2021

精選文檔家庭醫生模式對一般疾病患者的利處是不言而喻的，踏出家門就有社區醫院，甚至撥個 給自己所屬的家庭醫生就能獲取相應的根基診治，能夠說是省時力。為在全鄉進一步推動家庭醫生簽約效力，探究“雙簽約、雙守門〞模式，聯合我鄉實質，特擬訂本實行方案。一、指導思想依照深入醫藥衛生系統改革的整體部署，以做實家庭醫生與居民簽約效力為要點，逐漸完美以家庭醫生為根基的分級診斷模式，成立以保障民眾身體健康為核心、以家庭醫生簽約效力為根基、全科效力團隊為依靠、基層醫療機構為平臺、二級醫療衛活力構縱向協作為支撐的三級聯動醫療衛奏效力系統，為全鄉居民供給安全、有效、連續、便利、價廉的根本醫療和根本公共衛奏效力。二、工作目標截止到2021年年末，全鄉鄉村家庭醫生簽效力率要抵達60%以上三、工作任務(一)明確簽約效力對象家庭醫生簽約效力面向全鄉常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，效力人群可分為三類：650-6尿病、重性精神病患者等。特別人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、優撫對象等。一般人群，除上述人群以外的一般人群。(二)兼顧成立簽約醫生團隊簽約醫生團隊由我院注冊的全科醫師、鄉村醫生或其余具備簽約效力能力的執業醫師構成，探究個體診所展開簽約效力。簽約效力以老年人、慢性病和嚴重精神阻礙患者、孕產婦、少兒、殘疾人等為要點人群，逐漸擴展到一般人群。(三)合理區分簽約效力責任地區域，推行網格化管理、病種群效力模式，負責供給商定的根本醫療、公共衛生和健康管理效力。(四)一致簽約效力模式.精選文檔在居民自覺自發的根基上，我院將采納充足見告、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。1、一致簽約時間。約效力，辦好有關手續。2、一致簽約方式。效力團隊以簽約醫生為代表，與居民簽署效力協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依照，代表全家簽約。簽約效力人數與簽約家庭醫生配比原那么上不超出1000:1。簽約有效期為1年。3、一致效力商定。簽約有效期內，居民可依據實質狀況，向簽約我院提出解約或更改簽約家庭醫生或醫療機構申請。簽約有效期滿后，如居民不提出更改或解約要求，視為自動續約。簽約兩方確立應擔當的責任、權益、義務及其余有關事項等。(五)完美簽約效力內容包含根本醫療效力、根本公共衛奏效力、個性化健康管理效力。1、根本醫療效力力制度，方便簽約居民就醫。及時處理簽約效力對象發生的健康救援事宜。象供給轉診效力，幫助預定上司醫院專家診斷和專科檢查。供給一對一的健康問題咨詢。2、根本公共衛奏效力效力團隊要依照國家根本公共衛奏效力標準要求，免費為簽約居民供給相應的根本公共衛奏效力工程。依照責任分工由醫療機構公共衛生人員擔當相應的基本公共衛奏效力，簽約醫生有義務提示和敦促本團隊人員及時為簽約家庭供給相理。如關于慢性病患者，以提高傲性病管理率和控制率為目標，推行標準化管理;關于孕產婦、嬰幼兒等特別人群，以預防疾病促使健康為目標進行健康管理及咨詢;關于健康人群，以促使健康為目標，增強壯康教育。健康管理效力。.精選文檔依照根本公共衛奏效力工程要求，家庭醫生及其團隊為簽約對象供給根本公共衛奏效力，成立標準的電子健康檔案，并推行動向管理，及時更新增補有關信;預定效力。健康教育與健康促使。采納健康知識講座、健康咨詢、發放健康教育資料、成立簽約對象短信群發系統或QQ群、微信群等網絡效力平臺等方式，展開多種形式的防病知識宣傳和衛生科學指導，不停提高簽約對象的健康修養。健康監測和健康評估效力。家庭醫生及其團隊為簽約的年邁體弱、行動不便和要點慢性病人展開隨訪、健康監測管理、健康指導效力;對二級醫療機構下轉的簽約效力對象做好巡診及后續健康管理工作;對要點慢性病患者做好病情的隨訪監測工作 ;對簽約對象的健康狀況進行體檢和評估，針對其重要生命階段和職業特色，實行健康監測并制定針對性的管理方案，依照病種種類成立 QQ醫患交流群、微信醫患交流群等絡效力平臺，按期進行追蹤評論。基層醫療和雙向轉診效力。踴躍指引簽約效力對象選擇我院就醫。簽約對象可經過預定方式優先獲取家先轉診至鄉級醫療機構，并可優先預定專家門診、大型儀器設施檢查、住院等。對經家庭醫生評估切合條件或由二級醫療機構下轉需要痊愈的簽約患者優先提供家庭病床效力。個性化健康管理效力。包含家庭病床效力和居家醫療、護理等效力。家庭醫生可依據簽約效力對象的需要和申請，在切合家庭診斷效力有關規定和保證醫療安全的前提下， 供給商定的健康管理效力，展開個性化健康管理效力：供給上門居家醫療、護理、康復指導及心理干涉等效力;為年邁體弱、行動不便和要點慢性病病人展開巡診、家庭病床診斷、護理效力，并按規定收取花費。