章眼科試卷

節眼科試卷（一）2020/12/181一、選擇題1．淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自上淚小點流出，未見膿性泌物，其診斷為（E）A.淚小管阻塞B.淚小點阻塞C.淚小管炎D.慢淚囊炎E.鼻淚管阻塞2020/12/1822．急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應該點用（C）A.抗生素B.．抗病毒藥C.麻痹擴瞳劑D.抗生素加抗病毒藥E.抗真菌藥2020/12/1833．急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使（A）A.瞳孔括約肌麻痹B.瞳孔開大肌興奮C.副交感神經抑制D.交感神經興奮E.交感及副交感神經功能失調2020/12/1844．沙眼的病原體是（D）A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.螺旋體2020/12/1855．交感性眼炎一般發生在穿透性眼外傷后（B）A.2周B.2—8個周C.1周D.2—8月E.2—8天2020/12/1866．虹膜炎繼發性青光眼是由于（A）A.虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖B.房水分泌過多C.血—房水屏障功能破壞D.玻璃體大量炎癥細胞E.炎癥反復發作使房角后退2020/12/1877．下列哪項不屬視覺電生理檢查?（E）A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦視覺誘發電位E.FM-100色覺檢查2020/12/1888．眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪項（D）A.磚、石塊及拳頭B.球類打擊、跌撞C.交通事故D.離子輻射性損傷E.爆炸傷的沖擊波2020/12/1899．晶狀體半脫位時，臨床檢查見（A）A.晶狀體向懸韌帶斷裂的相對方向移位B.晶狀體向懸韌帶斷裂方向一致移位C.虹膜震顫、前房一致性變深D.在瞳孔區可見360~范圍的晶狀體赤道部E.在前房可見油珠狀物2020/12/181010．酸性物質致傷原因為（A）A.使組織蛋白凝固壞死B.使角膜上皮壞死脫落C.與組織的類脂質起皂化作用D.使組織溶解E.使組織細胞分解壞死2020/12/181111．急性前葡萄膜炎導致瞳孔縮小的最重要因素是（D）A.交感神經興奮B.副交感神經興奮C.瞳孔開大肌麻痹D.睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續性收縮E.睫狀肌麻痹2020/12/181212．影響眼壓的因素不包括下列哪項（E）A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼內容物的體積E.視網膜的血流量2020/12/181313．急性閉角型青光眼的眼壓、前房及瞳孔變化是（A）A.眼壓升高、前房淺、瞳孔散大B.眼壓升高、前房深、瞳孔散大C.眼壓升高、前房淺、瞳孔縮小D.眼壓升高、前房深、瞳孔縮小E.以上都不是2020/12/181414．閉角型青光眼的首選藥物是（D）A.1％阿托品B.0.5％慶大霉素C.0.5％可的松D.1％普魯卡品E.以上都不是2020/12/181515．導致角膜水腫的最重要因素是（C）A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜內皮功能D.房水的滲透壓E.角膜間質炎2020/12/181616．下列哪種藥物為縮瞳藥（A）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托晶D.貝他根E.托吡卡安毛果蕓香堿，治療原發性青光眼，包括開角型與閉角型青光眼。滴眼后，縮瞳作用于10?30分鐘出現，維持4?8小時；最大降眼壓作用約75分鐘內出現，維持4?14小時；可緩解或消除青光眼癥狀。與毒扁豆堿比較,毛果蕓香堿作用溫和而短暫，水溶液較穩定。也可用于唾液腺功能減退?？诜瑒⊿ALAGEN）可緩解口腔干燥癥。2020/12/181717．關于瞼板腺囊腫的手術治療，正確的是（C）A.在皮膚表面行切B.在險結膜面行一個與瞼緣平行之切口C.在瞼結膜面行一個與瞼緣垂直的切ElD.術中用小匙刮去內容物及創口縫合E.以上都不是2020/12/181818．患者于2m處才能看清0.1視標，其視力為（B）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是2020/12/181919．