2016年四季度腎內科三基三嚴護理理論考試試題姓名得分一、填空題（每空1分，共30分）1、王老師右側肢體癱瘓，來醫院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的（）。如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高（）mmHg。2、常見的輸液反應有：（）、（）、（）和（）。3、注射部位應當避開（）、（）、（）等部位。4、使用干燥無菌持物鉗時，白天應每（）小時更換一次。5、護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護（）的目的。6、醫務人員的“四輕”要求（）（）（）和（）。7、發熱病人常見的熱型包括（）（）（）和（）。8、進行藥物過敏試驗皮內注射時，針頭斜面應（）并與皮膚呈（），注入藥液（）ML成皮丘。9、人體散熱的方式有（）（）（）和（）。10、鋪好的無菌盤有效期為（）小時。11、患者仰臥的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是（）。12、靜脈輸液調節輸液速度時，一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。二、選擇題（每空1分，共30分）1、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（）A、<5秒B、<15秒C、<1分鐘D、<30秒E、1-2分鐘2、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是（）A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、水銀不足3、心肺復蘇A、B、C中的A是指：（）A、胸外心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、止血E、轉運患者4、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是：（）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側臥位C、過敏，皮下注射地塞米松D、心臟病發作，立即遵醫囑使用強心劑E、低血容量休克，立即補充血容量5、下列那些不是使用輸液泵的目的：（）A、準確控制輸液速度B、使藥物速度均勻C、藥物用量準確D、使藥物安全地進入患者體內發生作用E、補充電解質6、下列注射進針角度錯誤的是：（）A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角7、影響血壓的主要因素為（）A、心輸出量和大動脈彈性B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動脈彈性D、外周阻力和心率E、大動脈彈性和心率8、插胃管時，患者出現嗆咳，發紺，護士應（）A、囑患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑患者做吞咽動作D、讓患者休息一會再插E、讓患者堅持一下9、一般情況下計數脈搏的時間至少需要（）A、15SB30SC、50SD、1minE、5min10、發生褥瘡的最主要原因是（）A、局部組織受壓過久B、機體營養C、病原菌侵入皮膚組織D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激11、首次導尿放出尿量不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml12.留置導尿期間，下列措施正確的是（）A.鼓勵患者白天多飲水B.集尿袋高于恥骨聯合C.每天更換一次導尿管D.每周更換一次集尿袋E.保持導尿管持續開放13.不宜行保留灌腸的患者是（）A.腸炎患者B.長期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直腸手術后患者14.輸液速度的調節與下列哪項無關（）A.藥液的深度B.藥液的刺激性C.病人的年齡D.治療的要求E.輸液量的多少15.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應16、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（）A、2小時B、4小時C、12小時D、24小時E、36小時17、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%18、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容（）A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產日期和有效期D、開瓶時間E、液體的質量19、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是（）A、呼吸困難、發紺B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰、高熱、呼吸困難20、皮內注射的皮膚消毒劑為（）A、絡合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴銨E、2%過氧化氫21、口臭患者應選擇的漱口液是（）A、1-4％碳酸氫鈉溶液B、1-3％過氧化氫溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液22、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味23、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是（）A、用藥史和過敏史B、意識狀態與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結24、護理程序的步驟為：（）A.評估.計劃.實施B.評估.計劃.實施.評價C.評估.診斷.計劃.實施.評價D.評估.整理.診斷.計劃.實施.評價25、急性尿潴留放尿為了避免膀恍出血，一次放尿量不可超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指（）A.24h尿量少于400mlB.24h尿量少于100mlC.每小時尿量少于10mlD.12h內無尿27、自然光線下，瞳孔正常直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm28、急性盆腔炎應采取何種體位（）A.平臥位B.左側臥位C.頭低足高位D.半臥位29、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺30、輸血時如發生溶血反應，護士應首先（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫生及家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.控制感染，防止水、電解質紊亂三、是非題（每題1分，共20分。在每題的前面，劃“√”、劃“×”）1、留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（）2、采集血培養樣本的最佳時間為在患者出現寒戰或發熱的時候。（）3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位。（）4、在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（）5、肝昏迷的病人應用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（）6、發熱時基礎代謝降低，但心率增快。（）7、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應在飯前1小時注射胰島素。（）8、皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液（）9、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）10、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應立即洗胃。（）11、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。（）12、一般左上肢血壓高于右上肢。（）13、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（）14、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（）15、青霉素在醫師開醫囑后即可進行注射。（）16、正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。（）17、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體，引起了循環血量急劇增加，心臟負擔過重所致。（）18、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（）19、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（）20、已帶好手套的手不能接觸手套的內面（）四、問答題（20分）1、慢性腎功能衰竭病人活動無耐力的護理措施是什么（N0-N2級除血透室護士作答）2、請論述針對類風濕性關節炎的常用護理診斷“有失用綜合癥的危險”的護理措施（N2-N4級除血透室護士作答）3、請對維持性透析病人進行健康指導（血透室護士作答）一、填空1、左側肢體20—402、發熱反應急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞3、炎癥）（硬結）（瘢痕）4、45、患者和護