溫尼科特的生平和理論第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、生平（1896-1971）英國的兒科醫生受到到克萊茵很大的影響40年工作在倫敦的一家兒童醫院寫了大量的書，做了很多的電視演講發明了一些不像是專業術語的專業術語第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日獨特的視角母親和孩子之間的相互作用是怎樣促進和阻礙孩子的發展的。自體心理學派的思想先驅第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日從母親那里得到照顧，使得嬰兒能夠有一種個人的存在，這樣就開始建構所謂存在的連續性。在這種連續體的基礎之上，遺傳的潛力逐漸地發展成一個個體化的嬰兒。如果母親的照顧不是足夠地好，因而就不會真正進入到存在狀態，因為沒有存在的連續性；取而代之的是，人格變成建立在對外界攻擊的反擊的基礎之上。（《父母-嬰兒關系理論》，1960）第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日有存在的連續性；取而代之的是，人格變成建立在對外界攻擊的反擊的基礎之上。第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日除非母親再三成功地觸及嬰兒自然的姿態和細膩的幻想，真性自體不可能變成活生生的現實。第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日正常母親恨嬰兒的17條原因嬰兒不是她設想的那樣。嬰兒不是童年的游戲，不是父親的孩子，不是兄弟的孩子。嬰兒不是被神奇地制造出來的。嬰兒妨礙了她的私人生活，對那些占據或者吸引其思想的事物形成了挑戰。母親或多或少地感到，她自己的母親需要一個嬰兒，因此生一個孩子是為了安慰她母親。第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日嬰兒傷害了他的奶頭，即使吸奶時也在傷害。這最初是一種咀嚼行為。它是無情的，對待她就像對待一個下等人，一個不領取報酬的仆人，一個奴隸。從一開始她就只好愛它、愛它的排泄物以及它所有的東西，直到它開始懷疑自己。它總是設法傷害她，周期性地咬它，都是在愛中。第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日它表現出對她的幻想的破滅。它得到了它想要的東西，就把她像桔子皮一樣扔掉。它不知道她所做的犧牲。特別是它不能體諒她的恨。它拒絕她。。。。。。。第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日二、理論1、真性自體和假性自體“在作為我的工作的基礎的病例中，隱藏著我所說的真性自體，它被假性自體所保護。這一假性自體毫無疑問是真性自體的一個方面。假性自體隱藏著并且保護著自體，它還回應適應上的失敗，并且發展一種對應于外在失敗模式的模式。這種方式使得真性自體不被卷入到反應中，這樣就保持了個體的延續性。”第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日2、過渡性客體*不是主體，也不是客體。它是客體和主體之間的地帶。*當符號被使用的時候，嬰兒就已經能夠清楚地分辯幻想與事實、內在客體與外在客體、以及天賦和感知。第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日Winnicott'stheoryisespeciallyinnovativeregardinghisconceptualizationofthepsychicspacebetweenthemotherandinfant,neitherwhollypsychologicalorphysical,whichhetermedthe"holdingenvironment"andwhichallowsforthechild'stransitiontobeingmoreautonomous.Thisconceptofthe"holdingenvironment"ledWinnicotttodevelophisfamoustheoryofthe"transitionalobject."

第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日3、差不多好的媽媽*一個具有典范意義的專業術語*一種直覺性的描述*足夠好的母親…開始的時候幾乎完全適應她的嬰兒的需要，并且隨著時間的推移，她逐漸地適應得越來越少，并根據嬰兒逐漸增長的能力來應對她的失敗…第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日Holdingenvironment抱持性環境--可以在嬰兒的自體滿足中給予他認可，同時在嬰兒經歷挫折時，給予他保護的一個環境。也可指治療師對病人。第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日兩個例子可以說明這個環境。第一個，一個孩子，在父親的肩膀上玩耍，然后他說，我是世界的主人，這個時候，父親舉起孩子的雙手，贊賞地接著說道，你就是世界的主人。第二個，在飛機場時，飛機巨大的轟鳴聲把孩子嚇得哭了起來，這時父親用他的手臂把孩子抱在了懷里。這兩個例子從兩個方面描述了這種環境對嬰兒的保護和支持的作用。當然，一個足夠好的母親是可以給自己的孩子提供一個這樣的環境的，但是抱持性的環境不僅僅指的是母親提供給的這個環境。第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日溫尼科特認為，人類生而是具有創造性的，在嬰兒去完成對自體和客體的區分的過程中，有一個潛在的過渡性空間，嬰兒會創造性的通過游戲（playing）的方式，尋找一些過渡性客體，來逐步形成穩定的自體，建立現實檢驗能力。第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日在恰倒好處的挫折的影響下，嬰兒開始認識到，外部世界不是由他創造的，哪個好吃的乳房也不是可以任由他來擺布的，然后最初的哪個替代物品，大拇指就出現了。然后，隨著挫折的增多，分離的加劇，斷奶的出現，第一個非我（notme）的擁有物—過渡性客體就出現了，嬰兒可以在毛毯或者小熊的安慰下安靜入睡，因為過渡性客體有一個典型的意義，那就是象征（symbol），他可以是媽媽的象征，也可以是乳房的象征，但總之他是安全的象征，這種安全是在更早期的養育過程中，一個足夠好的媽媽帶給他的。第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日因為是過渡，所以在這個過程中，嬰兒同樣保留了強烈的控制欲望，他可能對他的愛物又摔又打，把它弄的有各種味道，但絕對不允許改變，因為這個物品是他現在可以任意控制的，嬰兒既然控制不了媽媽或者乳房，那么他至少可以控制一個象征物，通過這種方式去重溫以前的感受。隨著我們可以對自己的雙腳的控制，以及大小便的控制，隨著一個穩定的自體的形成，這些物品也就逐漸地離我們而去了。第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日溫尼科特認為，在剛出生的嬰兒的內心中，是沒有一個外部世界的。在這個時刻，如果有一個足夠好的照顧者去照顧這個嬰兒，嬰兒就會產生一種錯覺illusion，那就是外部世界是由嬰兒自己所創造的，在這種錯覺下，嬰兒會有一種無所不能的夸大感受，一個足夠好的母親恰好給自己的孩子創造了一個這樣的機會和環境。當嬰兒餓了的時候，一個乳房恰好出現在他的面前，他可以立即滿足自己的需要。在嬰兒的內心中會出現這樣的一種錯覺，這個乳房是他自己創造出來的，他可以任意的控制這個乳房的出現和消失，通過乳房來滿足自己的需求。同樣的，他也會用這樣的方式來感受外部世界，會帶著全能感和外部的世界接觸。