以下哪條眼外肌不受動眼神經支配（D）A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.內宜肌2020/12/182020．40歲以上的成人查眼底、擴瞳用（C）A.1％阿托晶B.2％后馬托品C.5%新福林D.0.5％東莨菪堿E.托吡卡安2020/12/1821A.視網膜中央動脈阻塞B.視網膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網膜病變D.高血壓視網膜病變E.視網膜血管炎21．男，50歲，視力略減退，眼外檢查無異常。眼底檢查：可見靜脈曲張，動脈變細，乳頭面上可見以乳頭為中心的大片狀火焰狀出血，視網膜反光增強，可出現黃白色類脂質變性及出血。最可能的診斷是（B）22．如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網膜血管變細，后極部視網膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有—櫻桃紅斑點。最可能的診斷是（A）2020/12/1822A.虹膜后粘連B.瞳孔閉鎖C.虹膜膨隆D.瞳孔殘膜E.瞳孔膜閉23．裂隙燈下檢查在瞳孔區有絲狀、索狀或網膜，自虹膜卷縮輪開始可貫過瞳孔面至對側，一般不影響視力。發現的體征是（D）24．右眼視力為眼前0.33m（1尺）手指數，有紅、痛史。裂隙燈檢查可見瞳孔不規則，瞳孔緣全周與晶體前囊有粘連，晶體表面可見膜樣滲出物覆蓋，眼底看不見。發現的體征是（E）2020/12/1823A.瞳孔變形、縮小B.瞳孔無變化C.瞳孔擴大D.眼前黑幕感E.視物變形25．急性閉角型青光眼的臨床特點之一（C）26．急性結膜炎的臨床特點之一（B）2020/12/1824A.角膜淺點狀混濁B.角膜上皮擦傷C.角膜基質層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺褶D.角膜為邊界清楚的局限白色混濁E.角膜深層混濁伴睫狀充血27．角膜上皮缺損區熒光素著色（B）28．角膜深層炎（E）29．角膜白斑（D）2020/12/1825A.在調節靜止時，平行光線經眼的屈光系統后聚焦在視網膜黃斑中心凹B.在調節放松時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜前C.在調節放松時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜后D.眼球在不同子午線上屈光力不同30．正視眼（A）31．近視眼（B）32．遠視眼（C）2020/12/1826A.眼壓高，角膜后有羊脂狀KPB.眼壓高，角膜后為灰白色點狀KPC.眼壓高，角膜后為色素性KPD.眼壓高，角膜透明33．青光眼睫狀體炎綜合征（A）34．急性閉角型青光眼（C）35．虹膜炎所致的繼發性青光眼（B）2020/12/182736．交感性眼炎的病因未明，但其誘因是（AE）A.眼球穿孔傷B.眼眶骨折C.眼內出血D.眼球挫傷E.眼內異物殘留2020/12/182837．淚腺的生理作用是（ABCE）A.潤滑眼球表面B.防止角結膜干燥C.保持角膜光學特性D.殺死病原菌E.抵御眼球表面異物和微生物2020/12/182938．下列可出現向心性視野縮小的疾病有（ABDE）A.視網膜色素變性B.青光眼晚期C.垂體病D.球后視神經炎E.癔癥2020/12/183039．玻璃體積血引起的并發癥有（BCD）A.視網膜毒性作用B.血影細胞性青光眼C.玻璃體視網膜的增殖性病變D.牽拉性視網膜脫離E.角膜血染2020/12/183140．視網膜中央動脈阻塞的臨床特征是（ACDE）A.一眼突然發生無痛性完全失明B.常見視網膜出血C.櫻桃紅斑D.視網膜動脈變細E.視網膜混濁水腫2020/12/1832二、填空題1．急性閉角型青光眼的病程可分為（臨床前期及先兆期）、（急性發作期）、（緩解期）、（慢性期）、（絕對期）5個階段。2．眼的屈光系統包括（角膜）、（房水）、（狀體）以及（晶玻璃體）。2020/12/18333．視覺電生理檢查常用的有（眼電圖）、（視網膜電圖）以及（視覺誘發電位）。4．動脈硬化分為（動脈粥樣）硬化、（老年性纖維性）硬化以及（高血壓增殖性）硬化3種。2020/12/1834三、判斷題1．沙眼Ⅲ期（按我國分期法）表明沙眼嚴重，具有傳染性。（-）2．瞼板腺囊腫就是慢性瞼板腺炎。（-）3．眼底檢查時，每差3個屈光度約等于1.5mm。（-）4．樹枝狀角膜炎可以使用皮質類固醇滴眼劑。（-）2020/12/18355．毛果蕓香堿可以抑制房水產生，從而降低眼壓。（-）6．原發性視網膜色素變性是一種具有遺傳傾向的慢性、進行性視網膜色素上皮及光感受器變性的疾病。（+）7．45歲患者需做眼底檢查，可用2％后馬托晶擴瞳。（-）2020/12/18368．