一例一般心理問題得咨詢案例報(bào)告XXX摘要:來訪者為中專一年級(jí)學(xué)生劉某。因人際關(guān)系不良引發(fā)心理問題主動(dòng)前來咨詢。咨詢師通過理問題歸類與診斷依據(jù),診斷為一般心理問題。根據(jù)來訪者得實(shí)際情況,制定咨詢目標(biāo)、主要運(yùn)用合理情緒療法與認(rèn)知行為療法達(dá)到上述咨詢目標(biāo)。經(jīng)歷六次得咨詢時(shí)程,經(jīng)過評(píng)關(guān)鍵詞:人際關(guān)系心理咨詢合理情緒療法認(rèn)知行為療法劉某,女,16歲,中專一年級(jí)學(xué)生,身高164cm,長相端正,發(fā)育正常,無重大疾病史、從小在縣城長大,家中有一個(gè)妹妹,父母都就是工主訴:與宿舍同學(xué)關(guān)系緊張,學(xué)習(xí)成績下降,思想上、心理上壓力個(gè)人陳述:經(jīng)常一個(gè)人獨(dú)來獨(dú)往,除了學(xué)習(xí),基本上很少參加活被褥都被淋濕了衣服也被風(fēng)吹丟了一件,感到非常生氣,覺得幾個(gè)室友都在宿舍卻沒有人幫忙收一下,想發(fā)作但就是又覺得與她們爭論很她們平時(shí)不好好學(xué)習(xí),上課也不記筆記,現(xiàn)在臨時(shí)抱佛腳,就來拉攏自己,要求一起上自習(xí),抄寫課堂筆記,自己雖然不愿幫助她們,但也沒三、咨詢師對(duì)問題過程得描述來訪者剛進(jìn)入咨詢室時(shí),顯得很緊張,稍微有些內(nèi)向,情緒較低落。坐下后心神不定,不愿與咨詢師對(duì)視,交流還就是比較配合得,比自感這樣持續(xù)下去不就是辦法主動(dòng)前來進(jìn)行咨詢,對(duì)咨詢結(jié)果懷有良來訪者劉某得父母都就是工人,平時(shí)上班都比較忙。來訪者出生后父母無暇照顧,一直由奶奶將她撫養(yǎng)長大。父母對(duì)她幼時(shí)得學(xué)習(xí)與生活較少過問,而在物質(zhì)方面對(duì)她補(bǔ)償較多。來訪者養(yǎng)成了任性、固執(zhí)等不良習(xí)慣。來訪者有一個(gè)妹妹學(xué)習(xí)很好,因此父母經(jīng)常夸妹妹、于就是覺得父母偏愛妹妹而不喜歡自己、比較自卑,平時(shí)話語不多,在家中沉默寡言,在學(xué)校也不愿與同學(xué)一起玩耍。小學(xué)時(shí)經(jīng)常受同學(xué)事情,父母卻認(rèn)為出現(xiàn)問題就是雙方得責(zé)任她也有錯(cuò),因此來訪者認(rèn)為關(guān)系也比較疏遠(yuǎn),因?yàn)槿魏问虑楦改刚疹櫭妹?而且要求自己也要處處沒有什么特別得興趣愛好,經(jīng)常去上自習(xí),就就是學(xué)校與家里兩點(diǎn)一線得生活。進(jìn)入中專以后,她覺得班級(jí)得同學(xué)也都不喜歡她。平時(shí)也半月前得那次被褥與衣服被淋濕得事件更就是對(duì)她產(chǎn)生了刺激,內(nèi)心痛苦,煩躁,無法靜心復(fù)習(xí),嚴(yán)重影響了她得學(xué)習(xí),為此很焦慮,所以前求助者能夠主動(dòng)尋求幫助,智能完整,感知覺正常,注意力能夠集中,煩惱、焦慮,情緒比較低落,記憶與學(xué)習(xí)效率下降,意志行為一致,來訪者所產(chǎn)生得心理問題屬于一般心理問題,診斷依據(jù)如下:一致得,對(duì)自己得心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)得行為,無邏輯、思未泛化,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,常能找到相應(yīng)得原因,思維合乎邏輯,人格也無明顯異常,社會(huì)功、內(nèi)心痛苦、伴有植物狀。為,無邏輯、思維混亂,無幻覺、妄想等精神病得癥狀,因此可以排除(2)與神經(jīng)癥相鑒別:神經(jīng)癥得特點(diǎn)就是對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重得影響,問題出現(xiàn)泛化與回避行為,反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān),持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月或者半年,內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)沒有聯(lián)系,也不具有道德抑郁情緒,但主要就是因殺傾向,可排除抑郁癥。