第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日真性自體來自軀體組織的活力和軀體功能的運轉，包括心臟的運動和呼吸。它十分接近初級過程的概念，而且，在開始的時候，它本質上并不對外界刺激做出反應，它本身就是原始（的存在）。（《真性與假性自我觀點中的自我的扭曲》，1960）第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日4、原始的母性專注最初的自我組織來自對毀滅威脅的體驗，這種體驗并不導致毀滅，在體驗的重復中存在著新生。（《原始的母性專注》）母親的失敗導致了針對攻擊的反擊狀態，這種反擊干擾了嬰兒的“繼續生存”。一種過度的反擊不會導致挫敗感，而會導致“毀滅的威脅”。在我看來，這是一種非常真實的原始的焦慮，遠遠早于其他任何焦慮，包括“死亡”這個詞所描述的焦慮。第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日5、母嬰間隙內部世界和外部世界之間的間隙，也是人與人之間的間隙—過渡性的間隙，親密關系和創造性就發生在這一間隙中。

第二十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日嬰兒與母親、孩子與家庭、個人與社會或者世界之間的潛在間隙，取決于能夠導致信任的體驗。個體在此地體驗到的創造性的生活本身，就可以被看成是神圣的。第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日6、鏡子在個體的情感發展過程中，鏡子的原型是母親的面孔…當嬰兒看著母親的面孔時他或她看到了什么呢？我猜測，嬰兒看到的是他或她自己。換句話說，母親看著嬰兒，她被看成什么與她在那里所看到的（嬰兒）有關。第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日7、原始情感的發展有時候可以假定，個體的健康狀態總是整合的，就像他生活在自己的軀體內，能夠感覺到外部世界是真實的。但是，有一些心智健全的個體，具有癥狀性的特點，充滿了對瘋狂的恐懼和拒絕，以及對每個人先天都有的喪失整合、人格解體的恐懼和拒絕；在喪失整合和人格解體的情景下，世界被感覺到是不真實的。（《原始情感的發展》）第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日8、移情中的仇恨假如我們要變得能夠成為精神病人的分析師，我們就必須深入觸及到自己非常原始的東西。我建議，在孩子開始仇恨母親之前母親就開始仇恨孩子；而且在孩子知道母親仇恨自己之前就仇恨孩子。第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日9、關于退行任何關于人類發展的理論，都必須包括這樣的觀點：對個體而言，正常的和健康的是，他能夠通過“冷凍失敗情景”的方式來對抗特定的外在的失敗，以保護自己。沿著這一思路下去，我們就有了潛意識的假設（這可以變成一種意識層面的希望），以后機會來臨，失敗情景將會被解凍和被再體驗，此時個體處在退行的狀態中，并且處在一種制造恰當適應的外界環境中。（《精神分析設置中對退行的超心理學的和臨床的觀點》，1954）第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日10、徹悟之語有很多病人需要我們能夠給予他們利用我們的能力。第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日恰到好處的挫折--自體感受的時間是X，在這個時間內的挫折，就是恰到好處的；在這個時間外的挫折，就是創傷性的。第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日只是在最近幾年，我才變得能夠在精神分析技術和設置之下，耐心地等待病人由于逐漸增長的信任而產生的移情的自然進展，以及能夠避免用解釋去干擾這一自然的進程。值得關注的是，我在談論做出解釋，而不是在談論解釋本身。這逼迫我去思考，我自己對解釋的需要，在多大程度上阻止或者延遲了特定病人的深刻改變。只有我們能夠等待，病人才能夠創造性地、并且帶著極大的喜悅到達理解的狀態，而且我現在對這種喜悅的享受，勝于我習慣了的對自以為聰明的享受。我認為，我的解釋主要是讓病人知道我的理解的局限性。原則是，病人，只有病人，才擁有（問題的）答案。第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日任何失敗的分析都不是病人的失敗，而是分析師的失敗。病人利用了分析師的失敗。失敗意味著（分析師）沒有做出完全適應的努力。

第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日心理治療發生在游戲的兩個區域的重疊處，一個區域是病人，另一個區域是治療師。心理治療必須由兩個人同時完成。由此導致的必然結論是，在不可能游戲的情形下，治療師所作的工作就是直接引導病人從不能游戲的狀態到能夠游戲的狀態。

第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日哪里有文化，哪里就有個體與環境（最初是客體）之間的潛在的間隙。對游戲來說也是這樣。文化始于創造性的生活，創造性的生活最開始是以游戲的形式表現出來的。

第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日三、治療要點1治療師的足夠耐心；2專業化的設置；3安全的、便于退行的環境與氣氛；4表達情感創傷、攻擊性；5重建自戀性的無所不能感