神經系統的功能二2/26/20231第一頁，共三十頁，2022年，8月28日感覺的產生內、外環境的變化↓內外感受器（一般或特殊感受器）↓感覺傳導通路↓丘腦↓大腦皮層↗↘特定的感覺相應的反射第二頁，共三十頁，2022年，8月28日一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導一般感覺，共三級神經元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）和辨別覺第三頁，共三十頁，2022年，8月28日BACK第四頁，共三十頁，2022年，8月28日特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。第五頁，共三十頁，2022年，8月28日感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內側丘系精細觸覺、肌肉本體感覺第六頁，共三十頁，2022年，8月28日3、丘腦的感覺投射系統

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統（specificprojectionsystem）概念第七頁，共三十頁，2022年，8月28日特點：①點對點的投射關系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關。功能①產生特定感覺；②激發皮層發出沖動，引發相應的反應。（骨骼肌活動、內臟反應和情緒反應）。第八頁，共三十頁，2022年，8月28日B、非特異性投射系統

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態，維持覺醒。（興奮的背景）第九頁，共三十頁，2022年，8月28日實驗依據A、刺激貓腦干網狀結構，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網狀結構，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。第十頁，共三十頁，2022年，8月28日兩大投射系統的比較特異性投射系統非特異性投射系統中繼核

感覺接替核(主)

聯絡核（次）

中線核群（髓板內核群）傳導路徑固有特異的無特異的換元次數3~5次5次以上（可達幾十次）投射特點點對點彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產生特定感覺引發相應反應提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日㈡大腦皮層的感覺代表區大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區。1、結構特點1、神經元數量多，聯系復雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的柱狀排列構成感覺皮層的最基本功能單位。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日⑴第一體表感覺區:中央后回（3-1-2區）特點①交叉投射，但頭部是雙側的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關系（有利進行精確的感覺分析）④對感覺有精細的分析功能，能定位。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日⑵第二體表感覺區：中央前回與島葉之間特點1.雙側投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日⑶本體感覺代表區中央前回（4區）第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日肌肉本體感覺本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關節及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀態和方向第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日四、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應、植物神經反應和防御反應。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質：游離神經末梢特性：無適宜刺激第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日⑷痛覺分類：按性質快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關節、內臟等）第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日快痛產生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區）主由Aδ

傳導。慢痛產生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導常伴有情緒和心血管、呼吸等內臟功能變化第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日致痛物質激活傷害感受器示意圖第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日二、內臟感覺的中樞分析

內臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日㈠皮層代表區第一、二體表感覺區運動輔助區邊緣系統皮層第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日㈡內臟感覺主要為痛覺（內臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經傳入第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日1、內臟痛（visceralpain）特點①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現象。第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日牽涉痛