中醫(yī)養(yǎng)分測(cè)評(píng)一、氣血辯證氣血辨證，就是運(yùn)用臟腑學(xué)說中有關(guān)氣血津液的理論，分析氣血津液的病變，分析其所反映的不同證侯。（-）氣病辯證氣病臨床常見的證候，可概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種。1、氣虛證氣虛是臟腑組織機(jī)能減退所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素所致。【臨床表現(xiàn)】少氣懶言，身疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院梗顒?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力02、氣陷證氣陷證是氣虛無力升舉而反下陷的證侯。多見于氣虛證的進(jìn)一步進(jìn)展，或勞累用力過度，損傷某一臟器而致。【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)炕ǎ贇饩氲。昧【眯梗共坑斜O(jiān)脹感，脫崗或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。3、氣滯證氣滯證是人體某一臟腑，某一部位氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證侯。凡是病邪內(nèi)阻，七情郁結(jié)，以及陽氣虛弱，溫運(yùn)無力等，均能導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。【臨床表現(xiàn)】脹悶，痛苦4、氣逆證氣逆證是指氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的證侯。臨床以肺胃之氣上逆和肝氣升發(fā)太過的病變?yōu)槎嘁姟！九R床表現(xiàn)】肺氣上逆，則見咳嗽喘息；胃氣上逆，則見呃逆，曖氣、惡心、嘔吐；肝氣上逆，則見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。（"）血病辯證血行脈中，內(nèi)流臟腑，外至肌膚，無處不到。若外邪干擾，臟腑失調(diào)，是血的生理功能失常，即可消失寒熱虛實(shí)的病候。血病常見證候，概括為血虛、血瘀、血熱、血寒四種。1、血虛證血虛證是指血液虧少，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)的虛弱證候。血虛證的形成，有稟賦不足：或脾胃虛弱，生化乏源；或各種急慢性出血；或久病不愈或思慮過度，暗耗陰血；或瘀血阻絡(luò)，新血不生；或腸寄生蟲等。【臨床表現(xiàn)】面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻,婦女經(jīng)血量少色淡，甚或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無力.2、血瘀證凡離開經(jīng)脈的血液，未能準(zhǔn)時(shí)排出或消散，而停留于某一處；或血液運(yùn)行受阻,壅積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)，呈凝滯狀態(tài)，失卻生理功能者，均屬瘀血。由瘀血內(nèi)阻而產(chǎn)生的證候，是為血瘀證。引起血瘀的常見因素，有寒凝、氣滯、氣虛、外傷等。【臨床表現(xiàn)】主要有痛苦、腫塊、出血、色脈轉(zhuǎn)變等表現(xiàn)。其痛苦狀如針刺刀割，痛處不移而固定，常在夜間加重。腫塊在體表者，常呈青紫色包塊；在腹內(nèi)者，可觸及較堅(jiān)硬而推之不移的腫塊（稱為癥積）。出血色紫暗或夾有血塊，或大便色黑如柏油狀。可見面色釐黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯(cuò)，或腹部青筋顯露，或皮膚消失絲狀紅縷（皮膚顯露紅色脈絡(luò)）。婦女可見經(jīng)閉，或?yàn)檠馈⒙┫隆Ｉ噘|(zhì)紫暗或見紫斑、紫點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)曲張，或舌邊有青紫色條狀線。脈多細(xì)澀，或結(jié)、代，或無脈。3、血熱證血熱證，是臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。多因煩勞，嗜酒，憤怒傷肝，房事過度等因素引起。【臨床表現(xiàn)】咳血，吐血，尿血，舌紅絳，脈弦數(shù)。4、血寒證血寒證，指局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的證候。常由感受寒邪引起。【臨床表現(xiàn)】痛苦多見于手足，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，或少腹痛苦，形寒肢冷，月經(jīng)衍期，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，舌淡暗苔白，脈沉遲澀。（三）津液辨證津液是人體正常水液的總稱。有滋養(yǎng)臟腑，滑潤(rùn)關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)肌膚等作用。津液病變，一般可概括為津液虧虛證，水停證，痰飲。1、津液虧虛證津液虧虛證，是指體內(nèi)津液不足，臟腑組織官竅失卻津液的滋潤(rùn)濡養(yǎng)和充盈所表現(xiàn)的證候。津液虧損程度較輕，主要是水分的丟失者，一般稱為傷津、津虧；津液虧損程度較重，不僅水分丟失，且機(jī)體的某些精微養(yǎng)分物質(zhì)亦受損者，一般稱為液耗、液脫，但臨床多通稱而不嚴(yán)格區(qū)分。津液不足，臟腑組織失卻滋潤(rùn)，則必從燥化，故津液虧虛可屬燥（內(nèi)燥）的范疇。津液是整個(gè)體內(nèi)陰液的主要組成部分，津液不足可演化成陰虛，故又可將其歸屬于陰虛之內(nèi)。