著。可知，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

28.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的？()

A.反復發(fā)作的慢性支氣管炎

B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.重癥矽肺

答案：A、B、C、D

本題解析：

以上四種病變肺組織纖維化，小氣道阻塞，肺循環(huán)阻力增加

29.下列關(guān)于膽固醇的說法，正確的有()。

A.植物油中可能含有膽固醇

B.膽固醇主要在膽囊中生成

C.膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸

D.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇

答案：A、C、D

本題解析：

在正常情況下，機體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標一般被認為是心血管疾病的前兆。故B、D錯誤。

30.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施？（）

A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

32.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)具有以下特點()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.營利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營利性和非營利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析33.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

34.下列哪些是酶分子的特征？()

A.具有催化功能的蛋白

B.具有高度專一性

C.具有高度的催化效能

D.具有高度的穩(wěn)定性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應當協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

6.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應。

9.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

16.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中，因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運動；當肺容積擴大，肺內(nèi)氣壓會減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

17.神經(jīng)細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

18.醫(yī)療機構(gòu)應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者：男，46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

3.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾??？

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號，T2加權(quán)高信號。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。

4.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

5.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析2.倫理學中的義務與政治法律中的義務之不同點是

A.個人對他人，對社會應負的道德責任

B.以一定程度上犧牲個人利益為前提的

C.由人們在社會關(guān)系中所處地位決定的

D.和一定權(quán)利與利益相對應的

答案：B

本題解析：

暫無解析3.支配臂前群肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析4.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映()

A.近端腎小管功能

B.遠端腎小管功能

C.腎小球濾過功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

答案：C

本題解析：

暫無解析5.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析6.下列哪項屬于推廣和實施艾滋病的有效干預措施？（）

A.推廣使用安全套

B.不接觸艾滋病患者

C.降低阿片類毒品成癮者藥物維持治療

D.減少清潔針具交換試點

答案：A

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于肝的體表投影,何者錯誤()

A.右鎖骨中線上界平第5肋

B.右腋中線上界平第7肋

C.右腋中線下界平第十肋

D.下界于右8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓

E.左鎖骨中線上界平第5肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析8.下列哪種抗蠕蟲藥提高機體免疫功能的作用較強()

A.左旋咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.甲苯達唑

E.氯硝柳胺

答案：A

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于氯丙嗪降溫作用的錯誤敘述是()

A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

B.對正常體溫無影響

C.能降低發(fā)熱體溫

D.需要配合物理降溫

E.需合用哌替啶、異丙嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析10.下述何種藥物中毒引起血壓下降時，禁用腎上腺素

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.水合氯醛

E.嗎啡

答案：C

本題解析：

暫無解析11.某青年正在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿扁桃體炎。醫(yī)生正在為其診察中同時發(fā)覺患有淋病?；颊咦≡核奶欤馓殷w炎康雙出院，醫(yī)生囑其充分歇息。憑據(jù)母嬰保健法，該青年?

A.不可結(jié)婚

B.理賣暫緩結(jié)婚

C.可以結(jié)婚，但不可生養(yǎng)

D.可以結(jié)婚，治愈后可生養(yǎng)

答案：B

本題解析：

暫無解析12.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析13.解救琥珀膽堿過量中毒的藥物是()

A.以上都不是

B.新斯的明

C.乙酰膽堿

D.解磷定

E.加蘭他敏

答案：A

本題解析：

暫無解析14.心肌細胞中傳導速度最慢的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導細胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：B

本題解析：

暫無解析15.屬多肽類，僅對革蘭陽性菌有效()

A.琥乙紅霉素

B.去甲萬古霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.依托紅霉素

E.麥白霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析16.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長素

答案：D

本題解析：

暫無解析17.意識障礙伴瞳孔散大見于

A.顛茄中毒

B.嗎啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.毒蕈中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析18.下列有關(guān)艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的？（）

A.除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外，其他個人和單位未經(jīng)本人及其監(jiān)護人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

B.未經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息

C.醫(yī)務人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息告知其親屬

D.省級以上衛(wèi)生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

答案：B

本題解析：

暫無解析19.色苷酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是

A.直接松弛支氣管平滑肌

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗過敏作用

D.阻止抗原與抗體結(jié)合

E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放

答案：E

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于腎位置的描述，錯誤的是（）

A.左腎上端平第12胸椎上緣

B.左腎下端平第3腰椎上緣

C.屬于腹膜內(nèi)位器官

D.左