視網膜脫離是指視網膜與脈絡膜分離。（-）9．虹膜炎時，瞳孔括約肌受到刺激，而使瞳孔擴大。（-）10．進行性翼狀胬肉在癥狀控制后于靜止期進行手術。（-）2020/12/1837四、名詞解釋1．弱視：眼球內部和外部無任何器質性病變，而矯正視力不能達到正常（<0.8）者稱為弱視。2．軸性近視：是指眼軸較長而眼的屈光力正常，這種近視最多見。2020/12/18383．原發性視網膜脫離：常有裂孔存在，故又稱孔源性視網膜脫離。多見于中老年人，大多數患者有近視。發病誘因有視網膜周邊的格子狀和囊樣變性、玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體后脫離，這些誘因又和年齡、遺傳、近視、外傷、無晶體等因素有關。玻璃體的牽引在發病機制上更顯得重要。2020/12/18394．青光眼斑：在急性閉角型青光眼急性發作期，晶狀體前囊下有時可見片狀白色混濁，稱為青光眼斑。5．淚溢：淚液排出受阻，這種流淚稱為淚溢。2020/12/1840五、問答題1．試述視功能包括哪些檢查。答:視功能檢查包括兩方面：（1）視覺心理物理檢查：①視力，遠視力及近視力；②視野，中心視野及周邊視野；③色覺，色盲本及FM-100色覺檢查；④暗適應檢查；⑤對比敏感度檢查。（2）視覺電生理檢查：包括眼電圖（EOG）、視網膜電圖（ERG）、視覺誘發電位（VEP）、多焦視網膜電圖及多焦視覺誘發電位。2020/12/18412．試述感染性角膜炎的病因及治療原則。答:感染性角膜炎的病因及治療原則如下：（1）病因：①細菌感染，常見有肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌等；②真菌感染，常見有曲霉、鐮刀菌、白假絲甫母菌等；③病毒感染，常見有單純皰疹病毒1型、水痘—帶狀皰疹病毒等。2020/12/1842（2）治療原則：①病因治療，根據病因選用抗生素、抗真菌藥或抗病萄藥物。局部滴藥及球結膜下注射是用藥的合理途徑，嚴重者亦可合并全身用藥。②皮質激素，對上皮未愈合，熒光素染色陽性者，不宜輕易使用。在能肯定病因治療完全有效時，可慎用。③麻痹擴瞳劑，并發虹膜睫狀體炎者應及早使用，以防后粘連及促進虹膜睫狀體炎及潰瘍的痊愈。④角膜不透明體的治療，早期積極退翳治療，治療半年仍無效并嚴重妨礙視力者，可考慮手術治療，采用光學虹膜切除或角膜移植術。2020/12/18433．試述老年性白內障的分類及治療。答:老年性白內障的分類及治療如下：（1）分類：可分為皮質性、核性、后囊下性三大類。2020/12/1844（2）治療：①早期或暫不適于手術的患者，可行保守治療。全身治療可用維生素C、維生素E、維生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴藥可用法可林、卡他靈，谷胱甘肽等。但迄今尚無特效藥物。②老年性白內障成熟或近成熟期，以及視力減退至一定程度影響生活與工作時，可施行手術摘除。常用手術為顯微囊外摘除術及超聲乳化術。白內障摘除術后，如無禁忌證可安放人工晶體；未安放人工晶體者，術后應重新配鏡。2020/12/18455．試述眶內腫瘤的診斷要點。答:眶內腫瘤的診斷要點如下：①眼球突出，突眼多為單側。②突眼方向常與腫瘤位置有關，突眼朝腫瘤相反方向發展。肌圓錐內的腫瘤使眼球向正前方突出，且觸摸不到腫塊；淚腺腫瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方?？擅侥[塊；由上頜竇擴展到眶內的腫瘤使眼球向外上方或內上方突出。③眼球運動障礙和復視，視力下降。④眼底檢查一般正常，如見視盤水腫和視網膜皺褶，表示眼球后部受壓。⑤X線攝片可發現眶腔擴大或骨質增生，吸收或破壞。⑥特殊檢查，如超聲檢查、CT檢查等有助診斷。2020/12/1846第二節眼科試卷（二）2020/12/1847一、選擇題1．前房角是指（C）A.虹膜之后與睫狀體之間的間隙B.角膜之后的周邊部分C.鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩D.角膜與虹膜睫狀體之夾角E.鞏膜與虹膜睫狀體之夾角2020/12/18482．結膜炎的治療中哪項是錯誤的（E）A.沖洗結膜囊B.冷敷C.局部點用抗生素D.全身應用抗生素E.遮蓋患眼2020/12/18493．以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機制是使阻塞房角開放（E）A.醋唑磺胺B.甘露醇C.噻嗎心安D.甘油鹽水E.毛果蕓香堿2020/12/18504．細菌性角膜潰瘍中最嚴重的致病菌是（D）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌E.流感嗜血桿菌2020/12/18515．