總之，燥（外燥）證、津液虧虛證、陰虛證之間，有著親密的關(guān)系。【臨床表現(xiàn)】口燥咽干，唇焦或裂，眼球深陷，皮膚干燥甚或枯癟，渴欲飲水，小便短少而黃，大便干結(jié)難解，舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)等。2、水停證病理性的“水”，或稱“水氣”，是因肺、脾、腎等臟腑輸布水液功能的失常，以致水液停聚而形成的病理性產(chǎn)物。其質(zhì)地較飲為清稀，較痰更為清稀，水的流淌性大，可泛溢于肌膚，并可隨體位轉(zhuǎn)變而變動(dòng)。【臨床表現(xiàn)】水腫，或見于下肢，或見于面瞼，甚或全身皆腫，按之凹陷而不易起，水亦可停于腹腔而見腹?jié)M如鼓，叩之聲濁。水液停聚，多隨體位轉(zhuǎn)變而流淌，并往往見有小便短少、不利之癥，舌苔潤(rùn)滑，脈象多為濡緩。依據(jù)形成水停的機(jī)理、臟器的不同，臨床上常見的水停證有風(fēng)水相博（風(fēng)襲水停）證、脾虛水泛證、腎虛水泛證、水氣凌心證等。臨床雖有陽水、陰水之分，但主要是依據(jù)病之新久、邪正虛實(shí)所作的陰陽歸類，而病理性的水是屬于陰性致病物質(zhì)。3、痰飲痰飲是由臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。（1）痰證痰證是指水液凝聚，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑，經(jīng)絡(luò)，組織之間而引起的病證。【臨床表現(xiàn)】咳嗽咯痰，痰質(zhì)粘稠，胸皖痞悶，惡心納呆，嘔吐痰涎，頭暈?zāi)垦！⑿误w多肥胖，或神昏而喉中痰鳴，或神志錯(cuò)亂而為癲、狂、癡、癇，或某些部位消失圓滑柔韌的痕瘍、瘦瘤、乳癖、核塊等癥狀體征，舌苔膩，脈滑。（2）飲證飲證是指水飲質(zhì)地清稀，停滯于胃腸、心肺、胸脅等處所致的證候，即為飲證。【臨床表現(xiàn)】飲停部位的不同，可見不同的癥狀。或?yàn)槊摳蛊γ洠曚蹁酰和孪∠鸦蚯逅换蛞娍人詺獯绿刀喽|(zhì)稀色白，胸悶心悸，甚或喉中哮鳴有聲；或胸脅飽滿，支撐脹痛，隨呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)而痛增。并可見眩暈、舌淡嫩、苔白滑、脈弦等癥。二、臟腑辯證（一）心與小腸病辨證心的功能是主血脈和主神志。心其華在面，開竅于舌。小腸的功能是受盛化物，秘別清濁。心與小腸相表里。心的病變多表現(xiàn)在血液運(yùn)行障礙和神忐特別等方面。臨床以心悸、怔忡、傷心、心煩、失眠、多夢(mèng)、健忘、神昏、神識(shí)錯(cuò)亂、脈結(jié)代或促等為心病的常見癥。此外，某些舌體病變，如舌痛、占瘡等癥，亦常歸屬于心。心病的證候有虛實(shí)之分。虛證多為血虛、陰虛、氣虛、陽虛、心陽暴脫；實(shí)證多由火、熱、痰、瘀等邪氣的侵害。小腸病變會(huì)使大小便失常。1、心血虛證（以心悸、失眠及血虛證為主要辨證依據(jù)）心血虛證是指由于心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】心悸，頭暈，失眠多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)弱。2、心陰虛證（以悸煩不寧，失眠多夢(mèng)及虛熱證為辨證要點(diǎn)）心陰虛證是指由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。［臨床表現(xiàn)］心煩心悸，失眠、多夢(mèng)，或見五心煩熱，午后潮熱，盜汗，兩顆發(fā)紅，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。3、心氣虛證（以心悸及氣虛證為審證要點(diǎn)）心氣虛證是指由于心氣不足，鼓動(dòng)無力，表現(xiàn)心悸為主癥的虛弱證候。【臨床表現(xiàn)】心悸，氣短，精神疲乏，活動(dòng)后加重，面色淡白，或自汗，舌質(zhì)淡，脈虛。4、心陽虛證（以心悸怔伸，胸悶或痛及陽虛證為審證要點(diǎn)）心陽虛證是指由于心陽虛衰，鼓動(dòng)無力，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，形寒畏冷，面色白光白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。5、心陽虛脫證（以心陽虛和亡陽的臨床表現(xiàn)為診斷依據(jù)）心陽虛脫證是指心陽衰極，陽氣暴脫所表現(xiàn)的危重證候。【臨床表現(xiàn)】在心陽虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，更見突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或傷心猛烈，口唇青紫，脈微欲絕，甚或神志模糊，昏迷不醒。6、心火亢盛證（以神志癥狀及舌、脈消失火熱熾盛之象為審證要點(diǎn)）心火亢盛證是指由于心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。【臨床表現(xiàn)】心煩失眠，面赤口渴，身熱，便秘漫黃，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)。或見口舌赤爛痛苦，或兼見小便赤、澀、灼、痛，或見吐血、蒯血，甚或狂躁澹語，神識(shí)不清等。7、心脈痹阻證（以心悸怔忡，心胸憋悶作痛為審證依據(jù)，并辨別痛苦特點(diǎn)及兼癥）心脈痹阻證是指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，而消失以心悸怔忡，胸悶傷心為主癥的一類證候。【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。