20２3年４月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試變態(tài)心理學(xué)（一)試卷和答案(課程代碼056２６）本試卷分為兩部分，共4頁,滿分100分；考試時間150分鐘。1．第一部分為選擇題，應(yīng)考者必須在“答題卡”上的“選擇題答題區(qū)”內(nèi)按規(guī)定填涂,答在試卷上無效。２．第二部分為非選擇題,應(yīng)考者必須在“答題卡”上的“非選擇題答題區(qū)”內(nèi)按照試題題號順序直接答題,答在試卷上無效。第一部分選擇題(共15分)一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題１分,共1５分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的,請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1.判別一個人心理是否變態(tài)的基本標(biāo)準(zhǔn)是(Ｂ）１-3A.適應(yīng)不良Ｂ.痛苦或損傷C．其別人感到不適D.違反標(biāo)準(zhǔn)2．病人幻視，并伴故意識障礙，多余現(xiàn)于（A）2－1７A．急性腦器質(zhì)性精神障礙B．精神分裂癥C．癔癥D．躁狂癥3.持久而荒唐的夸大妄想多見于(B)２-19Ａ.躁狂癥B．精神分裂癥Ｃ．癔癥D．抑郁癥4．病人所談內(nèi)容大多為既往記憶殘余，在提問者誘導(dǎo)下將其串聯(lián)在一起,來填補他所遺忘的某一片段的經(jīng)歷,其內(nèi)容豐富、生動，甚至荒誕不經(jīng)，常轉(zhuǎn)瞬即忘，這是（C）2-21A．記憶減退Ｂ.遺忘Ｃ．虛構(gòu)D.錯構(gòu)5．病人對外界任何刺激均缺少相應(yīng)的情感反映,對能引起正常人悲哀或快樂的事無動于衷，面部表情呆板,內(nèi)心體驗極為貧乏或完全喪失,這種心理障礙是（C)2-22A．抑郁B．情感倒錯C.情感淡漠D.焦急6.５0歲農(nóng)村母親,目睹其犯罪兒子在家中被警察抓走,忽然抽搐發(fā)作,但無意識喪失、咬舌、嚴(yán)重摔傷或小便失禁，這是(C）4-45A.瘴癥性運動性障礙B．急性應(yīng)激障礙C．癔癥性軀體障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙7.50歲農(nóng)村母親,聽到在城市打工的兒子碰到車禍后，兩耳再也聽不見別人說話聲,但有人在身后喊她,她能回頭去看,這是(B)4-45A.癔癥性運動性障礙B．癔癥性感覺障礙C.急性應(yīng)激障礙D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8．癔癥性精神障礙中的分離過程不涉及（Ｃ)4-４7A.記憶缺失B．現(xiàn)實感喪失C．適應(yīng)障礙D.身份改變9.震后獲救幸存的母親,常反復(fù)想起在自己身邊遇難的女兒,做相關(guān)的惡夢;她盡力回避任何與地震、女兒有關(guān)的東西；對生活喪失希望和信心，這是(Ｃ）4－52A．癔癥性精神障礙B.癔癥性軀體障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.急性應(yīng)激障礙10.觀念、行為和外貌裝飾的奇特,情感冷漠，明顯缺少必要的人際關(guān)系，這是(B）5-６３A．偏執(zhí)性人格障礙B．分裂樣人格障礙C.反社會性人格障礙D．沖動性人格障礙11.必須按照某種規(guī)則把事情做到“恰到好處”,其特性是過度的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格規(guī)定、完美主義及內(nèi)心有不安全感，這是(Ａ)５－6８A.逼迫性人格障礙Ｂ.焦急性人格障礙C.依賴性人格障礙Ｄ.表演性人格障礙1２.幻聽是其最常見的幻覺,是其核心體驗,常與幻聽對話,做傾聽狀，常自語、自笑,這是(C）７-９0Ａ.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D．癔癥１3.病人認(rèn)知技能和情感相對完整，妄想和幻覺為重要癥狀，這是(A)７－91A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.青春型精神分裂癥C．緊張型精神分裂癥D.單純型精神分裂癥14.睡眠中忽然出現(xiàn)的一種短暫的恐驚和驚恐發(fā)作,伴有強烈的語言、運動形式及自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮現(xiàn)象,這是(A)８－112A.夜驚B.夢魘Ｃ.睡行癥Ｄ．睡眠一覺醒節(jié)律障礙１5．專注于女性常規(guī)活動,拒絕參與男性的常規(guī)活動,這種心理障礙是（Ｃ)９-1２5A.男性性指向障礙Ｂ.男性性偏好障礙Ｃ.男性性別認(rèn)同障礙D.女性性別認(rèn)同障礙第二部分非選擇題(共8５分)二、填空題(本大題共1０小題，每小題1分,共10分)１６．