視網膜硬性滲出物是由于（D）A.局部缺血壞死所致B.視網膜深層出血所致C.神經膠質細胞增殖所致D.脂質與變性巨噬細胞所致E.炎癥所致2020/12/18526．沙眼的后遺癥與并發癥下列哪項是錯誤的（D）A.瞼內翻及倒睫D.眼干燥癥C.慢性淚囊炎D.虹膜后粘連E.角膜潰瘍2020/12/18537．淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自下淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為（A）A.淚小管阻塞B.淚小點閉塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.鼻淚道阻塞2020/12/18548．角膜損傷最常見的臨床表現是（A）A.角膜上皮擦傷、基質層水腫B.角膜后羊脂狀KPC.角膜血染D.角膜后色素沉著E.角膜為淺點狀混濁2020/12/18559．虹膜根部離斷最常見的原因是（A）A.虹膜睫狀體挫傷B.睫狀體剝離術后C.房角后退D.虹膜周邊切除術后E.先天虹膜缺損2020/12/185610．堿性燒傷的特點為（C）A.使組織蛋白凝固B.使組織壞死C.能溶解脂肪和蛋白質，使細胞分解壞死D.角膜上皮點狀脫落E.破壞內皮細胞的脂肪外膜2020/12/185711．急性前葡萄膜炎的治療最好首選（B）A.1％阿托晶眼膏B.2％后馬托晶眼膏C.5％去氧腎上腺素D.0.1％腎上腺素E.1％阿托晶眼藥水2020/12/185812．開角型青光眼可以（A）A.無任何癥狀、不知不覺中失明B.頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明C.晚上看電視后眼發脹、視力下降D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高E.以上都不是2020/12/185913．惡性青光眼是（E）A.多見于內眼手術后B.晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環相貼C.后房水不能進入前房，聚積在玻璃體內D.后房壓力大，將晶狀體及虹膜向前推E.以上都是2020/12/186014．正常人眼壓是（B）A.6至18mmHgB.10至21mmHgC.12至20mmHgD.14至24mmHgE.20至30mmHg2020/12/186115．急性閉角型青光眼在急性發作期有哪項不能作為診斷要點（E）A.視力急劇下降B.惡心、嘔吐C.眼壓升高、眼球堅硬如石D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大E.眼底可見明顯青光眼杯2020/12/186216．眼局部長期應用皮質類鹵醇，可引起的副作用是（E）A.結膜炎B.點狀角膜炎C.視神經炎D.角膜潰瘍E.青光眼2020/12/186317．外瞼腺炎的手術治療正確的是（A）A.在皮膚上作與瞼緣平行之切B.在皮膚上作與瞼緣垂直之切口C.在瞼結膜面作與瞼緣平行之切口D.在瞼結膜面作與瞼緣垂直之切口E.以上都不是2020/12/186418．化學性眼外傷急救處理原則首選（C）A.球結膜下注射止血B.擴瞳C.沖洗結膜囊D.抗感染E.理療2020/12/186519．下列哪項不是共同性斜視的特點（C）A.漸進發病B.眼球運動無異常C.第二斜視角大于第一斜視角D.無復視E.無代償頭位2020/12/186620．對中心性漿液性脈絡膜視網膜病變不應該使用（B）A.維生素B.激素C.肌苷D.三磷酸腺苷（ATP）E.50％葡萄糖注射液2020/12/1867A.單純皰疹性角膜炎B.銅綠假單胞菌性角膜炎C.真菌性角膜潰瘍D.匍行性角膜潰瘍E.蠶食性角膜潰瘍下列角膜病變形態最可能的診斷是21．角膜潰瘍表面有大量黃綠膿性分泌物，發展迅速，，很快出現大面積穿孔（B）22．角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發展（D）23．角膜呈樹枝狀或地圖狀角膜潰瘍（A）2020/12/1868A.單純遠視散光B.單純近視散光C.復性遠視散光D.復性近視散光E.混合散光下列驗光檢影所見是哪種類型散光24．一個經線為正視、與其垂直的經線為遠視（A）25．兩個互相垂直的經線均為近視，但兩者的屈光程度不同（D）26．兩個互相垂直的經線屈光狀態不相同，即一個經線為近視，另一個經線為遠視（E）2020/12/1869A.細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯B.視網膜S抗原、黑色素相關抗原C.特寫的H以抗原D.白三烯炎癥介質E.氧自由基代謝產物大量增加27．眼內炎癥（A）28．