或見痛如針刺，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；或?yàn)樾男貝炌矗w胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或遇寒痛劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊8、痰蒙心神證（以神志特別和痰濁內(nèi)盛見癥為審證要點(diǎn)）痰蒙心神證是指由于痰濁蒙蔽心神，表現(xiàn)以神志特別為主癥的證候。乂稱痰迷心竅證、痰迷心包證。【臨床表現(xiàn)】意識(shí)模糊,甚則昏不知人,或精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆,喃喃獨(dú)語,舉止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦滯，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。9、痰火擾神證（以神志特別和痰火內(nèi)盛的見癥為審證要點(diǎn)）痰火擾神證是指由于火熱痰濁侵?jǐn)_心神，表現(xiàn)以神志特別為主的證候。【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱煩躁，面赤口渴，氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃，或喉間痰鳴，胸悶，心煩不寐，甚則狂越妄動(dòng)，打人毀物，胡言亂語，哭笑無常，或見神昏澹語，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。10、小腸實(shí)熱證（以口舌生瘡，小便短赤為審證要點(diǎn)）小腸實(shí)熱證是指小腸里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼熱，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。（二）肺與大腸病辨證肺的主要功能是主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅將，通調(diào)水道。肺外合皮毛，開竅于鼻。大腸的功能是排泄糟粕。肺與大腸相表里。肺的病變以咳嗽，喘促，咯痰,胸痛，喉痛及聲音變異，鼻塞流涕，或水腫等為常見。證候有虛、實(shí)兩類。虛證多見氣虛合陰虛。實(shí)證多由風(fēng)、寒、燥、熱等邪氣侵襲或痰濕阻肺所致。大腸病變常見排便的特別。1、肺氣虛證（以咳喘無力，吐痰清稀及氣虛見癥為審證要點(diǎn)）肺氣虛證是指由于肺機(jī)能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候。【臨床表現(xiàn)】咳喘無力，少氣短息，動(dòng)則益甚，咳痰清稀，語聲低怯，或有自汗、畏風(fēng),易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。2、肺陰虛證（以干咳或痰少而粘和陰虛內(nèi)熱見癥為辨證要點(diǎn)）肺陰虛證是指由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。若虛熱內(nèi)擾之癥不明顯，稱為津傷肺燥證。【臨床表現(xiàn)】干咳少痰，或痰少而粘，不易咯出，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，獻(xiàn)紅，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。3、風(fēng)寒犯肺證（以咳嗽，痰液清稀和風(fēng)寒表證并見為審證要點(diǎn)）風(fēng)寒犯肺證是指由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】咳嗽，咳痰清稀，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。4、風(fēng)熱犯肺證（以咳嗽和風(fēng)熱表證并見為辨證要點(diǎn)）風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱邪氣侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證；在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中則屬衛(wèi)分證。【臨床表現(xiàn)】咳嗽，痰稠色黃，鼻塞，流濁涕，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，或咽喉痛苦，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。5、燥邪犯肺證（以肺系癥狀及干燥少津?yàn)閷徸C要點(diǎn)）燥邪犯肺證是指外界燥邪侵害肺衛(wèi)，肺系津液耗傷所表現(xiàn)的證候。又稱燥氣傷肺證，亦稱肺燥（外燥）證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有溫燥、涼燥之分。【臨床表現(xiàn)】干咳少痰，或痰粘難咯，其則胸痛，痰中帶血，口唇鼻咽干燥，或見鼻峽,咯血，便干演少，苔薄而干燥少津，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。6、痰熱壅肺證（以咳喘、痰黃稠及里實(shí)熱證并見為審證要點(diǎn)）痰熱壅肺證是指痰熱互結(jié)，壅閉于肺，致使肺失宣降而表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證候。又稱痰熱阻肺證。【臨床表現(xiàn)】咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，或喉中痰鳴，煩躁擔(dān)心，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。