心律失常介入治療第一頁，共二十一頁，2022年，8月28日心律失常治療

起搏治療埋藏式復律除顫治療心導管消融治療第二頁，共二十一頁，2022年，8月28日1.起搏治療

20世紀50年代末，以導管電極置入右心室施行心內膜起搏是心血管介入治療的先河，主要用于治療緩慢心律失常，也用于治療快速心律失常心臟再同步治療（CRT）用于治療心力衰竭（心室）、預防心房顫動（心房）第三頁，共二十一頁，2022年，8月28日起搏器的發(fā)展過程AOO，VOO（第一代）AAT，AAI，VVI（第二代）VAT，VDD，DVI（第三代）DDD（第四代）RRPM（第五代）第四頁，共二十一頁，2022年，8月28日起搏器植入術是通過人工心臟起搏器發(fā)放人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法。主要用于治療緩慢心律失常，也用于治療快速的心律失常。第五頁，共二十一頁，2022年，8月28日人工心臟起搏的臨床應用進展雙腔順序起搏治療晚期、終末期心力衰竭雙腔順序起搏治療流出道明顯梗阻的、藥物治療效果不佳的肥厚性梗阻心肌病擴張性心肌病心力衰竭時可利用雙腔起搏提高心房率和心室率，縮短房室傳導時間起搏器治療長QT間期綜合征預防多型性室速的發(fā)作第六頁，共二十一頁，2022年，8月28日人工心臟起搏的臨床應用進展多部位心臟起搏雙房單室雙房雙室雙室單房第七頁，共二十一頁，2022年，8月28日心臟起搏單電極起搏系統(tǒng)（臨時起搏）第八頁，共二十一頁，2022年，8月28日雙極起搏系統(tǒng)第九頁，共二十一頁，2022年，8月28日電生理檢查術+射頻消融術第十頁，共二十一頁，2022年，8月28日心室起搏第十一頁，共二十一頁，2022年，8月28日心房起搏第十二頁，共二十一頁，2022年，8月28日雙腔起搏第十三頁，共二十一頁，2022年，8月28日三腔起搏第十四頁，共二十一頁，2022年，8月28日2.埋藏式復律除顫治療（ICD）20世紀80年代初Mirowski室速或室顫所致心臟驟停為非一過性或可逆性原因自發(fā)性持續(xù)性室速原因不明暈厥，電生理檢查能誘發(fā)室速或室顫具IAD功能的可除房顫具抗心動過速功能抑制室上速，還有起搏功能。第十五頁，共二十一頁，2022年，8月28日ICD在臨床中的應用自1980年首次置入人體，現(xiàn)在每年置入的AICD超過2萬只。目前臨床應用的AICD已超過第三、四代。第十六頁，共二十一頁，2022年，8月28日ICD治療的適應癥持續(xù)性室速或室顫所致心臟驟停后的幸存者病因不可逆的持續(xù)性室速患者原因不明的暈厥,經電生理可誘發(fā)性室速,無有效藥物者既往無持續(xù)性心律失常病史的高?；颊叩谑唔摚捕豁摚?022年，8月28日3.心導管消融治療是通過心導管將電能、激光、冷凍或射頻電流引入心臟內以消融特定部位的心肌細胞，使其發(fā)生脫水干涸，繼而導致凝固性壞死，從而消除導致快速心律失常的異位起搏點或傳導旁道。是主要用于治療一些對藥物反映不佳的頑固性心律失常的方法。第十八頁，共二十一頁，2022年，8月28日

適用癥：陣發(fā)性室上速、預激綜合征、室性早搏、頑固性房撲、特發(fā)性房顫等第十九頁，共二十一頁，2022年，8月28日

射頻消融術(RFCA)治療快速性心律失常RFCA自1987年首次應用于臨床我國于1990年應用于臨床，至今已有2萬人接受RFCARFCA治療室上速的手術成