心理障礙評估的基本要素是信度、效度和___標(biāo)準(zhǔn)化_＿＿_(dá)＿。１－1０17．智能障礙分為癡呆和___精神發(fā)育遲滯_＿_(dá)_＿。2-2118.神經(jīng)癥的重要類型有恐驚癥、逼迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙和＿焦急癥__。3-２919.恐驚癥的重要類型有社交恐驚癥、特定恐驚癥和__場合恐驚癥＿_(dá)____。3-３2２0．心境障礙分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙和__＿連續(xù)性心境障礙＿_(dá)__＿。6-742１.病人感到自己一切都無愛好、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用途、自責(zé),想以死求解脫，這最也許是患有_＿抑郁癥_＿_(dá)___。6－７4２２．病人從睡眠中起床,穿衣，在室內(nèi)走動，表情茫然，難以喚醒，２0分鐘后重新上床睡覺,醒后對事件不能回憶，這是__睡行癥___＿_(dá)＿。8-11223.馬某，男，23歲,孤僻,從18歲開始，常在偏僻處，對迎面走來的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞憤而逃的樣子,感到性興奮,馬某患有＿露陰癖__＿＿_(dá)＿_(dá)。9-1３12４.彭光，男，2８歲，從２2歲開始，經(jīng)常在公共汽車上,趁擁擠之機,用生殖器官接觸陌生女乘客臀部,射精后感到非常興奮,彭光患有__摩擦癖_＿_(dá)___。9-1３2２５.老年癡呆的類型分為血管性癡呆和_＿_(dá)阿爾茨海默病＿_(dá)___。１2-179三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共１5分)2６.幻覺２-1７答:幻覺是一種虛幻的知覺體驗，指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時發(fā)生的知覺體驗。２7.癔癥性精神障礙4－４７答：癔癥性精神障礙(hysterｉcalpsychｏlｏgiｃaldisorｄer）在CＣMD-3中被又稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。在DＳM-IＶ中又稱分離障礙,之所以叫分離,是由于這種障礙的癥狀是兩個或多個心理過程同時存在或交替進行的,而互相之間卻沒有關(guān)聯(lián)和影響。28.藥物依賴１0－14０答:藥物依賴（ｄrugｄepeｎdeｎce）又稱藥物成癮(ｄrugaddicｔiｏｎ），涉及身體依賴和精神依賴,是藥物與機體互相作用所導(dǎo)致的一種精神狀態(tài),有時也涉及軀體狀態(tài)，表現(xiàn)為逼迫性的、連續(xù)或定期使用某藥物的行為或其他反映，為的是要體驗藥物的心理效應(yīng),或是為了避免由于斷藥所引起的不適感。29.注意缺陷與多動障礙１1-165答：注意缺陷與多動障礙又稱為兒童多動癥,注意缺陷與多動障礙發(fā)生于兒童時期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為以明顯的注意力集中困難、注意連續(xù)時間短暫及活動過度或沖動為特點的一組綜合癥。30.譫妄12-１78答：處在譫妄(delirium)狀態(tài)的人會有限度不同的意識障礙、注意受損和認(rèn)知損害，表現(xiàn)為迷茫、無法與周邊的人溝通、不能集中注意力、不能把注意力維持在一些幾乎是最簡樸的任務(wù)上、有明顯的記憶和語言方面的問題，并隨著有定向障礙、情感障礙和睡眠一覺醒周期紊亂。四、簡答題(本大題共６小題,每小題5分,共3０分)3１.如何進行精神檢查?2-1６答:在精神檢查中，有如下注意事項：（1)應(yīng)擬定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀;（２）第應(yīng)了解癥狀的強度、連續(xù)時間的長短,并評估其嚴(yán)重限度；(3)應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系，擬定哪些癥狀是原發(fā)的,即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價值的癥狀,哪些癥狀是繼發(fā)的，即有也許與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的；（4)應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別,減少誤診;（5）應(yīng)學(xué)會分析和探討各種癥狀發(fā)生的也許誘因或因素及影響因素,涉及生物的、社會的和心理的因素，以利于治療和消除癥狀。32．