機體免疫功能紊亂時，出現免疫反應引起的葡萄膜炎（B）29．關節強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎（C）2020/12/1870A.毛果蕓香堿B.地匹福林C.噻嗎洛爾D.乙酰唑胺30．擬副交感神經藥（A）31．β腎上腺能受體阻滯劑（C）32．碳酸酐酶抑制藥（D）2020/12/1871A.使蛋白質凝固變性、角膜上皮壞死脫落B.引起輻射性白內障、放射性視網膜病變、角膜炎C.外環境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現為視力下降、視野縮小D.皮膚燒傷和白內障，后極部視網膜損傷33．紫外線損傷（A）34．離子輻射性損傷（B）35．應激性眼損傷（C）2020/12/187236．麻痹性斜視的特點包括（ABDE）A.驟然發病B.向麻痹肌動作方向障礙C.第二斜視角小于第一斜視角D.無復視E.無代償頭位2020/12/187337．同側復視提示哪條肌肉麻痹（ADE）A.外直肌B.上直肌C.下直肌D.上系E.下斜肌2020/12/187438．甲狀腺相關性眼病可包括下列哪些（ABCDE）A.上瞼退縮D.回落延遲C.瞼閉不合D.眼外肌肥大E.復視2020/12/187539．皮質性白內障按其發展過程分哪幾期（ABDE）A.初發期B.膨脹期C.進展期D.成熟期E.過熟期2020/12/187640．弱視病因或誘因有（BCD）A.視網膜母細胞瘤B.高度屈光不正C.屈光參差D.角膜斑翳E.青光眼2020/12/1877二、填空題1．我國人眼球突出度的正常值為（12至14）mm，兩眼相差一般不超過（2）mm。2．皮質性白內障初發期晶狀體皮質內出現（空泡）、（水裂）和（板層分離）。2020/12/18783．急性卡他性結膜炎發病潛伏期為（1至3天），發病后（3至4天）是病情達到高潮，其自然病程為（10至14天）。4．淚膜由3層組成，即表層（單分子脂質層）、中層（水液層）、深層（糖蛋白黏液層）。5．視網膜母細胞瘤在臨床上可分為（眼內期）、（青光眼期）、（眼外蔓延期）和（轉移期）4個階段。2020/12/1879三、判斷題1．由于視乳頭沒有感光細胞，所以形成了生理盲點。（+）2．眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ對腦神經通過。（-）3．眼壓計分為壓陷式及壓平式兩大類。（+）4．最常見的淚腺瘤是淚腺混合瘤。（+）2020/12/18805．核性白內障患者視力低于0.1以下，即可行手術治療。（+）6．前房積膿性虹膜炎、口腔黏膜潰瘍及外生殖器潰瘍為畢夏病的三大主癥。（+）7．眼底視盤邊緣模糊稱為視盤水腫。（-）2020/12/18818．眼內銅性異物常表現在角膜后彈力層棕黃色色素沉著，有時晶體前囊呈葵花狀混濁，稱為銅屑沉著癥。（+）9．生理盲點是虛性相對性暗點。（-）10．樹枝狀角膜炎多為混合性細菌感染，故多用廣譜抗生素治療。（-）2020/12/1882四、名詞解釋1．虹膜膨隆：是指虹膜后粘連廣泛，前后房交通受阻，房水積蓄于后房將虹膜推向前方呈膨隆狀。2020/12/18832．屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強。產生眼屈光力增強的原因，除角膜彎曲度大（如圓錐角膜）、晶體彎曲度增大（如白內障）外，還有一個重要原因是眼調節痙攣，調節痙攣與用眼過度有關。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見的一種近視。2020/12/18843．圓錐角膜：是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央部進行性變薄向前呈圓錐狀突出。4．視野：是將眼球向正前方固視不動時所見的空間范圍。2020/12/18855．繼發性視網膜脫離：視網膜多無裂孔存在。主要是由于眼的嚴重炎癥、眼部或全身循環障礙、脈絡膜或眶部腫瘤等造成+如果病因得到控制，脫離視網膜多可以復位。2020/12/1886五、問答題1．試述視覺形成的主要過程。答：視覺形成的主要過程為：外界物體的形態經過眼球屈光系統（包括角膜、房水、晶體及玻璃體）聚焦于視網膜上，使感光細胞（包括視錐與視桿細胞）外節膜盤中的感光色素（包括視紫紅質、視紫藍質、視紫質、視青質等）被漂白而產生電位變化，形成神經沖動。此沖動在視網膜內由感光細胞通過雙極細胞傳到神經節細胞，再經過視神經（由神經節細胞之軸突組成）、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射，最后到達大腦枕葉的視覺中樞，經過其分析、識別、綜合而形成了視覺。2020/12/18872．試述眼部有關肌肉的神經支配。