7、痰濕阻肺證（以咳喘并見痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）痰濕阻肺證是指由痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰多，痰質(zhì)粘稠，或清稀色白，量多，易咯，胸悶，或見喘哮痰鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈濡緩或滑。8、大腸濕熱證大腸濕熱證是指濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】腹痛瀉泄穢濁，或下痢膿血，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。9、大腸津虧大腸津虧是指由于陰液虧虛，不能濡潤(rùn)大腸所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)干燥，難于排出，常數(shù)日一行，口干咽燥，或拌見口臭、頭暈等癥，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)。（三）脾與胃病辨證脾的功能是主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主升清。脾主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇。胃的功能是主受納腐熟水谷，主通降以降為和。脾與胃相表里。脾胃相互協(xié)作，共同完成飲食物的消化汲取，為后天之本，氣血化生之源。牌胃病的證候有虛實(shí)之分。脾常見脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血等證；實(shí)證常見寒濕困睥、濕熱蘊(yùn)脾等證。胃病常見胃陰虛、寒凝胃皖、胃熱熾盛、食滯胃院證。1、脾氣虛證（以食少腹脹、便濾及氣虛證為主要辨證依據(jù)）脾氣虛證是指由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。亦稱脾失健運(yùn)證。【臨床表現(xiàn)】腹脹納少，食后脹甚，大便油薄，肢體倦息，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。2、脾虛氣陷證（以體弱氣墜，內(nèi)臟下垂等癥為審證要點(diǎn)）脾虛氣陷證是指由于脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候。又稱脾氣下陷證、中氣下陷證。【臨床表現(xiàn)】皖腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止。甚或脫肛，或子宮下垂，或小便渾濁如米泊。常伴見氣短乏力，倦怠懶言，頭暈?zāi)垦＃姘谉o華，食少便清，舌淡苔白，脈緩弱等。3、脾陽虛證（以脾虛失運(yùn)，消化機(jī)能減弱與虛寒之象并見為辨證要點(diǎn)）牌陽虛證是指脾陽虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。又稱脾虛寒證。【臨床表現(xiàn)】納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，形寒氣怯，四肢不溫，面白不華或虛浮,口淡不渴，大便稀濾，或見肢體浮腫，小便短少，或見帶下量多而清稀色白，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。4、脾不統(tǒng)血證（以脾氣虛證和出血表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）牌不統(tǒng)血證是由于脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的證候。又稱氣不攝血證。【臨床表現(xiàn)】面色萎黃或蒼白無華，食少便涌，神疲乏力，氣短懶言，并見出血，或便血、溺血，或肌加、鼻做、或婦女月經(jīng)過多、崩漏，舌淡，脈細(xì)無力。5、寒濕困脾證（以脾胃納運(yùn)功能障礙及寒濕內(nèi)盛的表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）寒濕困脾證是指由于寒濕內(nèi)盛，中陽受因所表現(xiàn)證候。又稱濕困脾陽證、寒濕中阻證。在六經(jīng)辨證中，一般歸屬于太陰病證。【臨床表現(xiàn)】皖腹痞悶或痛，口膩納呆，泛惡欲吐，口淡不渴，腹痛便滿，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體胖，苔白膩或向滑，脈緩弱或沉細(xì)。6、濕熱蘊(yùn)脾證（以脾胃運(yùn)化功能障礙及濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）濕熱蘊(yùn)脾證是指由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)功能失職所表現(xiàn)的證候。又稱中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證。【臨床表現(xiàn)】院腹痞悶，納呆嘔惡，大便酒泄而不爽，肢體困重，渴不多飲，身熱不揚(yáng),汗出不解，或見身目鮮黃，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。7、胃陰虛證（以胃失和降見癥與陰虧失潤(rùn)的表現(xiàn)為審征要點(diǎn)。）胃陰虛證是指由于胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降所表現(xiàn)的證候。虛熱證不明顯者，常稱胃燥津虧證。【臨床表現(xiàn)】胃院隱隱灼痛，饑不欲食，或胃脫嘈雜，或脫痞不舒，或于嘔呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。8、寒凝胃脫證（以脫腹冷痛及實(shí)寒證為審證要點(diǎn)。）