簡述反社會性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5－64答:（1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2）以行為不符合社會規(guī)范,經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點,男性多于女性;（3)往往在童年或少年期(18歲前）就出現(xiàn)品行問題；(４)成年后(指１８歲后)習(xí)性不改,重要表現(xiàn)為行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。33.簡述躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6－77答:(1）躁狂癥以心境高漲為主，與其處境不相稱,可以從快樂、快樂到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。（2）病情輕者，社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。（3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已連續(xù)１周。（4)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂癥標(biāo)準(zhǔn)至少１周。34.簡述神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。8-105答:（1)神經(jīng)性貪食是一種進食障礙：特性為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為,病人有緊張發(fā)胖的恐驚心理，常采用導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。(2）可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)：兩者具有相似的心理病理機制、性別和年齡分布。(３）多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者:發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。（4)發(fā)作性暴食至少每周２次,連續(xù)3個月。(5)并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食,也不是癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。35.簡述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10－141答:(1）有精神活性物質(zhì)進入體內(nèi)的證據(jù)并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；（2）出現(xiàn)軀體或心理癥狀如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀,及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等;(３）社會功能受損;(4)除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外,精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)成的合理期限之內(nèi)；(5)排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。36．簡述孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。11-163答：(１)起病年齡通常在3歲以內(nèi),病人人際交往困難,極度孤獨，不能與周邊的人進行情感交流；（2)言語發(fā)育延遲或不發(fā)育,刻板反復(fù)一些詞語，言語表達(dá)異常,言語理解能力明顯受損；愛好狹窄，對某種東西特別依戀，存在逼迫性的典禮行為。五、論述題(本大題共2小題,每小題１０分,共20分）37．試述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的因素。4－53/５4答:一、創(chuàng)傷性事件1、自然災(zāi)害:地震、洪水、龍卷風(fēng)使很多人患上了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。2、疾病:艾滋病、癌癥等致命疾病也是常見的創(chuàng)傷性事件。３、強暴：當(dāng)一個女人被強暴時,她的第一反映被稱作“混亂”狀態(tài)，涉及兩種類型。表現(xiàn)型，即表現(xiàn)出恐驚、氣憤、焦急、哭泣、嗚咽和緊張;壓抑型,即表現(xiàn)出冷靜。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀通常會隨之出現(xiàn)。4、其別人為劫難:納粹集中營的幸存者用他們的親身經(jīng)歷告訴世人，PTSD是多么的持久和嚴(yán)重。