胃痞病(功能性消化不良)中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為功能性消化不良的患者。一、胃痞?。üδ苄韵涣迹┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為胃痞病(TCD編碼：BNP020)。(ICD-10化不良。(二)診斷依據(jù)1.疾病診斷2016《消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見》。2016年在DDW羅馬IV2.證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的“胃痞?。üδ苄韵涣迹┲嗅t(yī)診療方案（2017年版）”。胃痞?。üδ苄韵涣迹┢⑻摎鉁C(三)治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的“胃痞?。üδ苄韵涣迹┲嗅t(yī)診療方案（2017年版）”。診斷明確，第一診斷為胃痞?。üδ苄韵涣迹??；颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1.必需的檢查項(xiàng)目電子胃鏡及胃黏膜病理檢查、腹部超聲、幽門螺旋桿菌測定、消化系便常規(guī)+潛血；心電圖、胸部透視或胸部X2CT或MRI、鋇條線透視、上消化道造影、食道測壓及PH（八）治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥脾虛氣滯證：健脾理氣。肝胃不和證：疏肝和胃。脾胃虛寒證：溫中散寒。脾胃濕熱證：清熱祛濕。寒熱錯(cuò)雜證：辛開苦降。23.其它特色中醫(yī)治療針灸治療（體針、耳針）灸法中藥泡洗穴位貼敷拔罐推拿中藥熏治八段錦4.飲食療法西藥治療護(hù)理調(diào)攝要點(diǎn)（九）出院標(biāo)準(zhǔn)病情穩(wěn)定，胃脘痞脹等主要癥狀明顯改善。目標(biāo)初步診斷，評估病情，選擇治完善檢查，明確原發(fā)病及誘因并予糾正，主目標(biāo)初步診斷，評估病情，選擇治完善檢查，明確原發(fā)病及誘因并予糾正，主要診療工作療方案。 初步評估治療效果，調(diào)整治療方案。□詢問病史與體格檢查 □采集中醫(yī)四診信息□采集中醫(yī)四診信息 □進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷 □完成病歷書寫和病程記錄□完成病歷書寫和病程記錄□上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方案調(diào)整□初步擬定診療方案 或補(bǔ)充□進(jìn)行輔助檢查 □完善入院檢查（十）變異及其原因分析病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。二、胃痞病（功能性消化不良）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為胃痞病（功能性消化不良）(TCD編碼：BNP020、ICD-10編碼：K30.02)患者姓名：性別：年齡： 門診號：住院號：發(fā)病時(shí)間： 年月 日 時(shí)分住院日期： 年 月日出院日期： 年月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤21實(shí)際住院日： 天時(shí)間年（第1天）月日年 月（第2-7天）日□向患者或家屬交代病情及注意事項(xiàng)重長期醫(yī)囑□分級護(hù)理□普食（清淡軟食）□中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑□口服中成藥□針灸療法□灸法□中藥泡洗□穴位貼敷□拔罐□推拿□中藥熏治□八段錦□物理治療長期醫(yī)囑□分級護(hù)理□普食（清淡軟食）□中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑□口服中成藥□針灸療法□灸法□中藥泡洗□穴位貼敷□拔罐□推拿□中藥熏治□八段錦□物理治療點(diǎn)醫(yī)囑□飲食療法臨時(shí)醫(yī)囑□飲食療法臨時(shí)醫(yī)囑□完善入院檢查□電子胃鏡及胃黏膜病理檢查□腹部超聲□幽門螺旋桿菌測定□消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物□傳染性疾病篩查□生化全套常規(guī)+潛血□心電圖□鋇條X線透視□胸部透視或胸部X線片□其他檢查□完善入院檢查□對癥處理主要□做入院介紹、入院評估□進(jìn)行入院健康教育□介紹各項(xiàng)檢查前注意事□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□心理疏導(dǎo)、健康教育護(hù)理工作項(xiàng)□飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施病情□無□有，原因：□無□有，原因：變異1.1.記錄2.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間 年 月 日 年 月 日（第8-14天） （第15-21天，出院日）目標(biāo)鞏固治療效果 安排出院主 □采集中醫(yī)四診信息 □上級醫(yī)師查房及診療評估，確定出院日期要 □進(jìn)行中醫(yī)證候判斷 □完成上級醫(yī)師查房記錄、出院記錄、出院診 □上級醫(yī)師查房治療效果評估明書和病歷首頁的填寫療 和診療方案調(diào)整或補(bǔ)充 □ 通知出院工 □完成上級醫(yī)師查房記錄 □出院宣教：向患者交代出院后注意事項(xiàng)及作 診方案□ 開具出院帶藥長期醫(yī)囑 長期醫(yī)囑□分級護(hù)理 □分級護(hù)理□普食（清淡軟食） □普食（清淡軟食）□中醫(yī)辨證 □中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑 □口服中藥湯劑□口服中成藥 □口服中成藥□針灸療法 □針灸療法□灸法 □灸法□中藥泡洗 □中藥泡洗□穴位貼敷 □穴位貼敷□拔罐 □拔罐重 □推拿 □推拿點(diǎn) □中藥熏治 □中藥熏治醫(yī) □八段錦 □八段錦囑 □物理治療 □物理治療□飲食療法 □飲食療法□西藥治療 臨時(shí)醫(yī)囑□抑制胃酸分泌藥 □復(fù)查異常檢查□原劑量□劑量減少□劑量增□對癥處理加 □開具出院醫(yī)囑□促胃腸動(dòng)力藥 □出院帶藥□原劑量□劑量減少□劑□門診隨訪量增加量增加臨時(shí)醫(yī)囑□完善入院檢查□對癥處理主要□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□心理疏導(dǎo)、健康教育□配合治療□完成護(hù)理記錄□生活與心理護(hù)理□