酷暑練兵三部曲一、案例（一）6月下旬，熱浪翻滾，在第980醫(yī)院隨隊醫(yī)生的指導(dǎo)下，陸軍某旅官兵正在進行熱習(xí)服訓(xùn)練。突然，高炮連班長徐通發(fā)現(xiàn)班里小劉雙手發(fā)抖、汗流浹背。回想起幾天前剛參加的防治熱射病知識培訓(xùn)，徐通立即叫停了小劉的訓(xùn)練，將他送到陰涼處休息。正在訓(xùn)練場巡診的腎臟病科副主任醫(yī)師黃旭東背著醫(yī)藥箱跑了過來，經(jīng)過檢查，確定小劉是“先兆中暑”。黃旭東讓他脫下迷彩服上衣和裝具，并給他服用了淡鹽水和藿香正氣水。治療過后，小劉的狀態(tài)好了很多。（二）第980醫(yī)院腎臟病科副主任醫(yī)師黃旭東：高溫環(huán)境下訓(xùn)練，血液和組織中乳酸堆積，加上訓(xùn)練中體力損耗大，人體會出現(xiàn)代謝性功能障礙，產(chǎn)生“熱疲勞”現(xiàn)象，致使自控力、判斷力、反應(yīng)力下降，影響訓(xùn)練中體能和技能的正常發(fā)揮。因此，做好訓(xùn)練前的功課十分重要。二、訓(xùn)練三部曲酷暑訓(xùn)練前最重要的一個功課就是樹立“科學(xué)訓(xùn)、訓(xùn)科學(xué)”的理念，酷暑訓(xùn)練三部曲不可或缺。（一）首先搞好抗高溫常識學(xué)習(xí)教育訓(xùn)練前，帶兵人要做好理論教學(xué)工作和心理疏導(dǎo)工作，讓官兵認識到錘煉高溫條件下身體機能的必要性。一方面，可在訓(xùn)練前的3-5分鐘做個思想小動員，告知大家如果平時缺少高溫天訓(xùn)練，等遇到高溫天時盲目去“拼”，不僅不會訓(xùn)出好成績，還容易造成不必要的身體損害。相反，如果平時注重耐熱訓(xùn)練，機體在長期熱作用下會出現(xiàn)一系列適應(yīng)性反應(yīng)，各種生理功能達到一個新的平衡，機體就不再容易因高溫而出現(xiàn)不適和損傷。另一方面，帶兵人可把掌握高溫病癥和發(fā)病后的初級救護方法納入戰(zhàn)場自救互救內(nèi)容，讓官兵學(xué)會自我判斷、自我救護。同時要讓官兵了解高溫環(huán)境對人體生理、心理的影響及產(chǎn)生各種病癥的原理，減輕“熱疲勞”影響。（二）做好熱習(xí)服訓(xùn)練1、隨隊醫(yī)生、第980醫(yī)院醫(yī)院重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師何鋼：邊示范進行“熱習(xí)服”宣教。熱習(xí)服訓(xùn)練是高溫訓(xùn)練前最主要的功課。人體對熱的適應(yīng)分為被動適應(yīng)和主動適應(yīng)兩種，熱習(xí)服訓(xùn)練屬于主動適應(yīng)過程，可快速提高官兵的熱耐受性，是目前有效預(yù)防中暑的方法。熱習(xí)服訓(xùn)練要求在高溫高濕環(huán)境下進行，最適宜的天氣氣溫是35°C-40°C，相對濕度為20%-60%。訓(xùn)練項目以打籃球、踢足球、跑步、行軍等有氧耐力訓(xùn)練為主，俯臥撐、仰臥起坐等力量訓(xùn)練對熱習(xí)服幫助不大，游泳對熱習(xí)服也沒什么幫助。2、訓(xùn)練強度方面，可在心臟耐受范圍內(nèi)逐漸增加訓(xùn)練強度和熱暴露時間，通過間歇訓(xùn)練來適應(yīng)運動量，每日訓(xùn)練時間不少于1.5-2小時。階段劃分上，前3天是初步習(xí)服階段，訓(xùn)練強度可根據(jù)個人情況隨時停止。有條件的部隊可以對心率和體溫進行監(jiān)測，當心率大于170次每分鐘或體溫大于38C時應(yīng)終止訓(xùn)練。第4到10天是基本習(xí)服階段，這時應(yīng)逐漸增加運動量，6天后，要逐漸增加著裝。第10到14天就進入了完全習(xí)服階段，這時候訓(xùn)練強度應(yīng)達到軍事訓(xùn)練大綱要求。3、熱習(xí)服訓(xùn)練是適應(yīng)性訓(xùn)練，要講科學(xué)，不能蠻干，強調(diào)循序漸進。剛開始訓(xùn)練要以輕度的體能訓(xùn)練為主。專家表示，在這個階段，著裝不能太多，以舒適透氣為標準，方便人體散熱。在高溫室外訓(xùn)練時，最好穿寬松、透氣、吸汗的衣服，這樣能保持空氣流通，促進汗液蒸發(fā)，減少陽光對身體的直接輻射。4、第980醫(yī)院腎臟病科副主任醫(yī)師黃旭東：高溫環(huán)境下訓(xùn)練，人體能量消耗增加，除要及時補充水分外，還應(yīng)增加膳食的總熱量，特別是蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)攝入量一般占總熱量的15%?20%。另外也要適當增加維生素A、Bl、B2、C和鈣的攝入。在高溫高濕條件下訓(xùn)練，人體會大量出汗，水和無機鹽會快速丟失。水分的丟失可使細胞外液的物質(zhì)濃度改變，體內(nèi)水鹽平衡紊亂，影響骨骼肌和心肌的工作能力。5、專家的熱習(xí)服訓(xùn)練知識科普，連長李先明：以前我們一講夏練三伏就以為要挑選最熱時訓(xùn)練，缺少科學(xué)防范手段。這次專家跟訓(xùn)指導(dǎo)，我們訓(xùn)練更安全了，訓(xùn)練勁頭也更足了。（三）做好必要的防暑降溫措施1、炊事班已準備好綠豆湯和西瓜，為官兵消暑解熱。在專家指導(dǎo)下，衛(wèi)生員在隨身藥箱里放入了藿香正氣水、仁丹、電解質(zhì)補液鹽、風(fēng)油精等常用藥品，并帶齊了“防暑監(jiān)測三寶”。隨隊醫(yī)生、第980醫(yī)院醫(yī)院重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師何鋼：不要小看這些簡單的物資，在關(guān)鍵時候是能夠拯救官兵生命的。2、距離訓(xùn)練開始還有半小時，連長李先明開始督促連隊官兵進行補水。第980醫(yī)院腎臟病科副主任醫(yī)師黃旭東：訓(xùn)練前2小時要攝入500-600ml的水，訓(xùn)練前半小時要喝200-300ml的水。黃旭東為戰(zhàn)士們講解補水方法。喝水最好少量多次，這樣才能保證身體充分吸收，不影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡。3、隨隊醫(yī)生、第980醫(yī)院醫(yī)院重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師何鋼：