二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性研究者對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理機制很清楚:個體經(jīng)歷了某些創(chuàng)傷,進而發(fā)展出了某種精神障礙。然而,一個人是否會發(fā)展成ＰTSD,因素非常復(fù)雜，涉及生理的、心理的和社會的多方面因素。1、遺傳因素：假如ＰTSD總是由類似戰(zhàn)爭等外部事件引起，那究竟什么是ＰＴSD中的遺傳因素呢？一個也許的因素是同PTＳＤ相關(guān)的神經(jīng)回路的差異性(Yehuda，2023）。對患有PTSD的兒童和成人的生物學(xué)研究表白,有一組神經(jīng)和激素發(fā)生了改變。研究者發(fā)現(xiàn),在創(chuàng)傷性事件中經(jīng)歷的極度壓力也許會導(dǎo)致下丘腦一垂體一腎上腺(HPA)軸的活動出現(xiàn)長期、甚至是終生的增強。而HPＡ軸活動的增多會導(dǎo)致壓力激素如可的松的長期釋放，從而長期破壞了與長時記憶系統(tǒng)有關(guān)的海馬區(qū)(Ｇｕrｖitｓ等，１9９6)。２、對威脅和創(chuàng)傷最敏感的人:①那些也許患上慢性PＴSD的人在神經(jīng)質(zhì)上的得分很高,并且有精神疾病的家族史;②大屠殺幸存者的孩子,其PTSD的患病率高于控制組;③那些在第二次世界大戰(zhàn)后患上PTSD的人，在第一次世界大戰(zhàn)中有過更多的戰(zhàn)爭應(yīng)激反映;④以前就曾經(jīng)有過創(chuàng)傷經(jīng)歷的個體,接受過心理和體力的堅忍訓(xùn)練的個體,是最能抵抗PＴＳＤ的。3、認(rèn)知改變:一些個體也許在遺傳素質(zhì)上傾向于重現(xiàn)關(guān)于創(chuàng)傷性事件的想法(反復(fù)思考）和在閃回中重新體驗這些事件。類似地,一些個體也許傾向于對那些不幸事件做出劫難性的解釋。4、經(jīng)濟與教育限度：貧窮和教育限度較低的個體比社會經(jīng)濟水平較高、受過較高教育的個體患上PTSＤ的也許性更大(Blaｚer等，19９1）。３8.試述精神分裂癥的因素。7-92/9３/9４/95答：一、生物學(xué)因素１、遺傳學(xué)因素研究者已經(jīng)做過大量研究來探討精神分裂癥是否存在遺傳因素。雙生子研究、家庭研究及收養(yǎng)研究為此提供了有力的證據(jù)。同時，雙生子研究及收養(yǎng)研究也解釋了環(huán)境因素在精神分裂癥發(fā)生上的作用。另由分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),22號染色體缺陷與精神分裂癥有關(guān)。2、神經(jīng)生物因素這里涉及到兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì):多巴胺及五羥色胺。增長多巴胺藥物，可以使精神分裂癥的特性行為增長，而減少則使癥狀減輕。有些學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥是由于多巴胺和五羥色胺的交互作用。3、腦結(jié)構(gòu)及功能的變化（１)大腦結(jié)構(gòu)異常變化：很多研究顯示,精神分裂癥病人腦內(nèi)的許多區(qū)域都有一場狀況，既有宏觀的結(jié)構(gòu)特性，也涉及微觀的細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。(2)大腦功能的變化:研究發(fā)現(xiàn),在完畢認(rèn)知作業(yè)時，精神分裂癥病人前額葉的活動減少;當(dāng)讓他們辨別氣味時,顳葉和前額區(qū)域活動也有所減少。二、心理和社會的因素１、家庭互動模式:如與家人的交往方式、婚姻關(guān)系、孩童在家庭的地位等。2、生活壓力：具有精神分裂癥易感性的個體在遭受較大壓力時也許發(fā)病。3、兒童期性虐待:幼時遭受性侵犯是成人后出現(xiàn)精神分裂癥的重要因素之一。4、家庭經(jīng)濟狀況:貧窮、低文化、失業(yè)、無保障等因素也許引起精神分裂癥。六、案例分析題（10分)39．張莉,女，20歲,大學(xué)一年級學(xué)生。祖父母和父母均為醫(yī)生,從小在非常講究衛(wèi)生的環(huán)境下長大，平時做事謹(jǐn)慎、認(rèn)真、仔細(xì)，嚴(yán)格規(guī)定自己，追求十全十美，有條理，愛整潔，但缺少靈活性，有不安全感。入學(xué)后住宿，同室睡上床女生不講究個人衛(wèi)生,不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。張莉想起該女生掃床時灰塵落在自己床上,又亂碰自己的水杯和食物,緊張自己被傳染上乙肝，又恰逢期末考試，學(xué)習(xí)很累，怕考試不及格。自己總想該女生“不洗手”而“病從口人”,“自作自受”又“害了別人”這幾句話,明知道想這些沒用，就是擺脫不了,導(dǎo)致不能安心看書，內(nèi)心十