(4)與嚴(yán)重心理問題相鑒別:嚴(yán)重心理問題得反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,已問題沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,也沒有泛化,持續(xù)時(shí)間不足兩個(gè)六、咨詢師對(duì)問題得歸因分析2)性格內(nèi)向、膽小、自卑;(3)情緒方面得原因,抑郁、焦慮等負(fù)性情緒得困擾,自己不能解決;(4)不愿與人積極主動(dòng)交往,、咨詢目標(biāo)得制定1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo):糾正該來訪者得錯(cuò)誤認(rèn)知,增強(qiáng)其與人眠狀況、2、中期目標(biāo):進(jìn)一步分析來訪者得問題與出現(xiàn)得錯(cuò)誤認(rèn)知,弄清3、最終目標(biāo):促進(jìn)該來訪者得心理健康與發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)來訪者根據(jù)來訪者得臨床表現(xiàn)及咨詢師得觀察,通過與來訪者協(xié)商,最1、心理診斷與咨詢關(guān)系建立階段3、鞏固階段第1次咨詢:(2)了解來訪者基本情況,收集來訪者相關(guān)資料。(3)明確來訪者心理問題,共同協(xié)商咨詢目標(biāo)、過程:;介紹咨詢中得有關(guān)事項(xiàng)與務(wù);者做出一般心理問題得診斷;寫出自己得感受與想法,對(duì)自效果:咨詢師通過與來訪者得溝通,雙方建立了信任關(guān)系。來訪者通過陳述加上咨詢師得內(nèi)容反應(yīng)與內(nèi)容表達(dá),明白了自己心理問題產(chǎn)生得原因來自于本身對(duì)人際關(guān)系得適應(yīng)不良。而咨詢師富于意義得話,使時(shí)間:2013年4月27日,時(shí)間約為50分鐘過程:得感受,也試著用學(xué)來得方法引導(dǎo)自己得情緒合理化渲泄。覺得對(duì)自己得病有了更深得認(rèn)識(shí),理焦慮、壓抑得現(xiàn)狀,運(yùn)用真誠與共情等心理咨詢技術(shù),引導(dǎo)來訪者認(rèn)真剖析自己得內(nèi)心現(xiàn)狀,對(duì)困擾①走出課堂,試著做一些自己原來喜歡得運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比如跑步或與人交往過程中得矛盾,緩過程:(2)向來訪者介紹合理情緒療法關(guān)于情緒得ABC理論,使之能夠接受這種理論及其對(duì)自己問題得解釋,明白別人否認(rèn)自己得建議、在宿舍無人理睬并非就是別人輕視自己,而就是自己頭腦中對(duì)人際關(guān)系外,根據(jù)來訪者懷疑同學(xué)輕視她得想法,咨詢者與來訪者與她認(rèn)為輕視她得同學(xué)一起做一次充分得溝通。通過談話溝通,來訪者明白自己在一些困擾也就是沒有關(guān)系得,最重要得就是馬上行動(dòng)。并初步樹立生活過程中其它不合理得信念,知,嘗試同錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行辯論,(2)簡單介紹認(rèn)知行為療法得基本原理與技術(shù),識(shí)別負(fù)性認(rèn)知觀念;學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià),提高自控力以及與她人相處得技巧;認(rèn)知行為干預(yù),讓求助者嘗試一些放松技巧,如深呼吸放松法想象放松法、并幫助其療法(2)咨詢師告知其為一般心理問題,進(jìn)一步說明其心理問題得不到解決,就會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出來,目前其睡眠障礙就就是軀體化表(5)進(jìn)一步商討:幼年時(shí)因缺少父母保護(hù),受同伴欺負(fù)進(jìn)而形成(6)探討人與人之間相處得問題,讓其意識(shí)到人際關(guān)系并不就是(7)布置家庭作業(yè):第6次咨詢:結(jié)束與鞏固階段(2)鼓勵(lì)來訪者用學(xué)到得心理知識(shí)運(yùn)用到生活當(dāng)中去,學(xué)會(huì)用各(3)結(jié)束咨詢,制定行為目標(biāo),加強(qiáng)自我管理能力過程:敢怒不敢言得情景,以及與念”,重新瞧待人之間得關(guān)系;方向,進(jìn)行自我監(jiān)督與控咨詢效果評(píng)估己很孤單,沒有人理解;覺得人與人之間還就是可以親密相處得;覺得也有所好轉(zhuǎn);較能安心學(xué)習(xí);有時(shí)還同室友一起學(xué)習(xí),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,們打招呼了;主動(dòng)參與她們得討論;遇到事情不再憋在心里能夠跟大家很好得溝通;晚上睡覺也不再翻來覆去得了,常叫上室友一起自習(xí),3、咨詢師得評(píng)估:來訪者已經(jīng)基本糾正了不良認(rèn)知,建立起合理認(rèn)知;情緒不再就是大量積壓,而就是選擇恰當(dāng)?shù)梅绞桨l(fā)泄出來;與室本案例中經(jīng)過六次得心理咨詢之后,來訪者得長期壓抑情緒得以緩解,睡眠不良得以改善,備考狀態(tài)尚佳,更重要得就是與室友得緊張通過心理咨詢發(fā)現(xiàn)在學(xué)生得成長過程中,她們最需要得不僅就是知識(shí)得增長,更需要得就是心靈得成長。認(rèn)識(shí)到心理咨詢就是一個(gè)助咨詢需要不斷在實(shí)踐中鍛煉,自己才能更好得成長,才能為更多得人[2]