寒滯胃腸證是指由于寒邪侵害胃腸，表現(xiàn)以脫腹冷痛為主癥的實(shí)寒證候。簡(jiǎn)稱胃寒證、腸寒證。【臨床表現(xiàn)】脫腹冷痛，痛勢(shì)暴急，一遇寒加劇，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，面白或青，肢冷不溫，舌苔白潤(rùn)，脈弦或遲。9、胃熱熾盛證（以胃脫灼熱痛苦及實(shí)火內(nèi)熾見癥為審證要點(diǎn)）胃熱熾盛證是指由于胃中火熱熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。乂簡(jiǎn)稱胃熱證、胃火證，或胃實(shí)熱證。【臨床表現(xiàn)】胃院灼痛，拒按，渴喜冷飲，或消谷善饑，或見口臭，牙齦腫痛潰爛，齒則，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。10、食滯胃骯證（以脫腹脹滿痛苦，嘔吐酸腐食臭為審證要點(diǎn)。此外，留意詢問有無傷食病史，對(duì)診斷本證亦有重要意義）【臨床表現(xiàn)】脫腹脹滿痛苦，拒按，曖腐吞酸，厭食，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減,矢氣酸臭，便臭如敗卵，大便濾泄或大便秘結(jié)，苔厚膩，脈滑。（四）肝與膽病辨證肝的功能是主疏泄，主藏血。肝主筋，開竅于目。膽的功能是貯藏和排泄膽汁。肝與膽相表里。肝病常見精神抑郁，急躁易怒，胸脅少腹張痛，眩暈，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸痛苦等癥狀。肝病的證候可以概括為虛實(shí)兩類，而以實(shí)證為多見。常見肝郁氣滯，肝火熾盛，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證等。虛證多見肝陰虛，肝血虛。膽病多表現(xiàn)為口苦，黃疸，驚悸，害怕及消化特別等。膽的病變多表現(xiàn)為膽郁痰擾證及肝膽并見的肝膽濕熱證。1、肝血虛證（以筋脈、目、爪甲失于濡養(yǎng)的見癥及血虛表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）肝血虛證是指由于肝血不足，所系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦＃姘谉o華，爪甲不榮，視物模糊或夜盲，或見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉目閏動(dòng)，或見婦女月經(jīng)量少，色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)。2、肝陰虛證（以頭目、筋脈、肝絡(luò)失于滋潤(rùn)的見癥及陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為審證要點(diǎn)）肝陰虛證是指由于肝之陰液虧損，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，面部烘熱或頷紅，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，或見手足蠕動(dòng)，或脅肋隱隱灼痛，舌紅少津，脈弦細(xì)而數(shù)。3、肝郁氣滯證（以情志抑郁，胸脅少腹脹痛、竄痛，或婦女月經(jīng)失調(diào)等為審證要點(diǎn)。）肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能特別，疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)證，簡(jiǎn)稱肝郁證。【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或見瘦瘤、擦瘍，或見脅下癥塊。婦女可見乳房作脹痛苦，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。舌苔薄白，脈弦或澀。病情輕重與情志變化關(guān)系親密。4、肝火熾盛證（以肝經(jīng)循行部位表現(xiàn)的實(shí)火熾盛癥狀為審證要點(diǎn)）肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候。乂稱肝火上炎證，簡(jiǎn)稱肝火證，亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。【臨床表現(xiàn)】眩暈脹痛，痛熱若劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，不寐或惡夢(mèng)紛壇，或脅肋灼痛，或吐血、蒯血，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。5、肝陽上亢證（以頭目眩暈、脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟等為審證要點(diǎn)）肝陽上亢證是指由于肝腎陰虧，肝陽亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。6、肝膽濕熱證（以脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢及濕熱內(nèi)蘊(yùn)征象為審證要點(diǎn)）肝膽濕熱證是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄功能失職所表現(xiàn)的證候。由于肝膽位居中焦，故在三焦辨證中屬中焦病證范疇。【臨床表現(xiàn)】脅肋灼熱脹痛，厭食腹脹，口苦，泛嘔，大便不調(diào)，小便短赤，或見寒熱往來，身目發(fā)黃，或陰部瘙癢，或帶下色黃穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。7、寒滯肝脈證（以少腹、陰部、巔頂冷痛，脈弦緊或沉緊等為審證要點(diǎn)）寒滯肝脈證