便民效力。對空巢老人以及行動不便、確有特別需要的簽約居民，簽約醫生依據協議，供給上門訪視等效力。如遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，據實質狀況，供給轉往上司醫院等其余適合機構的路徑或建議。.精選文檔(六)完美簽約對象的優惠待遇衛活力構簽約家庭醫生處就診，發揮家庭醫生合理診斷、疾病評估、優先轉診、健康管理的優勢，指引簽約對象主動利用家庭醫生診斷效力。1、門診推行預定效力。成立簽約對象預定就診的體制，簽約對象在定點醫療機構享受優先就診的便捷。2、優先預定轉診及檢查。成立我院與上司醫院通暢的轉診渠道，我院簽約醫生應采納預定診斷等舉措優先知足家庭醫生所需的專科門診、專家門診、影像查驗檢查、住院病床等資源，簽約對象經過家庭醫生轉診能夠在上司醫療機構優先就診或住院。痊愈期下轉回我院進行痊愈治療。三、簽約效力標準1、家庭醫生為效力團隊的第一責任人，團隊其余人員配合家庭醫生達成簽約效力內容。2、效力團隊要向簽約居民公示效力的詳細時間段 (如每日8:00-18:00) 和相關信息(包含家庭醫生等效力團隊成員的 、職稱、效力內容、效力專長等 )。3、效力團隊一定向簽約居民發放簽約效力協議書，注明本效力團隊成員基層醫療衛活力構門診、醫生的 號碼，以便簽約居民進行健康咨詢等。4、效力團隊要為簽約居民供給切合國家標準的健康管理效力。5、效力團隊同時接到多個簽約居民家庭預定效力時，須依據病情的輕重緩急等詳細狀況，由家庭醫生合理安排，保證簽約居民就醫需求，防備引起糾葛。6、效力團隊優先為簽約居民展開診斷和慢性病等隨訪工作。7、簽約居民經過 等預定時間來我院達成簽約效力內容，如需上門效患者，需提早和全科醫生團隊預定。8、對有暴力偏向的重性精神病患者，上門效力不得少于兩人同行，必需時可在村委和派出所輔助下上門效力。9、簽約居民對簽約效力團隊供給的簽約效力不滿意時，有權向我院提出終止效力協議;簽約居民提出效力協議內容以外的要求或有入侵全科醫生團隊成員人身安全等行為的，我院有權停止效力協議，并保留訴訟權。.精選文檔10、簽約居民和效力團隊發生糾葛時，由我院負責解說，對解說不滿意的，兩方可申請第三方予以調停，仍不可以解決問題的，可向司法部門提出司法訴訟。四、保障舉措(一)健全縱向協作體制。各二級醫療機構均應建立公共衛生科，負責與基層醫療衛活力構的共同對接，要在預定轉診、技術共享、業務培訓和指導幫扶等方面全面支持簽約效力作。專家門診、儀器設施檢查及住院床位等優良資源， 應優先向我院的家庭醫生供給技術支撐，保障簽約效力對象就近獲取優良便利的醫療衛奏效力。(二)成立考評鼓舞體制。完美家庭醫生簽約效力薪酬鼓舞體制，成立家庭醫奏效力綜合評論系統。家庭醫生簽約效力查核鼓舞體制，要點考評簽約對象數目、門診工作量、效力質量、首診轉診控制率、簽約對象需求反應、重要健康指標改良、居民滿意度等狀況，查核結果與村醫經費掛鉤。四增強信息化支撐。加速建設以居民電子健康檔案為根基，家庭醫生為核心的基層衛奏效力信息化工作平臺，逐漸實現效力對象就醫、健康管理等主要健康信息的自動采集與更新，發揮信息化技術在家庭醫生健康管理、效力管理中的重要支撐作用，讓居民與家庭醫生實現簽約、咨詢及診斷等便利效力，實現患者全程轉診和疾病治療流程有效管理。五、工作要求(一)增強組織領導，責任到人。成立家庭醫生簽約效力模式，是深入醫藥衛生系統改革，轉變基層衛奏效力模式，落實根本醫療衛奏效力任務的重要手段，也是提高基層衛奏效力效率，提高衛生投入產出效益的有效路徑。要高度重視，確實增強組織領導，研究擬訂政策舉措，把家庭醫生制度作為基層衛生綜合改革的重要內容，歸入年度要點工作查核內容，要將工作任務落實到人，及時擬訂實行方案，明確時間表，立足實質，逐漸完美工作內容，保證家庭醫生簽約效力工作的順利展開。(二)增強培訓，提高能力。.精選文檔我院要對效力團隊進行多層面、多角度、全方向的業務技術、效力理念等內容的業務培訓。著力增強醫患交流技巧和全科醫學效力理念的培訓，進一步轉變效力理念和效力模式，標準診斷行為，博得轄區居民的相信。(三)創造宣傳氛圍。各單位要寬泛展開宣傳發動，利用各樣媒體和方式鼎力宣傳家庭醫奏效力，宣傳家庭醫生簽約效力的有關政策、簽約方式、效力內容等，指引居民踴躍參加，推動家庭醫奏效力的展開，確實提高城鄉居民對家庭醫生簽約效力的認知度和接受度。(四)發揮優勢，著重內涵。我院要以“家庭醫奏效力團隊〞為依靠，充足發揮簽約家庭醫生的優勢，進一步落實根本公共衛奏效力工程，健全根基數據，增強老年人、高血壓