yjg-鼻中隔疾病課件_第1頁
yjg-鼻中隔疾病課件_第2頁
yjg-鼻中隔疾病課件_第3頁
yjg-鼻中隔疾病課件_第4頁
yjg-鼻中隔疾病課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩21頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

鼻中隔疾病

deviationofnasalseptum定義凡是鼻中隔偏離中線或呈不規則偏曲,并引起鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻出血、頭痛等,稱為鼻中隔偏曲。無鼻功能障礙的鼻中隔偏曲稱“生理性鼻中隔偏曲”鼻中隔（nasalseptum）

黏膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨黏膜病因:(多難確定)1.鼻外傷：多發生在兒童期，外傷史多遺忘。因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段，故兒童期鼻部癥狀多不明顯；隨年齡增長，鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位；如鼻中隔軟骨段均發生偏斜并偏向一側則形成歪鼻。2.發育異常：在發育生長和骨化過程中，若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡，則形成畸形或偏曲，在相互接縫處形成嵴或棘。常見的原因有腺樣體肥大導致長期張口呼吸，日久發生硬腭高拱，縮短鼻腔頂部與底部的距離，使鼻中隔發育受限而發生鼻中隔偏曲。3.鼻腔、鼻竇腫瘤、巨大息肉等也可推壓、形成鼻中隔偏曲。偏曲的形態C形偏曲S形偏曲棘突（尖錐樣突起）嵴突（山嵴樣突起）多種復雜的混合形態鼻中隔偏曲鼻內鏡檢查臨床表現鼻塞：①多持續性②由單側（下鼻甲代償性肥大）→雙側；③嗅覺減退頭痛：偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同側反射性頭痛，應用血管收縮劑或表面麻醉劑后頭痛減輕或消失。鼻出血：部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處，因該處黏膜張力大且且菲薄，鼻中隔前方軟組織處血供豐富（little區），故較容易出血。在50歲以上年齡組，血管彈性差，軟骨骨性化，則難以用填塞方法治愈，多需要手術切除、矯正偏曲部位。

臨床表現臨近器官受累癥狀：①長期鼻塞、張口呼吸、已發生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠時發生嚴重鼾癥。②高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流可誘發化膿性鼻竇炎或真菌感染。③影響咽鼓管功能則可引起耳鳴、耳悶不適。患常年性或季節性變應性鼻炎、血管運動性鼻炎或支氣管哮喘伴有鼻中隔偏曲患者在實施鼻中隔矯正術后，上述變應性疾病可能獲得滿意療效。機制尚需進一步探討

診斷軟骨段偏曲：鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略。在診斷中注意鑒別是否肥厚的鼻中隔黏膜，用探針觸之可出現明顯凹陷則為黏膜肥厚。在實施鼻中隔矯正術之前，尚應排除鼻腔、鼻竇、鼻咽等處病變，以防誤診。手術【適應癥】①影響呼吸、鼻塞嚴重者②高位偏曲影響鼻竇引流或引起反射性頭痛者③嵴或棘致鼻出血者④C型偏曲致一側下鼻甲代償性肥大影響咽鼓管功能者；致對側下鼻甲萎縮趨向者⑤作為某些鼻腔、鼻竇手術的前置手術⑥被鼻腔腫物壓迫致偏曲者在腫物切除后需矯正⑦變應性鼻炎、血管運動性鼻炎伴鼻中隔偏曲者手術【禁忌癥】①凝血機制障礙者②血壓高尚未控制者③嚴重糖尿病或結核病（術后愈合差）④急性肝炎期⑤婦女月經期⑥上呼吸道急性感染期⑦面部或鼻前庭炎癥尚未控制者臨床路徑鼻中隔偏曲臨床路徑鼻中隔血腫病因：手術外傷表現：鼻塞鼻梁發脹局部見呈半圓形隆起處理：穿刺止血切開清除壓迫鼻中隔膿腫血腫感染鼻塞，疼痛，局部隆起，塌鼻穿刺診斷切開引流排膿鼻中隔穿孔病因外傷（手術、激光）理化因素感染（梅毒）

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論